Марсупиализация кисты бартолиновой железы
Одной из функций бартолиновых желез, расположенных у входа во влагалище, является выработка секрета, который выводится на поверхность через выводные протоки. Но при их закупорке секрет скапливается, стенки канала растягиваются, образуется полость, формируется киста. По мере увеличения количества секрета киста увеличивается в размерах и может достигать 9-10 см, под действием неблагоприятных факторов возможно присоединение инфекции, развитие абсцесса.
Один из способов лечения кисты бартолиновой железы — марсупиализация, это оперативное вмешательство рекомендовано при развитии рецидива заболевания. Данная методика относится к щадящим. Суть операции заключается в восстановлении проходимости выводного протока железы, устранении возможной поствоспалительной стриктуры канала, предотвращении формирования абсцесса. Полость кисты бартолиновой железы в ходе марсупиализации вскрывается и опорожняется, затем формируется устье нового протока, функция железы восстанавливается.
Показания к операции
- повторное появление кисты после пройденного ранее лечения;
- при невозможности установки WORD-катетера;
- наличие многокамерной кисты.
Как проводится марсупиализация кисты бартолиновой железы — техника операции
Слизистая над кистой рассекается в наиболее выступающей части, затем удаляется содержимое кисты. После эвакуации секрета часть стенки кисты иссекается, ее края выворачиваются и подшиваются к линии разреза так, чтобы сформировать искусственное устье, что обеспечивает в дальнейшем постоянный отток секрета и предупреждает повторную закупорку канала. Ушивания раны не требуется, заживление происходит самостоятельно. В операционную рану может на пару дней устанавливаться дренаж.
Длительность операции составляет 20-30 минут, ее проведение возможно как под местной, так и под общей анестезией. Операция, как правило, выполняется в плановом порядке. Однако ее проведение рекомендовано вне периода обострения воспалительного процесса. Также марсупиализация не выполняется во время беременности, в этом случае рекомендована пункция кисты с аспирацией содержимого.
Задать вопросы и записаться на консультацию можно
по телефону:
Мой подход к лечению
Для удаления кисты предусмотрены различные методики, поэтому для каждой пациентки тактика лечения подбирается только индивидуально, при этом я непременно учитываю результаты диагностики, возраст пациентки, наличие сопутствующих заболеваний и др. Если удаление кисты бартолиновой железы невозможно с помощью WORD-катетера, проводится марсупиализация — операция, относящаяся к органосохраняющим, позволяющая сохранить железу и ее функцию.
Кроме того, поскольку одним из неблагоприятных факторов, способных привести к осложнению кисты, является воспалительный процесс в зоне половых органов, вызванный наличием патогенной микрофлоры (хламидии, гонококки, стрептококки, кишечная палочка и др.), для оценки состава микрофлоры я рекомендую пройти комплексное обследование, в том числе на наличие половых инфекций. В зависимости от результата диагностики марсупиализация может сочетаться с антибактериальным лечением.
Сколько времени займет восстановление после марсупиализации?
Это органосохраняющая малотравматичная операция, поэтому возможно лечение в условиях дневного стационара. Практически сразу пациентка может вернуться к привычному образу жизни, но для предупреждения инфицирования раны следует отказаться на месяц от посещения бассейна, сауны, купания в водоемах. Также следует избегать интенсивной физической нагрузки, исключить половые отношения. Впрочем, подобные рекомендации являются общепринятыми после хирургического лечения гинекологических болезней.
Можно ли избежать болезни?
Киста бартолиновой железы — одно из заболеваний, которое не сопровождается ярко выраженными симптомами, пока нет осложнений. Поэтому лечение нужно начинать до присоединения инфекции с последующим нагноением. Одним из действенных вариантов вовремя распознать болезнь являются регулярные профилактические осмотры. При своевременном начале лечения возможно использование методов, позволяющих устранить изменения быстро и практически безболезненно, без необходимости госпитализации. Но главное — исключить вероятность удаления железы, что привело бы к потере функции увлажнения преддверия влагалища.
При выборе клиники стоимость лечения — далеко не единственный показатель, гораздо важнее цены марсупиализации кисты бартолиновой железы возможность полного восстановления после лечения. Использование эффективных методов лечения, оснащенность клиники оборудованием последнего поколения — основа быстрого и полного выздоровления. Поскольку наша клиника тесно сотрудничает с ведущими западноевропейскими центрами, мы одними из первых имеем возможность использования инновационных технологий.
Я занимаюсь лечением гинекологических пациенток на протяжении более чем 30-и лет, за эти годы мной лично проведено несколько тысяч операций разного уровня сложности. Любая женщина, почувствовавшая те или иные признаки неблагополучия, может обратиться ко мне. Возможность комплексного обследования, индивидуальный подход, использование современных и эффективных методов лечения — то, без чего невозможно выздоровление, в полной мере доступно всем без исключения пациенткам.
Более того, у нас на протяжении нескольких десятков лет проводятся симультанные операции — удаление сразу нескольких болезней, требующих хирургического лечения, в ходе одной анестезии. Я одним из первых в стране начал проводить симультанные операции. К тому же моими узкими специализациями являются гинекология, хирургия, урология, колопроктология, онкология, поэтому за годы многолетней практики накоплен огромный опыт в лечении различных заболеваний. Кисты и грыжи любой локализации, желчнокаменная болезнь, миома, забодевания кишки и др. — возможны любые сочетания!
Автор статьи
Профессор, д.м.н. Пучков К.В.
Сертифицирован по специальностям: хирургия, гинекология, урология, проктология, онкология.
Стаж: 32 года