Аденомиоз — внутренний эндометриоз матки. Симптомы, диагностика, методы лечения

Аденомиоз (внутренний эндометриоз) тела матки — это патологический процесс, при котором ткань, подобная эндометрию (внутреннему слою матки), разрастается в мышечном слое матки. При этом происходят процессы, аналогичные циклическим изменениям эндометрия: пролиферация клеток, железистая трансформация и отторжение этих клеток. А так как все эти изменения происходят в замкнутом пространстве (в миометрии), и отторгающаяся ткань не может выйти наружу во время менструации, то ежемесячные циклические процессы сопровождаются увеличением и набуханием самой ткани мышечного слоя матки, сдавлением нервных окончаний, кровоизлиянием в пораженных участках, что ведет к развитию хронического воспалительного процесса, длительного отёка и нарушения иннервации ткани. Второе название аденомиоза — внутренний генитальный эндометриоз.
Симптомы, признаки и клинические проявления аденомиоза
Наиболее типичными признаками и симптомами аденомиоза тела матки являются такие проявления, как:
- различные нарушения менструального цикла, например, укорочение цикла в сочетании с обильными и болезненными менструациями;
- боли в нижних отделах живота и пояснице перед менструацией, во время нее и несколько дней спустя;
- характерные
темно-коричневые выделения из влагалища за несколько дней до и некоторое время после менструации; межменструальные выделения «мажущего» характера; - диспареуния — болевые ощущения во время полового акта;
- бесплодие и невынашивание беременности (примерно у 40–50% женщин репродуктивного возраста, которым был поставлен диагноз «аденомиоз тела матки», наблюдается бесплодие).
Виды и классификация аденомиоза
По характеру опухолевого процесса различают следующие формы аденомиоза:
- диффузная форма (гетеротопии равномерно расположены в толще миометрия)- с частотой встречаемости 50–70%
- узловая форма (гетеротопии располагаются в миометрии в виде эндометриоидных «узлов», различных размеров и локализации); характерный признак этих
узлов-отсутствие капсулы; эта форма встречается у 3–8% пациенток - смешанная форма.
По глубине распространения процесса в толщу ткани миометрия аденомиоз подразделяется на следующие степени:
- 1 степень — прорастание гетеротопиями 1/3 толщины миометрия.
- 2 степень — прорастание гетеротопиями 1/2 толщины миометрия.
- 3 степень — прорастание гетеротопиями всей толщи миометрия (до серозной оболочки).
- 4 степень — прорастание гетеротопиями всей толщи миометрия, включая серозный слой при возможном дальнейшем распространении (брюшина малого таза, смежные органы).
Диагностика аденомиоза
Длительное существование тяжелой степени аденомиоза приводит к анемии, выраженному болевому синдрому, поражению соседних органов и резкому снижению качества жизни женщины, вплоть до невозможности вести сексуальную жизнь и любую физическую активность.
Чтобы точно установить диагноз «аденомиоз», проводится комплексное гинекологическое обследование, включающее:
- классический гинекологический осмотр (осмотр шейки матки в зеркалах);
- кольпоскопию (исследование шейки матки посредством специального прибора, дающего увеличение 5–30 раз);
- взятие мазков с последующей микроскопией;
- ультразвуковое исследование органов малого таза;
- анализ микрофлоры влагалища (по показаниям);
- общее обследование органов дыхания, кровообращения, пищеварения, мочеиспускательной системы;
- консультация узких специалистов — эндокринолога, терапевта, гастроэнтеролога (проводятся при наличии показаний, определяемых мною в ходе первичной консультации);
- диагностическая гистероскопия.
Эхографические симптомы диффузного аденомиоза:
- увеличение матки в размерах, «шаровидная» форма
- множество эхопозитивных включений (эндометриоидные гетеротопии и участки локального фиброза)
- неравномерность и зазубренность границы эндо — и миометрия
- округлые анэхогенные включения до 5 мм в диаметре
Эхографические симптомы узлового аденомиоза:
- Эхопозитивные включения в миометрии неправильной овальной или округлой формы без акустической тени позади этих образований, эхоплотность этих образований высокая.
- Возможно наличие жидкостных полостей до 3 см в диаметре.
