Околопрямокишечные тератоидные новообразования (пресакральные кисты)
Опухоли околопрямокишечного пространства (пресакральные кисты) в большинстве случаев являются врожденными. Среди них фигурируют эпидермоидные и дермоидные кисты, тератомы, тератокарциномы.
Эпидермоидная киста обычно выстлана изнутри многослойным чешуйчатым эпителием, хотя в некоторых случаях определяется цилиндрический или переходный эпителий. Чаще всего они встречаются у молодых женщин, и могут препятствовать нормальному родоразрешению. Пресакральные кисты имеют плохое кровоснабжение, чем и объясняется их склонность к некрозу и инфицированию.
Хордома является эмбриональным остатком дорзальной хорды. Встречаются эти образования у пациентов от 60 до 70 лет и проявляются болью, которая локализуется в области крестца. Нередко боль носит иррадиирующий характер, сопровождается парестезиями и нарушением иннервации сфинктером мочевого пузыря и прямой кишки. Жалобы могут продолжаться многие годы.
Тератома является смешанной опухолью, возникающей из остатков всех трех зародышевых листков.
Диагностика пресакральных кист и опухолей
Диагностика пресакральных кист и опухолей осуществляется на основании физикального обследования (пальпация промежности, пальцевое исследование прямой кишки, бимануальное исследование), рентгенологического исследования, а также ультразвукового и ЯМР-томографического исследований. Нередко до операции ошибочно устанавливается диагноз параректального свища или пилонидальной кисты копчика.
Лечение пресакральных кист и опухолей околопрямокишечного пространства.
Все выше перечисленные образования околопрямокишечного пространства.
подлежат обязательному хирургическому удалению, так как они вызывают большое количество осложнений:
- частые нагноения параректальной клетчатки,
- образование гнойных свищей,
- боль,
- невриты и невралгии,
- проктиты,
- тенезмы,
- нарушение мочевыделения,
- анемия,
- злокачественное перерождение.
Посмотреть видео операций в исполнении профессора
Дополнительную информацию по диагностике и хирургическому лечению околопрямокишечных тератоидных новообразований (пресакральные кисты) вы можете прочитать в моих статьях и монографиях:
1. Пучков К.В., Филимонов В.Б., Родиченко Д.С., Мартынов М.М., Осипов В.В., Карпов О.Э. Лапароскопическое удаление пресакральной кисты // Рос.журн. гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. - 1998. – Т. 8, №5(прил. 5). - С. 300.
2. Пучков К.В., Филимонов В.Б., Родиченко Д.С. Иссечение пресакральной кисты лапароскопическим способом // Эндоскопическая хирургия. -1998, Т. 4, №4.-С. 32-34.
3. Puchkov K., Filimonov V., Titov G., Chubezov D. Laparoscopic technology in coloproctology // Proktologia. – 2001. - Suppl. №1. – P. 97.
4. Пучков К.В., Хубезов Д.А., Хубезов А.Т., Титов Г.М. Хирургическое лечение тератоидных образований околопрямокишечной области // Проблемы колопроктологии. Вып. 18. - М., 2002.- С.195-198.
5. Пучков К.В., Хубезов Д.А.. Малоинвазивная хирургия толстой кишки: руководство для врачей.- М.: Медицина, 2005.- 280 с.
6.Пучков К.В., Иванов В.В. и др. Технология дозированного лигирующего электротермического воздействия на этапах лапароскопических операций: монография.- М.: ИД МЕДПРАКТИКА, 2005.- 176 с.
Полезные ссылки на различные разделы сайта по вопросам оперативного лечения пресакральных кист и опухолей:
подготовка к операции при пресакральных кистах и опухолях ... обезболивание при операции по поводу пресакральных кист и опухолей ... симультанные (одновременные) операции при пресакральных кистах и опухолях ... клинические базы ... отзывы прооперированных пациентов с пресакральными кистами и опухолями ... отзывы других врачей-специалистов ... научные публикации по пресакральным кистам и опухолям
Отзывы пациентов
dzyubanat@ukr.net
Благодарю Всевышнего за то, что мне выпала такая удача найти на просторах интернета уникального, талантливого хирурга Пучкова Константина Викторовича! Профессионал своего дела, замечательный добрый человек, любящий людей! Рядом с ним чувствуешь себя спокойно и уверено. 15 апреля 2020 г. Мне проведена сложная операция лапороскопически по удалению пресакральной кисты до 9 см в диаметре. Это просто чудо, насколько я чувствую себя прекрасно после операции. Я так счастлива, что такие специалисты живут и работают в нашей стране. Дай Бог Константину Викторовичу здоровья, долгих лет жизни, успехов и удачи в его каждодневном труде. Огромное вам спасибо! И огромное спасибо всей команде Швейцарской Университетской Клинике за профессионализм и прекрасное отношение к своим пациентам! Процветания Вам!!!
