С целью более детального изучения эндоскопической транслюминальной хирургии как с теоретической, так и с практической точки зрения группа российских хирургов 6 и 7 июня 2008 года прошла обучение в Европейском институте телехирургии (Е.I.T.S.) в городе Страсбург (Франция). Этот центр известен своим отличным экспертным составом, лабораторией, хирургической базой, которые позволяют ему находиться на лидирующих позициях в мире по разработке и освоению новых технологий, обучению различным направлениям хирургии, в том числе и N.O.T.E.S. В группу россиян, посетивших Е.I.T.S. входили: проф. Емельянов С.И. (г. Москва), проф. Пучков К.В. (г. Москва), проф. Стрижелецкий В.В. (г. Санкт-Петербург), проф. Шевела А.И. (г. Новосибирск), проф. Анищенко В.В. (г. Новосибирск), Кислов В.А. (г. Архангельск).

В последнее время все активнее начинает развиваться такое направление в хирургии как Natural orifice transluminal endoscopic surgery (N.O.T.E.S.) или эндоскопическая транслюминальная хирургия через естественные отверстия. Доступ к оперируемому органу при этих операциях достигается проведением висцеротомии полого органа. Появляется все больше рабочих групп по всему миру, занимающихся разработкой данного вида операций, их изучением в опытах на лабораторных животных и наконец внедрением в клиническую практику. Этот оперативный доступ не нов, ещё в начале 20 века врач из России Д. О. Отт проводил трансвагинальные аппендэктомии. Но широкий и стабильный интерес к изучению вопроса появился лишь в 90-е годы 20 столетия и в начале 21 века, когда начались экспериментальные операции на животных в нескольких исследовательских центрах. В 2007 году проведены пкервые транслюминальные операции в клинической практике. Существуют несколько доступов для проведения N.O.T.E.S.: трансгастральный, трансвагинальный, трансректальный, трансободочный, транспузырный. На сегодняшний момент операции чаще всего носят комбинированный характер, т. е. чрезкожно проводится один или несколько инструментов для облегчения проведения операции. Что же должны привнести транслюминальные операции в повседневную хирургическую практику? Это минимизация травматичности, возможно большая прецизионность вмешательства, косметичность.

Курс состоял из практической и теоретической частей, которые преподавали эксперты института, у каждого из которых есть опыт в проведении операций N.O.T.E.S. На лекциях были представлены доклады об истории транслюминальной хирургии, о её современном состоянии. Детально обозначены все доступы с объяснением их преимуществ и недостатков, возможностей применения и техникой проведения. Получена информация о существующем на данный момент техническом оснащении, обсуждены детали его использования, представлены сведения о разработках нового оборудования, применении различных вспомогательных устройств, таких например как магниты, которые должны облегчать проведение оперативных вмешательств. Доложены данные об экспериментально разрабатываемых в настоящее время на животных транслюминальных операциях: резекции ободочной кишки, забрюшинной нефрэктомии и адреналэктомии, лимфаднэктомии и т. д. Конечно, очень полезны были и доклады, полученные из рук авторов, о первых результатах операций у человека, таких как холецистэктомия. Высказаны идеи об использовании робототехники в N.O.T.E.S. Руководитель института телехирургии профессор J. Marescaux (в апреле 2007 года провел первую в мире трансвагинальную холецистэктомию с помощью одного 2 мм троакара) при обсуждении транслюминальных операций подчеркнул, что в чистом виде они могут считаться выполненными только без использования вспомогательных чрескожных инструментов, но это представляет собой очень сложную задачу на сегодняшний день. Группа провела большое количество операций по новой технологии. Теперь уникальная методика будет внедрена в России