Большую роль в диагностике аденомиоза занимает

Очень важная роль в диагностике аденомиоза принадлежит гистероскопии, при которой можно идентифицировать эндометриоидные ходы, грубый рельеф стенок в виде хребтов и крипт, ригидность стенок матки, также определяется плохая растяжимость полости; — всё это позволяет выставить диагноз аденомиоза и определить степень его распространённости.
Гистероскопическая классификация степени распространённости эндометриоза (В. Г. Бреусенко и соавт., 1997)
1 стадия — рельеф стенок не изменён, определяются эндометриоидные ходы в виде «глазков»
2 стадия — рельеф стенок матки неровный, имеет вид продольных или поперечных хребтов или разволокнённой мышечной ткани, просматриваются эндометриоидные ходы. Во время исследования стенки матки остаются ригидными и полость матки плохо растяжима. При выскабливании стенки матки плотнее, чем обычно.
3 стадия — на внутренней поверхности матки определяются выбухания ткани различной величины без чётких контуров. На поверхности этих образований иногда видны открытые или закрытые эндометриоидные ходы. При выскабливании ощущаются неровная поверхность стенок, ребристость. Стенки матки плотные, слышен характерный скрип.
Лечение аденомиоза (эндометриоза матки)
Показаниями к оперативному вмешательству при аденомиозе являются наличие диффузной формы аденомиоза 3–4 степени, узловые или смешанные формы аденомиоза при отсутствии эффекта гормонотерапии (длительные кровотечения, сопровождающиеся анемией, выраженный болевой синдром), сочетание с другими патологическими процессами в матке (миома матки, патология эндометрия, патология шейки матки), сочетание с опухолями яичников.
Для письменной консультации, с целью определения показаний к оперативному лечению в Вашем случае Вы можете прислать мне на личный электронный адрес puchkovkv@mail.ru puchkovkv@mail.ru полное описание УЗИ органов малого таза, указать возраст и основные жалобы. Тогда я смогу дать более точный ответ по вашей ситуации.
В целом, для аденомиоза тела матки, как частного случая эндометриоза, существует два пути лечения заболевания — консервативное (терапевтическое) с помощью различных лекарственных препаратов или хирургическое (оперативное) вмешательство.
Консервативное лечение аденомиоза тела матки проводится комплексом современных лекарственных препаратов, содержащих гормональные вещества (например, оральные контрацептивы или гестагены). Консервативная терапия показана при небольших размерах одиночного очага аденомиоза или начальных формах диффузного аденомиоза у женщин репродуктивного возраста. Длительность лечения составляет от 2 до 6 месяцев.
Тактика хирургического лечения зависит от степени распространения и формы аденомиоза, а также от репродуктивных планов пациентки и её желания сохранить матку.
Хирургическое лечение
Хирургическое лечение аденомиоза тела матки является методом выбора при обширных и множественных очагах аденомиоза, особенно у нерожавших женщин, поскольку хирургическое лечение позволяет восстановить нормальное анатомическое строение внутренних половых органов женщины, удалив при этом максимально возможное число очагов аденомиоза. Эффективность хирургического лечения аденомиоза тела матки определяется степенью развития аденомиоза, количеством пораженных участков, и рядом других факторов.
При наличии узловой формы аденомиоза необходимо выполнить лапароскопическое иссечение узлов эндометриоза с последующим восстановлением стенки матки. Такая операция отличается следующими нюансами:
- операция технически сложная, что связано с трудностями при выделении аденомиозного узла из окружающего миометрия вследствие отсутствия чётких границ и «капсулы»;
- тяжело сопоставить раневую поверхность (ушивать стенку матки)
из-за ригидности стенок,т. к. эндометриоз всегда сопровождается персистирующим воспалительным процессом.
При этих операциях необходимо использовать определённый комплекс технических приёмов, позволяющий нивелировать все сложности и выполнить операцию на высоком уровне и без осложнений. В этот комплекс входят: использование временной окклюзии артерий, кровоснабжающих матку, а также использование сквозных
Восстановительный период после хирургического вмешательства чаще всего длится несколько дней, проводимых пациенткой в стационаре под наблюдением
Лапароскопическая операция при аденомиозе
Преимущества лапароскопической операции при аденомиозе матки заключаются в возможности уточнения локализации и степени распространения аденомиоза на другие органы и ткани брюшной полости (за счет увеличения изображения), проведения лечебных манипуляций в расширенном объеме. Лапароскопическое лечение аденомиоза зачастую сопровождается разделением спаек вокруг матки, удалением очагов эндометриоза на брюшине, в том числе, ретроцервикального эндометриоза, удалением эндометриоидных кист яичников и очагов на мочевом пузыре, мочеточнике и кишке.

