"Ручной шов в эндоскопической хирургии и гинекологии"
28 января 2014 года на базе Швейцарской университетской клиники в Москве, АНО «Центр клинической и экспериментальной хирургии» и Учебного центра московского представительства компании «Карл Шторц» был проведен мастер-класс «Ручной шов в эндоскопической хирургии и гинекологии», в котором приняли участие более 50 хирургов и гинекологов со всех регионов России. Операции транслировались в учебный центр компании KARL STORZ.
Программа мероприятия
«Ручной шов в эндоскопической хирургии и гинекологии»
Дата: 28 января 2014 г.
Эксперты: профессор Пучков К.В., к.м.н. Коренная В.В., д-р Пучков Д.К.
Программа мероприятия:
9.30 – 10.30 Прямая трансляция лапароскопического вмешательства из операционной – «Лапароскопическая фундопликация с крурорафией при ГПОД»
(хирург - проф. Пучков К.В.)
10.35 – 11.20 Лекция «Ручной шов в лапароскопической хирургии. Хирургическое лечение грыж пищеводного отверстия диафрагмы»
(лектор - Пучков Д.К.)
11.30 – 13.00 Прямая трансляция лапароскопического вмешательства из операционной – «Лапароскопическая миомэктомия с временной окклюзией маточных артерий»,
(хирург - проф. Пучков К.В.)
14.00-14.30 Прямая трансляция операции из операционной «Минилапароскопическая холецистэктомия, использование 3 мм портов»,
(хирург - проф. Пучков К.В.)
14.30 - 15.20 Лекция «Основы ручного шва в лапароскопической гинекологии. Как это делать»,
(лектор - к.м.н. Коренная В.В.)
15.20 - 17.20 Работа на тренажерах "Отработка навыков ручного шва на лапароскопическом видеотренажере"
(модератор - к.м.н. Коренная В.В., тренер - Пучков Д.К.)
17.20 – 18.00 Лекция. «Интегрированная операционная OR1»
Во время мастер-класса были продемонстрированы три показательные лапароскопические операции. В основе высокого качества исполнения этих вмешательств лежит основополагающий навык хирургии – ручной эндоскопический шов. Профессор Константин Пучков выполнил лапароскопическую фундопликацию по Тоупе (270 град) с крурорафией при скользящей грыже пищеводного отверстия диафрагмы и лапароскопическую миомэктомию с временной окклюзией маточных артерий по авторской методике при интрамуральной миоме больших размеров (более 8 см).
Во время оперативного вмешательства по поводу ГПОД были использованы ультразвуковые ножницы компании COVIDIEN (Швейцария), которые дают возможность хирургу выполнять диссекцию тканей в области желудочно-пищеводного перехода очень деликатно. При крурорафии и формировании фундопликацию по Тоупе профессор показал основные аспекты формирование экстра - и интакорпоральных эндоскопических швов с элементами оригинальных движений, обеспечивающих высокую скорость и надежность манипуляций. Был сделан акцент на хорошем шовном материале – синтетические плетеные не рассасывающиеся нити.
При лапароскопической миомэктомии, на этапе ушивания раны на матке, Пучков Константин продемонстрировал шовную систему «V-lock» (Covidien), с помощью которой достигается отличный гемостаз и послойное сопоставление всех мышечных слоев матки, завершающий ряд формировал с помощью рассасывающихся монофиламентных нитей «Биосин» компании COVIDIEN (Швейцария). Такой подход к закрытию раны при лапароскопии обеспечивает надежное формирование адекватного рубца на матке для последующей беременности и родов.
Также на мастер-классе профессор Пучков К.В. поделился опытом выполнения минилапароскопической холецистэктомии с использованием 3 мм инструментов компании KARL STORZ, которые позволяют добиться великолепного косметического результата.
На тренажерах совместно с курсантами были отработаны основные навыки эндоскопического шва. Пучковым Д.К. был проведен тренинг на «сухих» тренажерах, где хирурги могли самостоятельно освоить увиденные навыки по формированию эндоскопических швов из операционной Швейцарской университетской клиники.
Итогом мероприятия стали конкретные рекомендации хирургам и гинекологам по дальнейшему обучению ручному шву на своих клинических базах.
Мастер-класс получил высокую оценку.