Доброкачественные и злокачественные опухоли почек
ОПУХОЛЬ ПОЧКИ
Опухоль почки может носить как доброкачественный, так и злокачественный характер. Для уточнения диагноза необходимо провести ряд обследований (ультразвуковое исследование, компьютерную томографию, экскреторную урографию). Основной метод лечения опухоли почки – оперативный, так как особенностью данного новообразования является отсутствие чувствительности к лучевой и химиотерапии. Отказ от операции означает неуклонное прогрессирование заболевания, с метастазированием в жизненно важные органы. В подавляющем большинстве лечебных учреждений проводится удаление всей почки открытым методом. В то же время, при небольших размерах опухоли возможно удаление только новообразования с сохранением органа. Безусловно, если почку сохранить нельзя (большие размеры новообразования, его центральное расположение
В настоящее время в клиниках США и Европы «золотым» стандартом в лечении рака почки считается её резекция (удаление части почки с опухолью), и только в случае невозможности резекции – нефрэктомия (удаление органа).
При выполнении лапароскопической операции по поводу рака почки я всегда стремлюсь сохранить орган и выполнить резекцию почки. Во время операции почка выделяется из окружающих тканей, специальным ультразвуковым лапароскопическим датчиком уточняется расположение опухоли по отношению к почечным сосудам и лоханке и, в случае благоприятной «хирургической» ситуации, выполняется резекция почки с опухолью. При ушивании почечной раны я использую синтетические рассасывающиеся нити и гемостатический клей (США), позволяющие герметично закрыть почечную рану. Как правило, через год при УЗИ почек место операции не определяется.
При лапароскопической нефрэктомии я обязательно удаляю все лимфатические узлы, которые могут содержать уже попавшие туда раковые клетки. Это чрезвычайно важно, так как ни один самый современный метод диагностики не позволяет до операции со
Я обладаю опытом более 300 операций при раке почки, выполненных лапароскопическим способом. Подобные операции я делаю с 2000 года и за это время разработал оригинальный метод установки троакаров при лапароскопических операциях на почке и забрюшинном пространстве, что позволяет располагать инструменты с оптимальным манипуляционным углом для легкого и быстрого ушивания раны на почке при ее резекции и удалении лимфатических узлов при радикальной нефрэктомии.
После операции на коже живота остаются 3 – 4 разреза длиной по 5 мм и 1 разрез – 4 см (для извлечения удаленного препарата). Пациенты с первого дня начинают вставать с постели и принимать жидкую пищу. Выписка из стационара проводится на 6 – 8 день. Восстановление трудоспособности – на 14 –
Очень важно! Если не обнаруживаются метастазы в удаленных лимфатических узлах – не требуется назначение химиотерапии и лучевого лечения. Пациенты ведут обычный образ жизни.
Владея всеми основными методиками операций на почках и имея опыт сотен успешних операций при кистах, доброкачественных опухолях и при раке почки, я в каждом индивидуальном случае стараюсь предложить оптимальную тактику оперативного лечения заболеваний почек. Применяемые мною оперативные техники позволяют выполнить с использованием лапароскопического доступа такие операции на почках, которые большинство хирургов проводят только открытым доступом, например, резекцию крупной кисты диаметром более 10 см или нефрэктомию при раке почки.
За разработку методик лапароскопических операций для оперативного лечения опухолей и рака почки, а также других внутренних органов, профессор Константин Викторович Пучков был удостоен одной из самых престижных наград в этой отрасли хирургии — «Золотой лапароскоп».
Записаться на консультацию к профессору К.В. Пучкову можно:
| Для пациентов в России — по телефонам: 8 495 222-10-87 8 910 454-86-72 8 495 782-50-10 или по электронной почте: puchkovkv@mail.ru или, заполнив форму: |
Для пациентов в Европе — по телефонам: +7 495 222-10-87 +7 910 454-86-72 +7 495 782-50-10 или по электронной почте: puchkovkv@mail.ru или, заполнив форму: |
(Важно! Заполняйте, пожалуйста, внимательно e-mail и телефон с указанием кода города, так как эти координаты будут использованы для ответа на Ваше сообщение.)