Лапароскопическая операция при аденомиозе тела матки в сочетании с эндометриозом проявляет всю квалификацию хирурга, ему приходится сталкиваться с поражением различных органов и тканей брюшной полости и малого таза, поэтому мои навыки в общей хирургии, урологии и проктологии позволяют проводить подобные операции максимально радикально и безопасно для пациентки.
Пациенты с первого дня начинают вставать с постели и принимать жидкую пищу. Выписка из стационара проводится на 1–3 день. После операции на коже живота остаются всего 3 небольших прокола размером около 5 — 10 мм.
Восстановительный период после хирургического вмешательства чаще всего длится несколько дней, проводимых пациенткой в стационаре под наблюдением
Критериями эффективности, проведенного лечения аденомиоза тела матки, являются отсутствие клинических симптомов аденомиоза (тазовых болей, выделений), отсутствие ультразвуковых признаков заболевания, а также отсутствие рецидивов заболевания в течение 3–5 лет после операции.
Посмотреть видео операций в исполнении профессора Пучкова К.В. Вы можете на сайте "Видео операций лучших хирургов мира".
Профилактика аденомиоза
Одним из лучших способов профилактики аденомиоза тела матки и его осложнений является наиболее ранняя диагностика во время проведения регулярных профилактических осмотров, которые рекомендуется проходить не реже 1 раза в полгода.
Можно рекомендовать в качестве профилактики аденомиоза вести здоровый образ жизни, полноценно отдыхать, отдавать предпочтение отдыху во время «бархатного сезона», когда уровень солнечной активность ниже и не оказывает на организм губительного влияния. При постоянных стрессовых ситуациях на работе и в личной жизни необходимо проконсультироваться у терапевта по вопросу применения препаратов, нормализующих нервную систему, релаксационного массажа и всевозможных физиопроцедур.
При чутком и внимательном отношении к своему здоровью, можно свести риск развития аденомиоза и других гинекологических нарушений к минимуму.
Отзывы пациентов
nargiza.perevod@mail.ru
От всей души благодарю Пучкова Константина Викторовича, специалиста высочайшего класса, за высокопрофессиональное исполнение моей сложнейшей операции.
Огромное спасибо всему персоналу этой клиники, врачам Любимовой Елене Анатольевне, Воронович Надежде Антоновне, руководителю службы регистрации Горбатюк Ирине Юрьевне за внимательное отношение, гуманизм и высокие человеческие качества.
Отдельная благодарность за комфортное пребывание в клинике во время лечения.
Галина Т.
missis.galinatrifonova@yandex.ru
Здравствуйте, Константин Викторович!
Спасибо вам за проведённую мне операцию. Сегодня 6-й день после операции, чувствую себя отлично. Меня зовут Ирада, 50 лет, г. Махачкала.
5 марта 2018г. я была успешно прооперирована в Швейцарской университетской клинике по поводу множественных миом и аденомиоза матки.
Хочу выразить огромную признательность моим врачам!
Оперирующий хирург, профессор Константин Викторович Пучков - однозначно гений и гордость отечественной медицины и всей России! Дай Бог вам отменного здоровья и долгих, плодотворных лет жизни! Радостно ещё и за то, что Вы щедро делитесь профессиональными навыками с молодыми врачами!
О лечащем враче Александре Михайловиче Кравченко можно говорить только в превосходной степени: Вы безупречны, доктор! На все мои вопросы были даны исчерпывающие объяснения!
Врач - терапевт, профессор Юрий Евстафьевич Серебрянский -неподвластный годам и хворям красавец-мужчина, неизменно внушающий немного растерянным пациентам 100% успех предстоящих им операций!
Анестезиолог- реаниматолог Игорь Борисович Холодов - это ангел-хранитель всех прооперированных женщин! Такого доброжелательного, компетентного, терпеливого врача я никогда раньше не встречала. Игорь Борисович, отныне Вы для меня - идеал врача и человека!
Пусть не обижаются те, кого я не назвала: боюсь упустить кого-либо. Заведующие отделениями, дежурные врачи, медсёстры, администраторы, всем вам низкий поклон и спасибо за ваш добросовестный труд! Все работали чётко и слаженно.
