Что нельзя делать при миоме матки?
Миома матки является доброкачественной опухолью, происходящей из гладкомышечных клеток шейки или тела матки, которые при нарушении регуляции роста начинают расти. Миомы могут быть разных размеров, единичными или множественными, иметь ножку или широкое основание, располагаться в толще миометрия и на поверхности, расти в сторону брюшной полости или по направлению к полости матки.
Что нельзя при миоме матки
Несмотря на многообразие видов, все миомы начинают быстро увеличиваться в размерах под действием провоцирующих факторов. А что нельзя делать при миоме матки, чтобы не спровоцировать «скачок роста»? Среди факторов, способных привести к прогрессированию заболевания, можно выделить:
- Бесконтрольный прием препаратов, в том числе гормональных. Сегодня существует огромный выбор разнообразных препаратов, появляются новые средства, поэтому перед началом приема того или иного медикамента следует проконсультироваться с врачом. Несмотря на то, что миома является гормонально зависимой опухолью, современные контрацептивные препараты большей частью безопасны при миоме. Более того, некоторые из гормональных средств используются в качестве профилактики развития миомы.
- Частые стрессы. Стрессовые ситуации — неотъемлемая часть современной жизни, но они способны стать пусковым механизмом роста миоматозного узла. При этом стрессом для организма может оказаться не только психоэмоциональное напряжение, но и резкое воздействие на организм различных факторов: переохлаждение, перегрев, воспалительное заболевание. Стрессовых ситуаций следует избегать также из тех соображений, что стресс способен спровоцировать всплеск гормонов, которые могут оказаться фактором риска или вызвать «скачок роста» уже существующего миоматозного узла.
- Злоупотребление ультрафиолетовым облучением. Действительно, женщинам, имеющим миому, запрещено посещение солярия и пребывание под прямыми солнечными лучами, которые вызывают усиление кровообращения, вследствие чего возможна активизация роста опухоли.
- Физическая активность при миоме матки: какие упражнения делать нельзя? Качание пресса, приседания, отжимания способствуют усилению кровообращения и стимуляции роста узлов. Прыжки, халахуп, борьба, упражнения, связанные с поворотом туловища могут привести к перекруту или отрыву миомы на ножке, подъем тяжестей чреват кровотечением. Тем не менее физическая активность необходима, поэтому противопоказанные упражнения можно заменить плаванием, йогой, аква-аэробикой, ходьбой, умеренным катанием на велосипеде. Существует комплекс рекомендованных при миоме упражнений, где отсутствуют резкие движения, встряски, силовые нагрузки.
- Зачатие и беременность. Если зачатие произошло, в среднем у половины пациенток миоматозные узлы меняются незначительно, а у части пациенток по окончании беременности узлы не обнаруживаются на УЗИ. Но у некоторых они за время беременности увеличиваются более чем на 25%. Поэтому женщинам, планирующим рождение ребенка, рекомендовано наблюдение специалистом на протяжении всего срока беременности.
Опасность присутствует, если имеется миома большого размера — более 7-8 см. Такой узел представляет опасность для плода, лишая его нормальной способности получать питательные вещества и кислород, что важно для развития плода. Также существует риск перекрута ножки субсерозного узла большого размера. Поэтому беременность лучше планировать, удалив миому заранее. - Манипуляции в полости матки. Существует гипотеза, что рост миоматозных узлов может быть спровоцирован травмированием полости матки, которое неизбежно при выскабливаниях, абортах, искусственном прерывании беременности. Если же манипуляций не избежать, обращаться лучше в специализированную клинику, оснащенную современным оборудованием.
Женщина с диагностированной миомой небольших размеров может вести привычный образ жизни, исключив неблагоприятные факторы, способствующие росту узлов. Но при желании заняться спортом, при необходимости приема любых медикаментов и т. п. важно проконсультироваться с лечащим врачом. Если же миома достигла внушительных размеров, есть риск развития осложнений, необходимо качественное лечение.
В чем заключается лечение миомы матки?
