«Продвинутые технологии в колоректальной хирургии»

14 января 2013 года впервые в России выполнена лапароскопическая экстирпация матки и правосторонняя гемиколэктомия с формированием анастомоза внутрибрюшинно и извлечением ободочной кишки через влагалище.

14 января 2013 года в России в Швейцарской университетской клинике профессором К.В. Пучковым был проведен мастер-класс "Продвинутые технологии в колоректальной хирургии", в рамках которого впервые в России выполнена лапароскопическая экстирпация матки и правосторонняя гемиколэктомия с формированием анастомоза внутрибрюшинно и извлечением ободочной кишки через влагалище.

Профессор Константин Викторович Пучков выполнил эту операцию пациентке, страдающей раком правых отделов ободочной кишки и миомой матки с нарушением питания и некрозом миоматозного узла. На первом этапе была выполнена экстирпация матки с извлечением препарата через влагалище. Далее были мобилизованы правые отделы ободочной кишки, причем профессор выполнил этот этап по оригинальной методике, используя латеро-медиальный доступ, позволяющий до 0 снизить количество интраоперационных осложнений (повреждение ДПК и мочеточника) и самое главное выполнить мезоколонэктомию с высокой перевязкой сосудов и удалением единым блоком всех лимфатических узлов этой зоны.

Затем эндоскопическими сшивающими аппаратами подвздошная кишка была пересечена в 10 см от слепой кишки, а ободочная кишка была выделена из жировой клетчатки и отсечена латеральнее средних ободочных сосудов. Следующим этапом внутрибрюшинно был сформирован антиперистальтический межкишечный анастомоз бок в бок с помощью эндоскопического степлера и ручного шва, а отсеченный и герметически закрытый препарат толстой кишки извлечен через влагалище, с последующим его ушиванием. Длительность операции составила 2,5 часа. Величина кровопотери была около 50 мл.

Пациентка через 12 часов после оперативного вмешательства начала активно передвигаться по палате и принимать жидкую пищу, а на четвертые сутки (после самостоятельного стула и с нормальной температурой тела) была выписана из клиники под амбулаторное наблюдение.

На сегодняшний день подобных операций в мире было сделано всего две, причем в этих случаях хирурги специально рассекали влагалище для удаления кишки. Симультанная операция на матке и кишке, выполненная профессором сложнее технически, но более результативна для будущего здоровья пациентки.

Возврат к списку

Задать вопросы или записаться на консультацию

Задать вопросы или записаться на консультацию по телефону: +7 495 222-10-87

Вы можете получить бесплатную консультацию профессора по электронной почте: puchkovkv@mail.ru puchkovkv@mail.ru копировать

ТЕЛЕМЕДИЦИНА

«Когда вы пишете письмо, знайте: оно попадает мне на мою личную электронную почту. На все ваши письма я отвечаю всегда только сам. Я помню, что вы доверяете мне самое ценное - свое здоровье, свою судьбу, свою семью, своих близких и делаю все возможное, чтобы оправдать ваше доверие.

Каждый день я по нескольку часов отвечаю на ваши письма.

Направляя мне письмо с вопросом, вы можете быть уверены, что я внимательно изучу вашу ситуацию, при необходимости запрошу дополнительные медицинские документы.

Огромный клинический опыт и десятки тысяч успешных операций помогут мне разобраться в вашей проблеме даже на расстоянии. Многим пациентам требуется не хирургическая помощь, а правильно подобранное консервативное лечение, в то время как другие нуждаются в срочной операции. И в том, и в другом случае я намечаю тактику действий и при необходимости порекомендую прохождение дополнительных обследований или неотложную госпитализацию. Важно помнить, что некоторым больным для успешной операции требуется предварительное лечение сопутствующих заболеваний и правильная предоперационная подготовка.

В письме обязательно (!) укажите возраст, основные жалобы, место проживания, контактный телефон и адрес электронной почты для прямой связи.

Чтобы я мог детально ответить на все ваши вопросы, прошу высылать вместе с вашим запросом сканированные заключения УЗИ, КТ, МРТ и консультаций других специалистов. После изучения вашего случая, я направлю вам либо подробный ответ, либо письмо с дополнительными вопросами. В любом случае я постараюсь вам помочь и оправдать ваше доверие, которое является для меня наивысшей ценностью.

Искренне ваш,

хирург Константин Пучков»