Желчный пузырь (желчнокаменная болезнь, хронический калькулезный холецистит)
В настоящее время используются два метода оперативного лечения желчнокаменной болезни: традиционная холецистэктомия (удаление желчного пузыря) и лапароскопическая холецистэктомия. Обе операции лечения желчнокаменной болезни проводятся под общим наркозом, по одной и той же принципиальной схеме — удаляется весь желчный пузырь с камнями. При традиционной холецистэктомии удаление желчного пузыря у больных желчнокаменной болезнью проводится непосредственно вручную через разрез на брюшной стенке длиной 15–20 см. При втором — специальными манипуляторами, лапароскопом и другими аппаратами через миниатюрные сантиметровые разрезы на брюшной стенке, транвагинальное или через 1 протокол в околопупочной области.
Следует помнить, что при наличии одиночного крупного или множественного мелких камней в желчном пузыре у больных желчнокаменной болезнью желчный пузырь ВСЕГДА удаляется полностью. Операционных технологий, позволяющих удалить камни из желчного пузыря и не повредить пузырь, до настоящего времени не разработано.
C 1988 года лапароскопические операции на желчном пузыре стали «золотым стандартом» в хирургии, открытые вмешательства (через разрез на брюшной стенке) выполняются только при осложнении желчнокаменной болезни — перфорации пузыря и перитоните.
В 2007 году во Франции, а затем и в России, появилась новая уникальная методика удаления желчного пузыря без проколов на передней брюшной стенке, не оставляющая послеоперационных швов и рубцов — это трансвагинальная холецистэктомия по технологии N.O.T.E.S.! Суть методики заключается в доступе к больному органу через задний свод влагалища (разрез — 1 см), далее проводится холецистэктомия, как при лапароскопической операции. Затем желчный пузырь извлекается из брюшной полости также через задний свод. Преимущества нового метода: отсутствие боли после операции, максимальная двигательная активность, госпитализация всего на один день и потрясающий косметический эффект! Ограничения: половой покой в течение одного месяца после операции. Следует ещё раз отметить, что трансвагинальная холецистэктомия не затрагивает женские половые органы (матку, придатки
Мужчинам, а также женщинам, которые перенесли множество операций на органах малого таза, такая методика не подходит, поэтому с 2008 года в США, а затем и в России, стала использоваться еще одна уникальная методика малоинвазивной холецистэктомии — это удаление желчного пузыря, через один прокол по технология S.I.L.S. лапароскопического лечения хронического калькулезного холецистита! Суть этого метода сводится к выполнению лапароскопической холецистэктомии через специальный порт (устройство), которое вводится в пупочной области. Диаметр этого порта 23–24 мм. Через него проводят лапароскопические инструменты и лапароскоп диаметром 5 мм. После окончания операции устройство вместе с желчным пузырем извлекается из брюшной полости. На маленькую рану в пупочной области накладывается косметический шов. Преимущества этого метода лапароскопического лечения калькулезного холецистита перед обычным лапароскопическим доступом состоят в уменьшении числа проколов на брюшной стенке, снижении болевого синдрома после операции, быстрой реабилитации и лучшем косметическом эффекте. Максимально преимущества метода S.I.L.S. раскрываются при больших и множественных камнях в желчном пузыре, так как хирург вынужден при обычной лапароскопии расширять прокол в области пупка для извлечения больного органа. В настоящее время по этой технологии я выполняю более сложные операции, включая удаление почки, матки и кишки, а также провожу 2–3
По желанию пациентов, в клинике перед оперативным вмешательством, можно пройти полное обследование для определения оптимальной тактики лечения и выбора метода оперативного вмешательства
Я обладаю опытом более 6000 операций при желчнокаменной болезни, выполненных лапароскопическим способом. Такие операции я делаю с 1994 года. Для улучшения диагностики и оптимального выбора метода малоинвазивного вмешательства при лечении желчнокаменной болезни (хронического калькулезного холецистита) и ее осложнений мы разработали специальную программу, которая зарегистрирована на территории РФ. Следуя нашим рекомендациям, хирург может избежать множества интраоперационных осложнений и достойно выйти из любой сложной хирургической ситуации.
Порядок записи
Записаться на консультацию к профессору К.В. Пучкову можно:
| Для пациентов в России — по телефонам: 8 495 222-10-87 8 903 136-80-25 8 495 641-59-99 или по электронной почте: puchkovkv@mail.ru или, заполнив форму: |
Для пациентов в Европе — по телефонам: +7 495 222-10-87 +7 903 136-80-25 +7 495 641-59-99 или по электронной почте: puchkovkv@mail.ru или, заполнив форму: |
(Важно! Заполняйте, пожалуйста, внимательно e-mail и телефон с указанием кода города, так как эти координаты будут использованы для ответа на Ваше сообщение.)