На выбор тактики лечения влияет количество, локализация, направление роста миоматозных узлов, а также наличие имеющихся симптомов. При бессимптомном течении возможно наблюдение с оценкой скорости кровотока в миоме. Медикаментозная терапия назначается для устранения симптомов, появившихся вследствие роста узла, в этом случае могут назначаться гормональные, кровоостанавливающие, обезболивающие, противовоспалительные препараты. Однако медикаментов, способных привести к исчезновению самой миомы, не существует. После прекращения приема медикаментозных средств все симптомы возвращаются. Единственно эффективным методом лечения является операция.
Как проводится операция
Миоматозный узел отграничен от здорового миометрия капсулой, учитывая этот факт, при удалении миомы используется миомэктомия — «вылущивание» миоматозного узла в пределах капсулы, без повреждения миометрия, после чего тело матки ушивается. Эта методика является «золотым» стандартом при хирургическом лечении миом и используется также в ведущих клиникам Европы и Америки.
Но при удалении узлов, расположенных в труднодоступных местах или имеющих большие размеры (более 5-6 см), существует риск развития кровотечения из ложа узла. В создавшейся ситуации невозможно качественно составить слои матки при ушивании, что может стать причиной формирования несостоятельного рубца. Чтобы избежать подобных осложнений, я разработал уникальную методику, на которую получен патент № 2407467.
Преимущества авторской методики
В ходе операции, проводимой по разработанной методике, кровоток к матке временно приостанавливается методом наложения мягких атравматических клипс на артерии, питающие матку. Зона операции остается сухой, слои матки отлично просматриваются, создаются благоприятные условия для качественного ушивания с формированием надежного рубца в дальнейшем. К тому же нет необходимости использования коагуляции. После ушивания ложа узла клипсы снимаются, кровоток к матке восстанавливается. Благодаря уникальной методике, которую я использую при удалении миоматозных узлов на протяжении более десяти лет, даже большие и сложнорасположенные миомы можно удалить без риска развития осложнений.
Операция, как правило, проводится через лапароскопический доступ — малоинвазивная методика, при которой все манипуляции выполняются через несколько небольших разрезов, что также имеет целый ряд преимуществ:
- отсутствие выраженного болевого синдрома в послеоперационном периоде;
- короткий период госпитализации;
- быстрое восстановление;
- хороший косметический результат: отсутствие видимых шрамов и рубцов.
Лапароскопический доступ позволяет проводить симультанные операции, что означает одновременное удаление нескольких патологий в ходе одной анестезии. Пациентки, обратившиеся ко мне, могут рассчитывать на устранение 2-5 заболеваний, требующих оперативного лечения (грыжи, кисты, желчнокаменная болезнь и др.), во время одной симультанной операции. Подобные операции я провожу на протяжении нескольких десятков лет.
Восстановление после операции
Как правило, госпитализации длится около трех дней, на 7-й день проводится оценка состояния рубца с помощью эхографического сканирования. Восстановительный период после проведенной миомэктомии занимает около 2-4 недель. А что нельзя делать после удаления миомы матки?
Чтобы реабилитационный период протекал без осложнений, важно соблюдать рекомендации врача: отказ от половых отношений, посещения бань, саун, солярия в течение первого месяца. Также после лапароскопического удаления миомы матки нельзя делать физические упражнения, способствующие усилению кровообращения в зоне операции, также следует исключить прыжки, поднятие тяжестей. К занятиям спортом можно приступать спустя 1,5 месяца после операции.
Задать вопросы и записаться на консультацию можно
по телефону:
Что я могу предложить пациенткам
Женщины, обратившиеся ко мне, могут рассчитывать на индивидуальный подход: тактику лечения я подбираю, учитывая имеющиеся симптомы, возраст, наличие сопутствующих заболеваний и др. Я всегда отдаю предпочтение органосохраняющему и малотравматичному лечению, после которого женщина сможет быстро вернуться к повседневной жизни. Благодаря разработанной мною методике — лапароскопической миомэктомии с временной окклюзией маточных артерий, мне удается сохранить матку и функцию репродукции женщинам даже с большими или сложнорасположенными миомами, после которых можно благополучно родить здорового ребенка. Мною лично проведено более 4000 хирургических вмешательств по этой методике. При проведении операции я использую и другие приемы, позволяющие провести оперативное вмешательство быстро, безопасно и качественно.
