Урология
Одним из основных направлений, которым я занимаюсь на протяжении нескольких десятков лет — лечение доброкачественных и злокачественных заболеваний мочеполовой системы. Среди моих пациентов больные с заболеваниями почек, мочевого пузыря, мочеточников, уретры, гормональные нарушения, связанные с работой надпочечников, стрессовое недержание мочи, опухоли мочеполовых органов, как злокачественные, так и доброкачественные.
При лечении урологических заболеваний важен индивидуальный подход. Нередко операция — единственная возможность полного излечения, особенно в тех случаях, когда речь идет об онкологических патологиях, поскольку химиотерапия или облучение не всегда эффективны. Для каждого пациента я подбираю методику, которая будет оптимальной в конкретной ситуации.
Задать вопросы и записаться на консультацию можно
по телефону:
Какие операции проводятся
Если человек нуждается в оперативном лечении, я всегда отдаю предпочтение малоинвазивной методике. У 90% пациентов возможно проведение лапароскопической операции, когда все действия выполняются через несколько небольших проколов на передней брюшной стенке. К малотравматичным методикам также относится трансуретральный доступ, позволяющий обойтись без разрезов. Безболезненность, безопасность, короткий период госпитализации и быстрое восстановление — основные преимущества этих малоинвазивных методик.
В то время, когда значительная часть хирургов проводит удаление пораженного процессом органа, я делаю все возможное, чтобы сохранить его. При поражении почек упор на органосохраняющее лечение особенно важен, если вторая почка также поражена процессом или вовсе отсутствует. Одной из задач, которые я ставлю при планировании лечения — сохранить достойное качество жизни пациентам даже с тяжелыми патологиями. Поэтому я всегда отдаю предпочтение органосохраняющим методикам, если это возможно. Среди пациентов, обратившихся ко мне, немало онкологических больных, которые, пройдя своевременное лечение, смогли вернуться к активной жизни после органосохраняющей операции.
Операции на органах мочеполовой системы я провожу на протяжении нескольких десятков лет. Я первым в России провел целый ряд хирургических вмешательств, в урологическом направлении стоит упомянуть, например,
- выполненную в 2002 г. методом лапароскопии парциальную резекцию при опухоли надпочечника;
- в 2009 г. — проведена однопортовая операция по технологии S.I.L.S.;
- в 2018 г. — лапароскопическая парциальная резекция надпочечника при гормонально активной феохромоцитоме.
Я одним из первых в нашей стране начал проводить симультанные операции, позволяющие устранить несколько патологий, требующих хирургического лечения, в ходе одной анестезии. Пациенты, которым проводится симультанная операция, вместо нескольких хирургических вмешательства с перерывами между собой для восстановления организма, проводят в клинике всего около трех дней, а восстановление занимает около 2-3 недель.
Авторские методики — разработка и усовершенствование
На протяжении многих лет, начиная с 1995 года, я занимаюсь разработкой методик, благодаря которым даже сложные операции удается провести без риска развития интраоперационных осложнений. Многие авторские методики, разработанные мною, защищены патентами. Некоторые их оперативные вмешательства по уникальным технологиям доступны лишь в нескольких отечественных клиниках, в том числе и в нашем Центре. Среди тех, которые активно используются:
- уретропексия синтетической петлей — операция TVT, TVT-O — методика малоинвазивного лечения стрессового недержания мочи вследствие гипермобильности уретры или недостаточности сфинктера;
- лапароскопическая нефропексия сетчатым имплантом — малотравматичная методика, используемая при опущении почки;
- лапароскопическая резекция почки — органосохраняющая методика, благодаря которой возможно радикальное удаление опухоли в пределах здоровых тканей;
- лапароскопическая радикальная нефрэктомия с лимфаденэктомией — удаление почки вместе с клетчаткой и лимфоузлами — практически бескровная методика, позволяющая радикально удалить опухоль и пораженные раковым процессом ткани.
Для достижения наилучшего результата я также применяю целый ряд уникальных приемов. Поскольку заживление операционной раны при операциях на мочевыводящих путях проходит в условиях работы мочевыводящей системы и в контакте с мочой, я использую различные дополнительные приемы герметизации раны, например, клеевые композиции от известных производителей. Такой подход позволяет предотвратить недостаточную герметизация дефектов и исключить целый ряд осложнений: истечения мочи в рану, формирования мочевых свищей и затеков, которые могли бы перерасти в мочевые флегмоны и т.д.
Для качественного гемостаза, как временного (на время резекции), так и окончательного, я практикую пережатие сосудов почечной ножки или же прижатие зоны резекции, что позволяет проводить операцию на сухом операционном поле. Для предотвращения ишемического повреждения почечной ткани при перекрытии кровотока я использую антиишемическую медикаментозную защиту почки. Эти и многие другие приемы позволяют провести операцию быстро и безопасно.
На сегодняшний день мною выполнено более 24 тысяч операций на органах брюшной полости и малого таза. Из них более 500 проведено по поводу опухолей почек различной формы: как доброкачественных, так и злокачественных.
Где проводятся операции
Первичная консультация возможна в Швейцарской университетской клинике, где можно пройти дальнейшее обследование и лечение. В оснащенной современным оборудованием клинике возможно проведение операций любого типа сложности. Наличие собственной лаборатории позволяет провести обследование в минимальные сроки. К услугам пациентов полноценный и дневной стационары с комфортными палатами.
С 2010 года я также провожу операции в клинике Ла Тур, расположенной в Женеве. Кроме того, хирургические вмешательства я провожу в швейцарском госпитале HFR Fribourg и частной клинике Clinique Vert-pré. На основе результатов малоинвазивных хирургических вмешательств мною опубликовано более 20-и научных работ, которые можно найти в различных профессиональных рецензируемых изданиях, выпускаемых как в России, так и за рубежом. Я также регулярно провожу около 40 мастер-классов в год, посвященные лапароскопической и малоинвазивной хирургии, которые посещают врачи, в том числе специалисты зарубежных клиник.