Маточные трубы (спайки, гидросальпинкс и т.д.)

Хронический сальпингит – это хроническое воспалительное заболевание маточных труб, которое часто ведет к бесплодию. К факторам риска относятся: инфекции, передающиеся половым путем (гонококки, трихомонады, хламидии, уреоплазмы, микоплазмы и вирусы), внутриматочная спираль (ВМС), внутриматочные лечебно-диагностические манипуляции (в первую очередь, искусственное прерывание беременности), перенесенное ранее острое воспаление матки или придатков матки. Хронический сальпингит нередко протекает бессимптомно. Оптимальным сроком для операции является период ремиссии (вне обострения) воспалительного процесса.

Показаниями к хирургическому лечению являются: наличие опухолевидного образования (гидросальпинкс) в области придатков матки, гнойное образование придатков матки (пиосальпинкс, пиовар, тубоовариальный абсцесс), бесплодие неуточненного генеза, трубно-перитонеальный фактор бесплодия (непроходимость одной или обеих маточных труб, гидросальпинкс – по данным гистеросальпингографии).

Лапароскопическая операция является идеальным вмешательством при данном заболевании, так как позволяет устранить всю имеющуюся патологию и не вызвать образование новых спаек в области малого таза. При лапароскопии оценивается характер процесса, степень выраженности анатомических изменений, вырабатывается разумная тактика и объем оперативного вмешательства. Дальнейший ход операции весьма вариабелен. Производиться разделение спаек и, по-возможности, восстановление нормального топографического положения органов малого таза. При выявлении гнойного поражения придатков матки производится удаление гнойного очага, санация и дренирование брюшной полости. При выявлении гидросальпинкса проводится реконструктивно-пластическая операция (сальпинготомия, сальпингонеостомия – восстановление проходимости, «открытие» маточной трубы). Во время операции обязательно оценивается проходимость маточных труб.

О проведенных операциях Вы сможете прочитать статьи и посмотреть видеоматериалы:

Архангельск ТВ. Вести Поморье
Пятый канал. Утро на Пятом
Медицинская газета. Демонстрация хирургического мастерства
СургутИнформТВ. СТВ. Итоги недели

Особенностью техники вмешательств проводимых мной операций является минимальное использование электрохирургии для рассечения спаек, что не вызывает ожога маточных труб, тем самым не нарушается в дальнейшем их функция; работа 2-х мм инструментами уменьшает травму тканей, а использование современных противоспаечных гелей производства США снижает риск образования спаек повторно. Кроме того, проводится полная санация всех заболеваний органов малого таза во время операции, с использованием гистероскопии и осмотром устья труб.

После операции на коже живота остаются 3 разреза длиной по 5 мм. Пациенты с первого дня начинают вставать с постели и принимать жидкую пищу. Выписка из стационара проводится на 1 – 4 день, в зависимости от воспалительных изменений в области малого таза и необходимости проводить инфузионную антибактериальную терапию. Трудоспособность восстанавливается на 10 – 14-й день после операции. Половая жизнь нежелательна в течение месяца. В дальнейшем необходимо динамическое наблюдение гинеколога и УЗИ – через 1, 3 и 6 месяцев, далее 1 раз в 6 месяцев.

Новое! В последние годы, по показаниям, мы проводим минилапароскопию – операция через 2-х мм проколы, которые не требуют наложения швов на переднюю брюшную стенку. Это ещё меньшая хирургическая травма, более быстрое восстановление и потрясающий косметический эффект!

После оперативного вмешательства в клинике имеется возможность наблюдения за пациенткой вплоть до зачатия и последующего ведения беременности. По желанию больной, перед операцией можно пройти полное обследование для определения оптимальной тактики лечения.

Записаться на консультацию к профессору К.В. Пучкову можно по телефону в Москве: 8 495 222-10-87, 8 910 454-86-72, 8 926 444-56-69 или по электронной почте puchkovkv@mail.ru со своего электронного адреса, или заполнив форму
(Важно! Заполняйте, пожалуйста, внимательно e-mail и телефон с указанием кода города, так как эти координаты будут использованы для ответа на Ваше сообщение.):