Надпочечники (кисты и опухоли)
Лапароскопические операции при заболеваниях надпочечника имеют ряд преимуществ по сравнению с традиционными вмешательствами, так как не сопровождаются огромным разрезом в поясничной области и позволяют под большим увеличением визуализировать тонкие сосудистые структуры в зоне операции. При этом хирург имеет возможность сразу выйти на сосуды надпочечника и лигировать их, что делает дальнейший ход операции более безопасным и быстрым. Стоит отметить, что показания к операции при заболеваниях надпочечника определяются совместно эндокринологом и хирургом. Перед оперативным вмешательством необходимо пройти всестороннее обследование в отделении эндокринологии для изучения гормонального статуса, а также выполнить КТ органов забрюшинного пространства с контрастированием.
Особенностью моих операций является стремление сохранить здоровую ткань надпочечника, то есть выполнить парциальную адреналэктомию (удаляется только патологическое образование – аденома, киста). Это возможно при хорошем знании анатомии органа и использовании специального аппарата дозированного элекротермическиго лигирования тканей «Liga sure» (США), так как при обычном электрохирургическом разрезе, ткань надпочечника сильно кровит, что является мощным сдерживающим фактором для большинства хирургов в выполнении органосохраняющих операций.
Если образование большое или расположено близко к воротам надпочечника, то в этих случаях выполняется адреналэктомия (удаления всего надпочечника). При этом я использую современные ультразвуковые хирургические ножницы и аппарат дозированного элекротермическиго лигирования тканей «Liga sure» (США), позволяющие выполнить мобилизацию органа быстро и бескровно, без использования хирургических нитей и клипс.
О проведенных операциях Вы сможете прочитать статьи и посмотреть видеоматериалы:
Национальная Телерадиокомпания Узбекистана. Новости. Мастер-класс К.В. Пучкова
СургутИнформТВ. СТВ. Новости Сургута от 03.06.09
Медицинская Газета. Место встречи традиционное
Во время операции обязательно выполняется срочное гистологическое исследование удаленного препарата для определения адекватного объема операции. В случае обнаружения злокачественных клеток дополнительно удаляется окружающая клетчатка и регионарные лимфатические узлы, то есть выполняется необходимый онкологический объем. При этом препарат извлекается из брюшной полости в специальном пластиковом контейнере. Средняя длительность операции составляет 30 – 40 минут.
После операции на коже живота остаются 3 – 4 разреза длиной 5 – 10 мм. Пациенты с первого дня начинают вставать с постели, пить и принимать жидкую пищу, а с третьего – нормально питаться. Выписка из стационара проводится на 4 – 8 день. В дальнейшем необходимо наблюдение эндокринолога. К работе пациент может приступить через 12 – 16 дней, в зависимости от характера опухоли и состояния гормонального статуса.
Записаться на консультацию к профессору К.В. Пучкову можно по телефону в Москве:
8 495
222-10-87,
8 910
454-86-72,
8 926
444-56-69
или по электронной почте puchkovkv@mail.ru со своего электронного адреса, или заполнив форму
(Важно! Заполняйте, пожалуйста, внимательно e-mail и телефон с указанием кода города, так как эти координаты будут использованы для ответа на Ваше сообщение.):