Желаю вам всем большого счастья, процветания, успехов во всех начинаниях!
С наилучшими пожеланиями, Ирада.Мой адрес irada08@yandex.ru
Меня зовут Елизавета, мне 46 лет. Я хочу рассказать какой замечательный хирург профессор К. В. Пучков. Долгие годы проживаю на Кипре. Несколько лет беспокоили тянущие боли внизу живота, особенно во время менструаций, цикл стал не регулярный. Мой семейный доктор 10 лет назад поставил мне диагноз - миома матки. Узел был 4 см. и за эти годы вырос до 8 см., несмотря на то, что я по его рекомендации неоднократно проходила курсы гормональной терапии. В последние 2 года боль перед месячными стала невыносимой и после углубленного обследования в медицинском центре Лимасола, мне поставили страшный диагноз ретроцервикального эндометриоз с поражением толстой кишки и левого мочеточника, что оказывается и вызывала боль, а не миома, как говорил мне семейный доктор. У нас на Кипре лапароскопии нет вообще. Я не смогла найти доктора, кто бы взялся за мою операцию. По рекомендации кипрских врачей я поехала на консультацию в Израиль, и обратилась к известному хирургу, который занимается лечением эндометриоза. Его заключение повергло меня в шок. Он мне предложил большую операцию через разрез, а учитывая мой возраст и миому, удалить матку. А я ещё хочу детей. Я вернулась домой в очень расстроенному состоянии, и стала искать в интернете возможные варианты лечения моей болезни. Я нашла сайт профессора Пучкова и написала ему письмо, в котором изложила свои проблемы. Даже невозможно себе представить, но он лично ответил через 2 часа. в письме он подробно изложил план лечения, с лапароскопией, сохранением матки, удалением эндометриоз. Я поверила ему и через 2 недели оказалась в Москве, в Швейцарской университетской клинике. Всё прошло идеально, операция была выполнена на следующей день, на 6 день я уже летела в самолете обратно на Кипр, на животе остались 3 маленьких рубчика, при этом он удалил мне миому, выполнил резекцию кишки, и снял эндометриоз с мочеточника. Я летела счастливая, с большой надеждой, что у меня теперь всё будет хорошо. Прошло 6 месяцев после операции, чувствую я себя превосходно. Как мне сказали мои врачи на контрольном УЗИ шов на матке отличный.
Я горда тем, что на моей родине где я родилась, есть такие хирурги как профессор Пучков и при возникновении проблем у моих близких и друзей я знаю какого врача я буду рекомендовать. Огромное спасибо Константин Викторович.
Елизавета Красс, Лимacол. Кипр.
crasslisa@gmail.com
Здравствуйте Константин Викторович! Хочу выразить благодарность Вам и всем,кто принимал участие в моей операции. Так же всем,кто ухаживал за мной после операции(врачам,медсестрам)-прекрасные ,воспитанные и тактичные люди. Анестезия просто замечательная и выход из неё. Ещё мне понравилось как Вы общаетесь с пациентами. Настолько грамотно,тактично и с уважением. Если б не Ваше умение разговаривать,я бы наверно до сих пор сидела в обнимку со своей миомой))))). Ещё раз огромное спасибо!!! Храни Вас Господь,Вашу голову и руки!!!
gang71@mail.ru
Здравствуйте,
Константин Викторович!
14.08.2014
года в Швейцарской университетской
клинике мне была проведена операция (гистерорезектоскопия, РДВ
матки. Лапаротомия. Консервативная
миомэктомия. Удаление узлового
аденомиоза.).
Благодарю Вас за
проведенную операцию, за «золотые руки».
за то, что Вы избавили меня от болезни.
После предварительной консультации я
сразу приняла решение, что буду
оперироваться только у Вас, поскольку
Вы мне оперативно быстро подобрали
самый подходящий для меня объем
оперативного вмешательства, вселили
надежду, что все будет хорошо. Крепкого
Вам здоровья и долгих лет!
Спасибо
всей операционной бригаде, участвующей
в проведении операции, младшему
медицинскому персоналу за их заботу,
внимательное отношение, послеоперационное
обслуживание. Отдельно низкий всем
Вам!
С
уважением, Ваша пациентка, Петрова
Светлана Анатольевна, 1973г.р.
