Желчный пузырь (желчнокаменная болезнь и т.д.)

C 1988 года лапароскопические операции на желчном пузыре стали «золотым стандартом» в хирургии, открытые вмешательства (через разрез на брюшной стенке) выполняются только при осложнении желчнокаменной болезни – перфорации пузыря и перитоните.

В 2007 году во Франции, а затем и в России, появилась новая уникальная методика удаления желчного пузыря без проколов на передней брюшной стенке, не оставляющая послеоперационных швов и рубцов – это трансвагинальная холецистэктомия по технологии N.O.T.E.S.! Суть методики заключается в доступе к больному органу через задний свод влагалища (разрез – 1 см), далее проводится холецистэктомия, как при лапароскопической операции, затем желчный пузырь извлекается из брюшной полости также через задний свод. Преимущества нового метода – это отсутствие боли после операции, максимальная двигательная активность, госпитализация всего на 1 день и потрясающий косметический эффект! Ограничения – половой покой в течение 1 месяца после операции. Следует ещё раз отметить, что трансвагинальная холецистэктомия не затрагивает женские половые органы (матку, придатки и т.д.) и не влияет на их работу.

О проведенных операциях Вы сможете прочитать статьи и посмотреть видеоматериалы:

Медицинская газета. Чикагский конгресс хирургов
Медицинская газета. Под знаком триады
13 этаж. Вести Поморье
1 КАНАЛ. Телепрограмма «Здоровье с Еленой Малышевой» от 13.10.08

Мой опыт составляет более 3000 операций на желчном пузыре и протоках, и позволяет выполнять оперативные вмешательства трансвагинальным, лапароскопическим или открытым способами в зависимости от клинической ситуации и тяжести болезни.

При желчно-каменной болезни (ЖКБ) и хроническом калькулезном холецистите выполняется холецистэктомия (удаление желчного пузыря). Многие пациенты задают вопрос о возможности сохранения желчного пузыря при этих заболеваниях и, как будет вести себя организм в его отсутствии. Здесь стоит сказать о двух моментах. Первый – у половины пациентов имеется, так называемый, «отключенный» желчный пузырь (ситуация, когда выход из него блокирован вклиненным камнем или воспалительным процессом), поэтому пациенты уже живут без нормально функционирующего органа, и организм адаптировался к этому изменению (желчный пузырь представляет собой мешок с камнями и гноем). Второй – удаление одних камней не приводит к излечению от болезни, так как остается измененный орган, в котором они будут накапливаться вновь и вновь. При функционирующем желчном пузыре за 2 – 3 месяца организм адаптируется к его отсутствию, и пациент может жить полноценной жизнью без соблюдения специальной диеты и приема медикаментов. В случае осложнений ЖКБ – выходе камня в желчные протоки с развитием механической желтухи необходимо предварительно удалить камень из протоков (путем выполнения эндоскопической папиллотомии), а затем выполнить лапароскопическую или трансвагинальную холецистэктомию.

При раке желчного пузыря адекватной по объему операцией также является лапароскопическая холецистэктомия с удалением лимфатических узлов из печеночно-двенадцатиперстной связки.

При наличии кист и доброкачественных новообразований печени выполняется иссечение последних в пределах здоровых тканей без резекции органа, что не нарушает его функцию. Для этого я использую современные ультразвуковые хирургические ножницы и аппарат дозированного элекротермическиго лигирования тканей «Liga sure» (США), позволяющие проводить эти операции на паренхиматозных органах бескровно. Из дополнительного обследования, кроме УЗИ, в данных случаях необходимы компьютерная томография органов брюшной полости с контрастированием (для исключения онкологического заболевания) и анализ крови на эхинококк (для исключения паразитарного характера кисты), так как это в корне меняет характер оперативного вмешательства.

При лапароскопических операциях на коже живота остаются 3 – 4 разреза длиной по 5 – 10 мм. Пациенты с первого дня начинают вставать с постели, пить, а на вторые сутки принимать жидкую пищу. Выписка из стационара проводится на 2 – 3 день. К работе пациент может приступить через 10 – 14 дней. После трансвагинальной холецистэктомии разрезов на брюшной стенке не остается (максимум один не видимый прокол в умбиликальной области), выписка на следующий день, к работе приступают по желанию на 7 – 10 день, занятия спортом возможны уже через две недели.

По желанию пациентов, в клинике перед оперативным вмешательством, можно пройти полное обследование для определения оптимальной тактики лечения и выбора метода оперативного вмешательства

Записаться на консультацию к профессору К.В. Пучкову можно по телефону в Москве: 8 495 222-10-87, 8 910 454-86-72, 8 926 444-56-69 или по электронной почте puchkovkv@mail.ru со своего электронного адреса, или заполнив форму
(Важно! Заполняйте, пожалуйста, внимательно e-mail и телефон с указанием кода города, так как эти координаты будут использованы для ответа на Ваше сообщение.):