Надпочечники (кисты и опухоли)
Лапароскопические операции при заболеваниях надпочечника имеют ряд преимуществ по сравнению с традиционными вмешательствами, так как не сопровождаются огромным разрезом в поясничной области и позволяют под большим увеличением визуализировать тонкие сосудистые структуры в зоне операции. При этом хирург имеет возможность сразу выйти на сосуды надпочечника и лигировать их, что делает дальнейший ход операции более безопасным и быстрым. Стоит отметить, что показания к операции при заболеваниях надпочечника определяются совместно эндокринологом и хирургом. Перед оперативным вмешательством необходимо пройти всестороннее обследование в отделении эндокринологии для изучения гормонального статуса, а также выполнить КТ органов забрюшинного пространства с контрастированием.
Особенностью моих операций является стремление сохранить здоровую ткань надпочечника, то есть выполнить парциальную адреналэктомию (удаляется только патологическое образование — аденома, киста). Это возможно при хорошем знании анатомии органа и использовании специального аппарата дозированного элекротермическиго лигирования тканей «Liga sure» (США), так как при обычном электрохирургическом разрезе, ткань надпочечника сильно кровит, что является мощным сдерживающим фактором для большинства хирургов в выполнении органосохраняющих операций.
Подобные операции я выполняю с 1996 года и за это время разработал оригинальный метод установки троакаров при лапароскопических операциях на забрюшинном пространстве, позволяющий располагать инструменты с оптимальным манипуляционным углом, при этом легко и быстро иссекать опухолевидные и кистозные образования надпочечника.
Если образование большое или расположено близко к воротам надпочечника, то в этих случаях выполняется адреналэктомия (удаления всего надпочечника). При этом я использую современные ультразвуковые хирургические ножницы и аппарат дозированного элекротермическиго лигирования тканей «Liga sure» (США), позволяющие выполнить мобилизацию органа быстро и бескровно, без использования хирургических нитей и клипс.
До проведения лапароскопической операции все мои пациенты проходят через самое тщательное обследование, чтобы исключить злокачественный характер опухоли надпочечника или озлокачествление кисты. Обследование перед операцией по лечению кисты или опухоли надпоченика включает компьютерную или
О проведенных операциях Вы сможете прочитать статьи и посмотреть видеоматериалы:
Национальная Телерадиокомпания Узбекистана. Новости. Мастер-класс
СургутИнформТВ. СТВ. Новости Сургута от 03.06.09
Медицинская Газета. Место встречи традиционное
Во время операции обязательно выполняется срочное гистологическое исследование удаленного препарата для определения адекватного объема операции. В случае обнаружения злокачественных клеток дополнительно удаляется окружающая клетчатка и регионарные лимфатические узлы, то есть выполняется необходимый онкологический объем. При этом препарат извлекается из брюшной полости в специальном пластиковом контейнере. Средняя длительность операции составляет 30 — 40 минут.
После операции на коже живота остаются 3 — 4 разреза длиной 5 — 10 мм. Пациенты с первого дня начинают вставать с постели, пить и принимать жидкую пищу, а с третьего — нормально питаться. Выписка из стационара проводится на 4 — 8 день. В дальнейшем необходимо наблюдение эндокринолога. К работе пациент может приступить через 12 — 16 дней, в зависимости от характера опухоли и состояния гормонального статуса.
За разработку методик лапароскопических операций для оперативного лечения кист и опухолей надпочечников, а также других внутренних органов, профессор Константин Викторович Пучков был удостоен одной из самых престижных наград в этой отрасли хирургии — «Золотой лапароскоп».
Записаться на консультацию к профессору К.В. Пучкову можно:
| Для пациентов в России — по телефонам: 8 495 222-10-87 8 910 454-86-72 8 495 782-50-10 или по электронной почте: puchkovkv@mail.ru или, заполнив форму: |
Для пациентов в Европе — по телефонам: +7 495 222-10-87 +7 910 454-86-72 +7 495 782-50-10 или по электронной почте: puchkovkv@mail.ru или, заполнив форму: |
(Важно! Заполняйте, пожалуйста, внимательно e-mail и телефон с указанием кода города, так как эти координаты будут использованы для ответа на Ваше сообщение.)