г.Санкт-Петербург.
sp1com@mail.ru

Уважаемый Константин Викторович!!!
Огромное Вам спасибо, спасибо всему коллективу Вашей замечательной клиники!!!!
Вы смогли помочь мне в почти неразрешимой ситуации!!!
Вы прооперировали меня 16.01.2012г.
Я родила девочку Алесю 21.03.2014г.
Еще раз огромное спасибо за дочурку!!!
Бог в помощь в Вашем нелегком деле!!!
С уважением,
Сафронова С.Г.
safronova@hms.ru
Большое Вам спасибо за проведенную операцию и мое быстрое и легкое восстановление. !!!!!
После 4 операций первый раз так легко.
Спасибо Вам большое!
С уважением,
Наталья Клименкова.
puregoldapple@rambler.ru
Здравствуйте, уважаемый Константин Викторович!
Меня зовут Мария Руденко, Украина, Краматорск. Я оперировалась у Вас в марте этого года. В связи с трагическими событиями на моей Родине, у меня не было возможности высказать бесконечные слова благодарности Вам и Вашему высококлассному персоналу за профессионализм, талант и отношение к пациентам.
Спасибо Вам всем большое!
Я стала как новенькая, никаких болей, только бесконечный прилив бодрости и молодости. Довольна и я, и моя семья.
От них Вам тоже огромное спасибо!
bugs.bunny07@bk.ru
Я - счастливая, я попадаю в Швейцарскую Университетскую Клинику г.Москвы. Меня консультирует профессор К.Пучков. На листке бумаги в доступной форме обговаривается ход обследования и операции.
Вдумчивое,чуткое отношение врачей дает мне правильный диагноз и надежду. Сложнейшая лапороскопическая малоинвазивная операция по поводу эндометриоза мочевого пузыря и др. органов малого таза позади.
Я преклоняюсь перед Вашим профессионализмом, уважаемые Константин Викторович Пучков, Ирина Александровна Армянинова, Анна Викторовна Добычина.
Спасибо Вам за чуткость, душевную теплоту,за счастье быть здоровым!
Здоровья Вам и Вашим родным и близким,неиссякаемой энергии и удачи для осуществления всех "задумок"!
Марина Никулина
Пишу сейчас, а самой просто жутко вспоминать то время: огромное количество исследований, 8!!! колоноскопий, какое-то не реальное количество биопсий, подозрение на онкологию… Можете представить состояние, в котором я пребывала все эти долгие месяцы…
Но, как известно, мир ни без добрых людей, а также как выяснилось, этот мир не без профессионалов высочайшего уровня!!!
Я НАШЛА ЕГО!!!
Ответил быстро, четко, все по делу, а главное, ОН больше не отправлял меня ни на какие исследования, ЕМУ сразу стало ВСЁ ясно!
Диагноз: Наружный генитальный эндометриоз. Ретроцервикальный эндометриоз 4 ст с прорастанием кишки.
О Константине Викторовиче Пучкове я узнала из отзывов в интернете, и абсолютно все вокруг меня отговаривали: «.. это Москва, развод, выкачивание денег..» ну и все в этом духе. Но во мне поселилась такая уверенность и спокойствие, которого я не испытывала в течение последних двух лет, я знала, он мне поможет, я чувствовала… хотя все вокруг твердили только полосная операция с выведением колостомы.
Мне 29, и у меня еще нет детей.
Константин Викторович провел наисложнейшую операцию всего через три прокола. Очаги эндометриоза были везде: яичники, шейка матки, мочеточники, кишечник..
Вы - гений! И это не высокие слова, это-факт. Как все-таки важно найти именно СВОЕГО врача, который не будет лечить по шаблону, а поймет тебя, вникнет именно в твою проблему, особенно когда твой случай не типичный.
Только сейчас, сравнивая свои ощущения и впечатления от других больниц и многочисленных клиник я понимаю, что в Швейцарской Университетской клинике мне не было страшно, нисколько! я не боялась ничего, я настолько доверилась всем этим знающим и профессиональным людям;.. меня еще не прооперировали, а я уже знала, что ВСЁ БУДЕТ ХОРОШО!!!
Условия в клинике, больше напоминают проживание в заграничном отеле. Идеальная чистота, комфорт, уют – это очень помогает быстро восстановиться и вернуться к обычной жизни.