Отзывы пациентов
От всего сердца желаю Вам здоровья крепого, сздоровья, сил и терпения в вашем нелегком деле.
С благодарностью и любовь, Валерия из Беларуси :)
У меня не хватает слов, чтобы поблагодарить Вас за операцию по удалению множественной миомы (удалили 35 узлов) в марте 2022 года. Я наблюдалась у участкового гинеколога по поводу миомы более 10 лет, у меня были обильные месячные и хроническая анемия. Все гинекологи и другие специалисты советовали удалить матку и доживать свой женский век спокойно, что не за горами менопауза, и матка мне не нужна. Но я встретила мужчину своей жизни, вышла замуж и непременно хотела сделать все, чтобы родить ребенка.
Вы совершили чудо - сохранили мне матку, и я смогла забеременеть в 45 лет уже через год после операции естественным путем. И вот в декабре 2023 года у нас родился здоровый малыш. Огромная Вам благодарность от всего сердца. Пусть Ваши золотые руки и дальше помогают женщинам обрести здоровье и познать радость материнства.
С уважением и благодарностью,
Любовь
От всего сердца желаю Вам здоровья крепкого, здоровья, сил и терпения в вашем нелегком деле.
С благодарностью и любовью, Валерия из Беларуси :)
Хочу еще раз выразить вам мои слова благодарности за проведенную вами операцию! Два дня назад сделала контрольное узи органов малого таза и обследование показало, что все очень хорошо, нет никакого роста, наоборот, все, что хотелось бы, чуточку уменьшилось))) Рецидивов нет, все стабильно. С операции прошло уже почти 2 года, была миомэктомия. <br>
Я так обрадовалась!!! И делюсь своей радостью с вами!!!!! Вы лучший доктор, которого я встречала и прекрасный и удивительный человек!!
Я сама медик и хочу поделиться своей историей. Константин Викторович не только полностью вылечил меня, но и исправил ужасные хирургические ошибки хирургов - гинекологов ведущих медицинских центров Москвы, которые диагноз «миома матки» довели до критического состояния, в результате чего я чуть не лишилась матки и в течение двух лет страдала тяжелой степенью анемии. Профессор и Вся его Команда - это самые Благородные , Честные и Отзывчивые люди, которые всем сердцем любят свою профессию и со всей Душой относятся к каждому пациенту!!! Ваш высочайший уровень Профессионализма и неисчерпаемый потенциал трудолюбия Профессор, заряжает желанием жить и быть здоровым человеком!!! Константин Викторович , Вы совершили НАСТОЯЩЕЕ ЧУДО для меня и моей семьи, вернули нам счастье и радость жизни!!! Низкий поклон Вам, за Ваш пример человеческих Возможностей , Способностей и Величайшее Мастерство в самой Благородной Профессии!!!
Добрый день, Константин Викторович!
Пишу, как обещала. Вот наш малыш, родился ровно 3 месяца назад. Весом 4400, ростом 58 см.
Пришлось всё таки делать кесарево, потому что шейка не раскрывалась. Врач очень хвалила ваш шов. Спасибо вам большое! Вот он главный результат вашей работы и показатель высокого качества операции!
Буду надеяться только на лучшее, хотя понимаю, что в моем случае виду такого агрессивного роста узлов, рецидив практически неизбежен.
Но, учитывая то, что было - Вы проделали нереальную работу!!!!!!!!! Спасибо Вам за все огромное и храни Вас Бог!!!!!!!!!
P.S. Исходя из Выписного эпикриза требуется контрольная гистероскопия, которую,спустя 6 месяцев, очень хочу пройти в Swiss University Clinic, поскольку очень приятно и комфортно находиться под наблюдением специалистов из вашей клиники!!!
