Удаление кисты бартолиновой железы
Киста бартолиновой железы, расположенной в преддверии влагалища — гинекологическое заболевание, при котором вследствие закупорки или стеноза устья выводного протока скапливается секрет, выделяемый железой. При этом стенки канала растягиваются, из-за жидкости, скапливающейся в образовавшейся полости, киста постепенно увеличивается в размерах. При отсутствии качественного лечения возможно развитие осложнений, среди наиболее часто встречающихся — воспалительный процесс, стриктура канала, абсцесс.
Основной причиной болезни является нарушение оттока выделяемого железой секрета под действием различных неблагоприятных факторов. Консервативная терапия способна лишь облегчить состояние пациентки, однако радикально устранить причину болезни безоперационным методом невозможно; в этом случае рецидив развивается практически всегда. Единственно эффективный метод лечения кисты бартолиновой железы — операция.
Хирургические методы лечения
Удаление кисты бартолиновой железы может быть проведено с помощью различных методов. Конечно, существует наиболее простой метод — пункция кисты, заключающаяся в прокалывании капсулы и удалении содержимого, однако при этой методике эффект весьма непродолжительный, и спустя время зачастую развивается рецидив. Существуют также хирургические методы, показанием к операции по удалению кисты бартолиновой железы являются:
- рецидив заболевания;
- наличие крупной кисты, размеры которой превышают 1.5-2 см;
- инфекции, повторяющиеся воспалительные процессы;
- развитие осложнений.
Операцию желательно проводить в плановом порядке, однако запланированное хирургическое вмешательство рекомендовано выполнять вне фазы обострения воспалительного процесса в органах мочевыведения. Но при развитии абсцесса появляется угроза здоровью, требуется немедленное хирургическое лечение.
Задать вопросы и записаться на консультацию можно
по телефону:
Виды операций
- Марсупиализация — метод заключается во вскрытии кисты и удалении ее содержимого, после чего устраняется стриктура протока, восстанавливается его проходимость, формируется устье выводного канала. Метод позволяет сохранить и саму железу, и ее функцию, но вероятность закупорки выводного отверстия по-прежнему существует, поэтому пациенты после марсупиализации нередко обращаются по поводу рецидива.
- Удаление кисты с помощью лазерных технологий, электрокоагуляции, при которых киста вскрывается, ее содержимое выпаривается, также возможно использование этанола, нитрата серебра. Но после применения методов деструкции высок риск некроза или появления рубцовой деформации тканей.
Какой из этих методов окажется оптимальным для конкретной пациентки? Чтобы подобрать наиболее эффективный способ лечения, необходимо обследование, куда входят, помимо гинекологического осмотра, различные анализы, перед удалением кисты бартолиновой железы важно исключить или подтвердить наличие урогенитальных инфекций. Также может быть показано УЗИ (кисты, органов таза, мягких тканей промежности) и другие исследования, позволяющие исключить болезни со схожими симптомами (инфицированная гематома, воспаление парауретральных желез, опухоль, фурункул и др.).
Мой подход к лечению
Поскольку при данной болезни высок риск рецидива, при выборе метода лечения важно учитывать множество деталей, в том числе наличие факторов риска. Поэтому тактику лечения для каждой пациентки я подбираю только индивидуально, учитывая результаты диагностики, возраст женщины, сопутствующие заболевания, половую активность и другие факторы. Все необходимые методы диагностики можно пройти в нашей клинике.
Я всегда стремлюсь провести органосохраняющую операцию, позволяющую сохранить и собственно железу, и ее функцию. Я отдаю предпочтение методике, предполагающей установку WORD-катетера, конечно, если нет каких-либо противопоказаний к использованию этой технологии. На сегодняшний день эта методика считается наиболее эффективной, безопасной и щадящей. Среди ее преимуществ, помимо сохранения функции железы, можно подчеркнуть:
- Отсутствие необходимости в длительной госпитализации;
- немногочисленный перечень противопоказаний;
- невысокий процент рецидивов, которые чаще связаны с наличием хронических воспалительных процессов и нарушением гигиены наружных половых органов;
- возможность повторной процедуры без вреда для организма.
Одним из весомых преимуществ метода является возможность сразу вернуться к привычному образу жизни лишь с небольшими ограничениями. Например, в период реабилитации после удаления кисты бартолиновой железы не рекомендуется посещать бассейны, сауны, принимать горячие ванны на протяжении первого месяца. Чтобы исключить повторное инфицирование, на все время установки катетера лучше отказаться от половых отношений. Также в целях предотвращения выпадения катетера следует исключить интенсивную физическую активность.
Существуют ли способы профилактики?
Огромное значение для профилактики заболевания имеет соблюдение правил гигиены наружных половых органов, отказ от беспорядочных половых связей, своевременное лечение воспалительных процессов половых органов. Однако не менее важно при появлении любого неблагополучия обратиться к врачу, отказавшись от попыток самолечения, что является профилактикой развития осложнений. Нужно помнить: закупорку протока устранить с помощью таблеток, ванночек, мазей и т.п. невозможно.
Что важно при появлении признаков болезни
Во сколько обойдется удаление кисты бартолиновой железы? Цена зависит от тяжести процесса, наличия осложнений, вида наркоза, длительности госпитализации. При неосложненном течении болезни имеется больше возможностей для выбора тактики лечения и качественная подготовка к операции, поэтому так важно своевременное обращение к врачу.
Поэтому при появлении первых симптомов следует немедленно обратиться к врачу, не дожидаясь развития осложнений. Существующие сегодня щадящие методы лечения позволяют избавиться от кисты бартолиновой железы быстро, без необходимости длительной госпитализации; в этом случае можно сохранить железу и ее функцию.
В Москве удаление кисты бартолиновой железы проводится во многих клиниках, и, выбирая подходящую, лучше руководствоваться такими показателями, как оснащенность операционных, использование современных методов лечения, возможность комплексного подхода и т.п.
В распоряжении пациенток, обратившихся в нашу клинику, современное диагностическое отделение, где можно быстро и в любое время пройти полное обследование. Оснащенность операционных клиники современным оборудованием позволяет проводить операции любой сложности. Кроме того, на протяжении нескольких десятков лет у нас проводятся симультанные операции — устранение сразу нескольких заболеваний, требующих оперативного лечения, в ходе одной анестезии. Так, пациентки, обратившиеся ко мне, имеют возможность избавиться от кист, грыж любой локализации, желчнокаменной болезни, миомы, заболеваний органов пищеварения и др. При этом потребуется всего одно предоперационное обследование, а срок госпитализации не превышает 3-х дней.
Я являюсь сертифицированным специалистом в сфере гинекологии, хирургии, урологии, проктологии, онкологии. Пациентки, обратившиеся ко мне, могут рассчитывать на комплексное лечение. Я также одним из первых в стране начал проводить симультанные операции, на сегодняшний день мной лично проведено несколько тысяч операций разной сложности. Поскольку наш Центр тесно сотрудничает с ведущими западноевропейскими клиниками, нам одним из первых становятся доступными инновационные методы обследования и лечения.
Автор статьи
Профессор, д.м.н. Пучков К.В.
Сертифицирован по специальностям: хирургия, гинекология, урология, проктология, онкология.
Стаж: 32 года