Огромное спасибо девочкам: Кате, которая вместе со мной пила флит, чтобы как-то поддержать меня, Маше, которая помогала мне, когда я отходила после наркоза, Любе, в ее исполнении капельницы и уколы - совсем не больно.
Моя благодарность Анне Викторовне и Вере Вячеславовне они отвечала на все мои вопросы даже в не рабочее время.
Константин Викторович не просто прооперировал меня, он вернул меня к жизни, поскольку эти два года я не жила …
Спасибо Вам!
Я счастлива, и буду благодарить Вас всю жизнь, и буду писать и рассказывать о Вас и о том, что Вы делаете везде и всем!
Дорогие женщины, если вы еще раздумываете, или сомневаетесь, не тратьте драгоценное время – это единственно правильное решение.
Отвечу всем.
Кристина.
e-mail: konfetka.c2011@yandex.ru
Хочу выразить Вам безмерную Благодарность за проведенную мне операцию по распространенному эндометриозу IV степени (ретроцервикальный эндометриоз, кисты яичников, аденомиоз матки, эндометриоз кишечника, мочевого пузыря, мочеточника, брюшины).
Большинство врачей или отказывались меня оперировать или делали страшные прогнозы: несколько полостных операций, удаление матки, выведение колоностомы. Мне даже страшно представить, что могло бы быть со мной, если бы я попала к другому врачу.
Только благодаря ВАШЕМУ ПРОФЕССИОНАЛИЗМУ, ТАЛАНТУ, ВАШИМ ЗОЛОТЫМ РУКАМ, операция прошла успешно, с сохранением всех органов!
Благодарю Бога за то, что он направил меня именно к Вам!
Константин Викторович, спасибо Вам огромное за все, ВЫ ВРАЧ от БОГА!!!
Выражаю благодарность всему персоналу Швейцарской университетской клиники за их внимание, заботу, доброе отношение, отзывчивость:
- отдельное спасибо моему анестезиологу Леониду Венедиктовичу Мусихину – очень добрый, чуткий, заботливый. Многочасовой наркоз прошел незаметно;
- огромное спасибо главному врачу Серебрянскому Юрию Евстафьевичу – не проходило ни оного дня, что бы он не пришел в палату узнать как дела, настроить на позитив;
- большое спасибо Добычиной Анне Викторовне, котораявела меня с первой консультации, за профессионализм, доброе отношение, внимание;
- благодарю Коренную Веру Вячеславовну за профессионализм, отзывчивость и понимание;
- ВСЕМ замечательным медицинским сестрам огромная благодарность за их заботу, понимание, доброе отношение, терпение. Даже боюсь, кого то выделять, т.к. ВСЕ прекрасные специалисты;
- Администраторам: ВСЕ умницы!
ВСЕ в клинике прекрасные специалисты и мастера своего дела!
Сейчас прошло уже две недели после операции, Чувствую себя прекрасно. Ничего не болит, как будто операции и не было.
Константин Викторович, желаю Вам крепкого здоровья, благополучия и успехов в Вашем благородном и нелегком деле.
Спасибо, за то, что Вы есть.
Татьяна С.
seva.t@mail.ru
Благодарю Вас за проделанную операцию, за Ваши золотые руки!
Вы врач действительно от Бога!
Спасибо Вам за все и пусть бог даст Вам здоровья, ВЫ ОЧЕНЬ НУЖНЫ ЛЮДЯМ!!!!!!
Татаренко Светлана
tatarenko-1966@mail.ru
Поздравляю Вас и весь ваш слаженный коллектив с Новым 2013 годом! Желаю Вам здоровья! Вы так помогаете людям!
О себе: была совершенно безнадежная, казалось бы, ситуация. После второго кесарева сечения выяснилось, что рубец на матке несостоятелен, беременность исключена, т.е. о рождении еще детей , как меня уверяли, надо забыть. Плюс стал развиваться аденомиоз матки. И вот одна потрясающая врач-гинеколог сказала мне о Вас.
Я решилась на операцию. Это просто чудо какое-то. Операция была в мае 2012 года. На сегодняшний день рубец состоятелен, боли прошли,чувствую себя прекрасно и вновь планирую беременность. Чудеса случаются!
Спасибо Вам!
Огромное спасибо так же Анне Викторовне за чуткость, доброту, спокойствие и отзывчивость!
С новым годом!
