Подробней об обезболивании при проведении операций.

При проведении оперативных вмешательств мы используем все основные виды анестезии.

• Местная анестезия, при которой происходит обезболивание непосредственно места вмешательства, используется при небольших открытых операциях.
• Эпидуральная анестезия, приводящая к обезболиванию нижней половины тела, проводится в тех случаях, когда необходим контакт врача и пациента. Этот вид анестезии возможен при больших открытых операциях на органах малого таза.
• Общая анестезия, при которой пациент погружается в глубокий сон, применяется при всех гистероскопических и лапароскопических операциях.

Самый часто используемый вид анестезии в моей практике — общая многокомпонентная анестезия с искусственной вентиляцией легких. Этот вид анестезии обеспечивает отличные условия проведения операции врачу-хирургу, сводит к минимуму потерю крови в ходе операции, создает пациенту идеальный психо-эмоциональный настрой до и после вмешательства.

Перед операцией врач-анестезиолог осматривает пациента, проводит дополнительное физикальное исследование, знакомится с данными обследования и анализами, выбирает оптимальный для конкретного больного вид и дозировку анестетиков.

Мы стремимся использовать максимально щадящую управляемую анестезию при проведении малоинвазивных хирургических операций. В связи с этим мы отказались от применения медицинских газов (закиси азота, фторотана, ксенона и других). Мы используем мультианестезию, одновременно применяя индивидуально подобранный комплекс инфузионных и инъекционных препаратов. Он позволяет:

• контролировать глубину наркоза, требуемую в ходе данной операции у конкретного пациента;
• расслабить мускулатуру брюшной стенки;
• обеспечить быстрое выведение пациента из наркоза после завершения операции.

Мультианестезия проводится с помощью современных лекарственных препаратов, не дающих аллергических и других побочных эффектов и не влияющих на состояние памяти.

«А что, операция уже прошла?» — это самый частый вопрос пациента после операции, которым гордятся анестезиологи клиники, в которой я провожу операции. Премедикация проводится в палате, чтобы пациент уснул и не видел обстановки операционной. Создаваемый спокойный психо-эмоциональный настрой, управляемая глубина и длительность наркоза обеспечивают идеальные условия кровоснабжения внутренних органов и гемодинамики организма пациента. Это облегчает хирургу выполнение операции, предупреждает развитие интраоперационных осложнений и обеспечивает гладкое течение послеоперационного периода. Мультианестезия создает оптимальные условия для выхода пациента из наркоза: пациент просыпается в палате сразу после окончания операции.

При проведении искусственной вентиляции легких мы используем как классическую интубацию, так и ларингеальные маски с катетером — в зависимости от объема проводимой операции. В ходе операции используется превосходный наркозно-дыхательный аппарат экспертного класса. Надежная и информативная следящая аппаратура контролирует глубину наркоза по параметрам дыхания и гемодинамики.

Для интенсивного лечения в клинике всегда готова палата реанимации с аппаратом искусственной вентиляции и следящей аппаратурой. Вывод из наркоза осуществляется под контролем параметров дыхания, гемодинамики и функции центральной нервной системы.

Мы считаем очень важным круглосуточное дежурство анестезиолога после операции. Врач-анестезиолог, который проводил наркоз, остается с пациентом в течение последующих суток вместе с дежурным хирургом из операционной бригады, которая проводила операцию.