Дай Бог вам здоровья, сил, долгих лет жизни! Пошу вас передавать ваши знания и опыт другим врачам, которые как и вы будут всегда на стороне пациента!
Я счастлива, что попала именно к вам!
Благодарю вас от всей души!!!
Благодарю вас за бережное сохранение целостности моего тела и за возможность жить полноценной женской жизнью!
Благодарю вас за внимательное отношение и заботу с первой секунды общения.
Благодарю вашу помощницу Ольгу Николаевну, которая безустанно была со мною рядом!
Хочу коротко написать о своем опыте с желанием поддержать тех, кто сейчас находится в таком же отчаянном положении, как я когда-то. Поверьте, выход есть! Не сдавайтесь!
Гинекологи «старой школы» единогласно настаивали на удалении матки и яичников с перспективой до последнего дня жизни пить гормоны.: миома 16 недель, кисты в обоих яичниках. Они считали, что если женщина не планирует беременность и ей 49, органы ей не нужны.
Я от них сбежала! В отчаянии стала искать доктора, который готов бороться со мной и способен справиться с непростой задачей: сохранить органы. Небезразличная подруга-доктор навела справки и настоятельно порекомендовала Швейцарскую Университетскую клинику в Москве, профессора Пучкова Константина Викторовича.
В тот же день написала доктору в инстаграм. Получила быстрый ответ. Была онлайн-консультация, затем приглашение в клинику на операцию. Уже на второй день я попала в заботливые руки помощников доктора, которые сопровождали меня везде и всюду.
Операция была открытая, прошла успешно. Удалили 26 узлов и кисты. Плохое убрали, хорошее оставили. На четвертый день выписали. Из клиники переехала в отель рядом с клиникой, удобно.
Дорогие женщины, смело приезжайте в клинику к оперирующему профессору Константину Викторовичу Пучкову, он вам поможет! Найдите возможность приехать в Москву в эту клинику, здесь возвращают здоровье людям со всей России! И не только по гинекологии! У клиники широкий спектр услуг и не менее широкий список благодарностей. Сохраняйте то, что дано вам Богом! Здоровья вам и вашим близким!
Вас беспокоит ваша пациентка Киршакова Ирина Михайловна .
В 2014 году вы удалили мне 69 узлов миомы . В 2016 я родила путём кесарева сечения .
Константин Викторович, ещё раз хочу вас поблагодарить!
Только благодаря вам я стала МАМОЙ и обрела своё счастье !
Когда вы пишете письмо, знайте:
оно попадает мне на мою личную
электронную почту .
На все ваши письма я отвечаю всегда только сам. Я помню, что вы доверяете мне самое ценное — свое здоровье, свою судьбу, свою семью, своих близких и делаю все возможное, чтобы оправдать ваше доверие. Каждый день я по нескольку часов отвечаю на ваши письма. Направляя мне письмо с вопросом, вы можете быть уверены, что я внимательно изучу вашу ситуацию, при необходимости запрошу дополнительные медицинские документы. Огромный клинический опыт и десятки тысяч успешных операций помогут мне разобраться в вашей проблеме даже на расстоянии.
Многим пациентам требуется не хирургическая помощь, а правильно подобранное консервативное лечение, в то время как другие нуждаются в срочной операции. И в том, и в другом случае я намечаю тактику действий и при необходимости порекомендую прохождение дополнительных обследований или неотложную госпитализацию. Важно помнить, что некоторым больным для успешной операции требуется предварительное лечение сопутствующих заболеваний и правильная предоперационная подготовка.
В письме обязательно (!) укажите возраст, основные жалобы, место проживания, контактный телефон и адрес электронной почты для прямой связи. Чтобы я мог детально ответить на все ваши вопросы, прошу высылать вместе с вашим запросом сканированные заключения УЗИ, КТ, МРТ и консультаций других специалистов. После изучения вашего случая, я направлю вам либо подробный ответ, либо письмо с дополнительными вопросами.
В любом случае я постараюсь вам помочь и оправдать ваше доверие, которое является для меня наивысшей ценностью.
Искренне ваш, хирург Константин Пучков