Тютюнник Анастасия
tutunnik_a@mail.ru
Спасибо Вам огромное! За помощью я приехала из Н.Новгорода.
В наш сумасшедший век, когда время буквально «летит», а не «идет», еле успеваешь жить, между повседневными заботами, работой и проблемами. Время на то, чтобы болеть нет совершенно, но к сожалению, болезнь приходит сама без приглашения. Со страшными диагнозами приходит и осознание того, как надолго состояние болезни может выбить человека из повседневной колеи (это если еще выживешь после операции). Тем более мой опыт был просто печальным (за спиной 3 полостные операции и еще более страшные осложнения после них и месяцы лежания в больницах). Когда все «светила» в нашем городе согласились в том, что у меня очень сложный случай и они вряд ли могут мне помочь, а если и могут, то без каких-либо гарантий полноценной жизни. Мир вокруг меня заволокло слезами и окрасился в черный цвет. Я просто рыдала и взывала к Богу о помощи. И вот – чудо! Появился луч надежды, когда я вышла на сайт К.В.Пучкова. Я поняла, что ответ мне от Господа. Мне всё равно будут ли «крутить люди у виска» читая эти мои строки, но я знаю точно – Пучков – врач от Бога! И то, что предлагает клиника и за КРАТЧАЙШИЕ сроки просто поразило меня.
О доступности можно только восхищаться!
Никогда ещё у меня не было такой твёрдой уверенности внутри, что ВСЁ БУДЕТ ХОРОШО!
Константина Викторовича не испугали ни диагнозы, ни даже то, что есть ряд лекарственных средств и обезболивающих препаратов, которых я просто не переношу.
Здесь огромное спасибо моему анестезиологу Руслану Авельевичу – всё учёл, и у меня не было никаких осложнений ни во время ни после наркоза. После 2х часовой операции я совершенно благополучно пришла в себя, чувствовала себя максимально хорошо, как только можно чувствовать себя сразу после операции. Сегодня 4-е сутки после хирургического вмешательства, всё прекрасно заживает и восстанавливается. Завтра на выписку! Очень всем довольна!
Ещё раз спасибо за всё Константину Викторовичу. Благодарна за чуткое и внимательное отношение Анны Викторовны (профессионал своего дела), всем девочкам медсестрам: огромное спасибо за бережный уход и внимание, главному врачу Юрию Евстафьевичу за заботу о каждом пациенте! Всем работникам клиники огромное человеческое спасибо!!! за высочайший уровень обслуживания!
Девочки на ресепшен – так держать!
Ваши улыбки и доброе отношение подбадривают с самого начала и до конца лечение в вашей прекрасной Клинике!
Н.Новгород, Ковалева Н.

Когда вы пишете письмо, знайте:
оно попадает мне на мою личную
электронную почту .
На все ваши письма я отвечаю всегда только сам. Я помню, что вы доверяете мне самое ценное — свое здоровье, свою судьбу, свою семью, своих близких и делаю все возможное, чтобы оправдать ваше доверие. Каждый день я по нескольку часов отвечаю на ваши письма. Направляя мне письмо с вопросом, вы можете быть уверены, что я внимательно изучу вашу ситуацию, при необходимости запрошу дополнительные медицинские документы. Огромный клинический опыт и десятки тысяч успешных операций помогут мне разобраться в вашей проблеме даже на расстоянии.
Многим пациентам требуется не хирургическая помощь, а правильно подобранное консервативное лечение, в то время как другие нуждаются в срочной операции. И в том, и в другом случае я намечаю тактику действий и при необходимости порекомендую прохождение дополнительных обследований или неотложную госпитализацию. Важно помнить, что некоторым больным для успешной операции требуется предварительное лечение сопутствующих заболеваний и правильная предоперационная подготовка.
В письме обязательно (!) укажите возраст, основные жалобы, место проживания, контактный телефон и адрес электронной почты для прямой связи. Чтобы я мог детально ответить на все ваши вопросы, прошу высылать вместе с вашим запросом сканированные заключения УЗИ, КТ, МРТ и консультаций других специалистов. После изучения вашего случая, я направлю вам либо подробный ответ, либо письмо с дополнительными вопросами.
В любом случае я постараюсь вам помочь и оправдать ваше доверие, которое является для меня наивысшей ценностью.
Искренне ваш, хирург Константин Пучков