VI конгресс московских хирургов «НЕОТЛОЖНАЯ И СПЕЦИАЛИЗИРОВАННАЯ ХИРУРГИЧЕСКАЯ ПОМОЩЬ»
В Москве, 10—11 июня 2015 года, прошёл VI Конгресс Московских хирургов «Неотложная и специализированная хирургическая помощь», который состоялся в здании Правительства Москвы. В рамках научной программы конгресса обсуждались наиболее актуальные вопросы современной неотложной хирургии, возможности диагностики, лечения и профилактики с учетом достижений фундаментальной науки; были представлены современные методы и их практическое применение с целью обеспечения высокотехнологичной медицинской помощи.
В его работе приняли участие более 400 делегатов из России, стран ближнего и дальнего зарубежья. Наряду с Европейскими и Азиатскими коллегами, российские учёные представили свои новые уникальные методики в лечении сложных заболеваний органов брюшной полости и малого таза.
Профессором Константином Пучковым был представлен доклад, обобщающий уникальный опыт лечения пациентов с гигантскими послеоперационными вентральными грыжами, с использованием лапароскопического доступа. Основные постулаты заключались в следующем:
- Чем более пожилой пациент, тем больше ему показан лапароскопический доступ;
- Чем выше индекс массы тела, тем более показан лапароскопический доступ;
- Вводить троакары необходимо вдали от грыжевого выпячивания, с расположением их в виде треугольника;
- Всегда надо выполнять адгезиолизис с рассечением всех спаек в брюшной полости;
- Перед фиксацией импланта надо максимально выполнить герниорафию (уменьшить величину грыжевых ворот) с использованием интра – и экстракорпоральных методов ушивания дефекта;
- Сетчатый имплатн надо располагать так, чтобы перекрыть минимум на 3-5 см существующего дефекта брюшной стенки;
- Для способа фиксации импланта надо использовать комбинированный метод- трансабноминальные швы и специальные такеры;
- Сетчатый имплант должен быть максимально расправлен в брюшной полости.
Соблюдение этих приемов обеспечитвает отсутствие осложнений и рецидивов грыж в послеоперационном периоде.
Коллегами отмечен простой и надежный подход профессора Пучкова К. В. к решению сложной проблемы в хирургии, автором получены хорошие отдалённые результаты лечения этой категории больных.