При кистах и доброкачественных новообразованиях печени кроме УЗИ, необходимы компьютерная томография органов брюшной полости с контрастированием (для исключения онкологического заболевания) и анализ крови на эхинококк (для исключения паразитарного характера кисты), так как это в корне меняет характер оперативного вмешательства. Если во время этих обследований не подтверждается диагноз эхиноковой кисты или рака, то операция лечения кисты печени может быть выполнена лапароскопическим доступом.
Основные виды операций включают: — вылущивание кисты с ее оболочками; — удаление кисты вместе с пораженными участками печени; — иссечение стенки кисты печени. Паллиативные операции проводятся только при наличии сопутствующих заболеваний, исключающих возможность радикального лечения. Эти операции включают наложение стомы при гигантских кистах-то есть создание сообщения полости кисты с полостью кишечника (цистоэнтероанастомоз) или желудка (цистогастроанастомоз), а также в также в исключительных случаях — «марсупиализацию кисты» (после вскрытия и эвакуации содержимого кисты ее стенки пришиваются к краям операционной раны с образованием искусственного кармана).Последняя операция проводится при центральном расположении кисты в воротах печени со сдавлением желчевыводящих путей при наличии портальной гипертензии).
Применение лапароскопического доступа наиболее эффективно в следующих случаях лечения: непаразитарные неосложненные одиночные и множественные кисты печени от 5 см до 10 см в диаметре, а также кисты диаметром 3–5 см с явной клинической симптоматикой.
При врожденном поликистозе печени целесообразность иссечения кист сомнительна.
Записаться на консультацию к профессору К.В. Пучкову можно:
(Важно! Заполняйте, пожалуйста, внимательно e-mail и телефон с указанием кода города, так как эти координаты будут использованы для ответа на Ваше сообщение.)
Консультирование по вопросам: киста печени, лапароскопическое лечение кисты печени, иссечение кисты печени. Лечение других заболеваний: как вылечить миому.