Пациент Александр. Пользователь под ником pushkarev1024
Спасибо за ваш труд и вашу доступность! 1 июля попал на приём, а 2 июля был прооперирован. Я был удивлён такой скорости принятия решения, честно. Вот что значит профессор и Профессионал своего дела. Чувствую себя на данный момент хорошо, стал заниматься спортом для поддержания здоровья, плавание и бег в меру, конечно. Смотрю ваши сторисы в Инстаграм. Вы тоже в активной форме, молодцы так держать! Спасибо ещё раз вам большое!!!
Жена пациента. Пользователь под ником lenok_pushok
Константин Викторович, добрый день!Хочу выразить Вам благодарность за операцию по удалению кисты забрюшинного пространства, проведённую моему мужу Александру в июле 2019 года. Только Вы и ваша команда смогли нам помочь! Спасибо Вам большое! Всех благ! Приятно иметь дело с профессионалами! P.S. У мужа все отлично благодаря Вам!!!
Огромное спасибо Вам, доктор, за внимание, за ответы пациентам, за терпение (в связи с работой вынуждена была просить несколько раз о переносе операции). Спасибо специалистам и персоналу клиники за профессионализм и человеческую заботу.
А главное спасибо - Вам, доктор, и Вашим золотым рукам! Долгих лет жизни Вам, успешной практики, в том числе научной. Вы нужны людям!
С уважением Ваша благодарная пациентка, Ерохина В. А. , г. Брянск
Низкий поклон таким врачам, как профессор Пучков К.В.
Хочу выразить огромную благодарность доктору медицинских наук, профессору Пучкову Константину Викторовичу, который провел мне уникальную операцию 01.11.2017 по удалению пресакральной кисты забрюшинного пространства.
В 2001 году в одной из городских клинических больниц г. Москвы у меня обнаружили объемное образование забрюшинного пространства (кисту) в диаметре до 7 см. Была проведена операция путем разреза брюшной полости, образование не было извлечено в связи с нахождением в непосредственной близости брюшной аорты и крестца.
В 2003 году была проведена повторная операция в другой клинической больнице г. Москвы, где врачи меня заверили, что все пройдет благополучно. В итоге операция закончилась неудачно, образование так же не было удалено. На теле появился еще один рубец.
При этом врачи сообщили мне, что помочь они мне не смогут.
В августе 2017 года у меня появились проблемы со стороны мочеиспускания и кишечника в области малого таза. Я обратилась к своему знакомому гинекологу, которая сказала мне, что киста у меня значительно увеличилась в размере и стала давить на органы малого таза. При контрольном мрт с контрастным веществом выявили, что киста увеличилась до 11 см в диаметре с компрессией мочеточников и магистральных сосудов.
Я стала обращаться за консультацией в клиники к врачам с целью проведения операции по удалению данной кисты. Многие врачи отказывались от проведения операции либо предлагали провести операцию способом, который является очень травматичным для пациента, влечет за собой удаление копчика, большую потерю крови, и нет гарантий, что я не стану инвалидом.
Тогда я стала искать в интернете отзывы и статьи по аналогичной проблеме и диагнозу, и нашла статью профессора Пучкова К.В. с описанием похожих случаев диагноза и проведения оперативного лечения с использованием лапароскопических методик. 18.10.2017 Пучковым К.В. мне была проведена консультация в Швейцарской университетской клинике, профессором было предложено мне осуществить операцию по удалению кисты с использованием лапароскопических методик. Константин Викторович произвел на меня неизгладимое впечатление, вселил уверенность на благополучное проведение операции.
Предоперационную подготовку я прошла в этой же клинике за один день.
01.11.2017 мне была произведена уникальная операция по удалению пресакральной кисты диаметром 13 см с сохранением всех остальных органов и их функций. За что я хочу сказать Константину Викторовичу огромное спасибо за его высокий профессионализм, золотые руки и доброе сердце.04.11.2017 я была выписана домой. Во время нахождения в клинике и подготовке к операции мне была оказана всесторонняя помощь специалистов данной клиники. За что, хочу также выразить огромную благодарность профессору Серебрянскому Ю.Е., лечащему врачу Евстратову Р.М. и всем медицинским работникам данной клиники. Хочу поблагодарить старшего администратора Троицкую О.Н. за ее оперативную работу.
Желаю клинике процветания и крепкого здоровья всем ее сотрудникам, работающим на благо своих пациентов.
Надеюсь, что мой случай будет поучительным для многих пациентов, что не надо отчаиваться и есть специалисты, которые могут оказать высоквалифицированную помощь даже при сложных диагнозах.
С уважением и благодарностью, Олейник К.В.
Никогда не думала, что так сложно будет писать слова благодарности врачу, подарившему жизнь моей дочери...., наверное потому, что вновь приходится мысленно возвращаться в тот кошмар, который мы с дочерью пережили в декабре 2015 года. Ту сумасшедшую воронку, в которой перемешалось все: предательство, ошибки, равнодушие и безучастность врачей, бесконечные очереди в больницах, анализы, диагнозы, опять анализы, очереди, слезы, отчаяние... и ребенок на руках, которому так нужна мама.
Это тот ад, через через который пришлось нам пройти, прежде чем мы открыли двери Вашей клиники.
Дорогой Константин Викторович, я бесконечно благодарна Вам за спасение моей дочери, за жизнь, которую Вы ей подарили 22 декабря 2015 года, за Ваши ЗОЛОТЫЕ РУКИ, доброе сердце и профессионализм.
Мне страшно представить что было бы сейчас с моей девочкой без Вашей помощи. Вы нам подарены судьбою, ведь в недрах интернета я искала уже даже не врачей, а появилась единственная информация и она была о Вас - хирурге с мировым именем Пучкове К.В. Вот и все!!! Я больше не искала никого и ни что.
Я уверовала в то, что Вы тот, кто поможет нам в беде. И Вы это сделали. Спасибо Вам.
Счастья Вам, дорогой Константин Викторович, ведь Вы им так щедро делитесь со своими пациентами.
С уважением, Людмила Дмитриченко, мама Каковкиной Олеси
dmluda@mail.ru
Здравствуйте, Константин Викторович!
Пишет Вам Ваша пациентка, Шушпанова Татьяна Ивановна, которую Вы оперировали меня 5
декабря 2014 года по поводу иссечения пресакральной кисты. У меня все хорошо, я постепенно восстанавливаюсь.
И я, и мои близкие – мы восхищаемся Вашим искусством врачевания и словом, и
делом. И благодарим Вас за оказанную мне помощь.
Берегите себя, Вы нужны людям.
С уважением, Татьяна Ивановна.
Константин Викторович, я тоже говорю Вам ОГРОМНОЕ СПАСИБО за помощь! Особенно за то, что помощь эта была очень быстрой и действенной.<
Когда вы пишете письмо, знайте:
оно попадает мне на мою личную
электронную почту .
На все ваши письма я отвечаю всегда только сам. Я помню, что вы доверяете мне самое ценное — свое здоровье, свою судьбу, свою семью, своих близких и делаю все возможное, чтобы оправдать ваше доверие. Каждый день я по нескольку часов отвечаю на ваши письма. Направляя мне письмо с вопросом, вы можете быть уверены, что я внимательно изучу вашу ситуацию, при необходимости запрошу дополнительные медицинские документы. Огромный клинический опыт и десятки тысяч успешных операций помогут мне разобраться в вашей проблеме даже на расстоянии.
Многим пациентам требуется не хирургическая помощь, а правильно подобранное консервативное лечение, в то время как другие нуждаются в срочной операции. И в том, и в другом случае я намечаю тактику действий и при необходимости порекомендую прохождение дополнительных обследований или неотложную госпитализацию. Важно помнить, что некоторым больным для успешной операции требуется предварительное лечение сопутствующих заболеваний и правильная предоперационная подготовка.
В письме обязательно (!) укажите возраст, основные жалобы, место проживания, контактный телефон и адрес электронной почты для прямой связи. Чтобы я мог детально ответить на все ваши вопросы, прошу высылать вместе с вашим запросом сканированные заключения УЗИ, КТ, МРТ и консультаций других специалистов. После изучения вашего случая, я направлю вам либо подробный ответ, либо письмо с дополнительными вопросами.
В любом случае я постараюсь вам помочь и оправдать ваше доверие, которое является для меня наивысшей ценностью.
Искренне ваш, хирург Константин Пучков