«Лапароскопическая хирургия рака почки»
14 сентября 2007 года в г. Екатеринбурге на базе Областной клинической больницы № 1 главный хирург МЦ Управления делами мэра и правительства Москвы профессор Пучков К.В. провел мастер-класс «Лапароскопическая хирургия рака почки».
Оперативное вмешательство транслировалась по Интернету в конференц-зал Областной клинической больницы №1 г. Екатеринбурга и в конференцзал Областной клинической больницы г. Магнитогорска. Дополнительная трансляция была организована в конференцзал Областной клинической больницы г. Челябинска. В работе конференции приняли участие около 100 урологов и хирургов Уральского региона.
Во время мастер-класса Пучковым К.В. были прочитаны две лекции, обобщающие большой опыт работы в малоинвазивной урологии и проведена показательная операция «Лапароскопическая радикальная нефрэктомия с лимфаденэктомией» при раке почки.
Во время операции профессор Пучков впервые продемонстрировал Уральским коллегам систему дозированного биполярного лигирования сосудов – это электрохирургический блок с компьютерным управлением «LigaSure» (Швейцария), обеспечивающий дозированную подачу энергии в зависимости от свойств коагулируемой ткани. Это аппарат во время мобилизации почки и выполнении лимфаденэктомии позволяет останавливать кровотечение и надежно закрывать сосуды диаметром до 7 мм. При воздействии прибора на ткань выпаривается жидкая составляющая, происходит высушивание и денатурация коллагена и эластина до образования плотной гомогенной массы, надежно закрывающей просвет сосудов. Таким образом, применение «LigaSure» для осуществления гемостаза в процессе эндохирургической мобилизации органов и закрытия крупных сосудов может служить универсальным способом остановки кровотечений.
Этапы лапароскопической нефрэктомии.
Оперирует проф. К.В. Пучков.
Трансляция операции в зал конференции
Демонстрация нового оборудования компании Tyco (Швейцария) проводит Баценина Е.
Отзывы о проведенной конференции в средствах массовой информации
«Ведущий лапароскопический хирург России Константин Пучков провел для врачей Свердловской и Челябинской областей показательную операцию по удалению почки со злокачественной опухолью. Уникальность операции в том, что она делалась без традиционного хирургического вмешательства. Лапароскопическая хирургия – большой шаг вперед отечественной медицины. Врач теперь способен без скальпеля провести операцию внутри брюшной полости. Таким образом, пациент быстрее восстанавливается и уже через день после хирургического вмешательства может отправиться домой. Метод лапароскопии в Екатеринбурге применяется в первой областной и сороковой городской больницах. Но таких, говоря языком медиков, малоинвазивных операций проводят пока не слишком много. Чтобы их делали больше, на Урал и прибыл для обмена опытом ведущий лапароскопический хирург России, обладатель премии «Золотой лапароскоп-2006» Константин Пучков. У пациентки была злокачественная опухоль левой почки. При помощи новейшей техники через четыре крохотных разреза хирурги сделали все необходимое внутри брюшной полости и почку удалили. При обычном хирургическом вмешательстве длина шва составляла бы 20–25 сантиметров. Весь ход операции транслировался на экране, за действиями Константина Пучкова наблюдали хирурги Среднего и Южного Урала.
– Нам была показана блестящая техника хирургии, использование аппаратуры, при помощи которой обеспечивается гемостаз (остановка крови) сосудов, что раньше делали только посредством перевязки. Это многократно сокращает время проведения операции, – говорит руководитель четвертого отделения урологии ОКБ 1 Игорь Баженов. – Мы понимаем, что для достижения такого же профессионального уровня наши хирурги должны каждый день работать и работать в операционной. Сам же «гуру» лапароскопии остался доволен:
– О медицине Свердловской области я знаю давно: здесь хорошие врачи, солидная материально-техническая база, постоянная поддержка власти, – говорит Константин Пучков. – У вас тут осваивают все мировые методики, однако пробелы по-прежнему есть. Сегодня мы попытаемся обменяться имеющимся опытом. Поможем друг другу заполнить эти пробелы.
Специалисты говорят, что границ для проведения операций при помощи лапароскопии практически не существует. То, что раньше делалось лишь при массированном хирургическом вмешательстве, сейчас можно выполнить через маленький разрез при помощи катетеров. Причем это не только урология, но и кардиология, гинекология и другие области медицины.Врачи поделились ещё одной радостью. Оказывается, Свердловская область первой в России закупила уникальную американскую систему – Робот Да Винчи. Это, по словам специалистов, следующий после лапароскопии этап в развитии хирургии. При помощи этого аппарата врач может делать операцию, находясь вдали от больного.
– Хирург руками робота проводит самые сложные манипуляции, – поясняет Константин Пучков. – Это широчайший спектр операций, высочайшее их качество. Я на такой системе обучался в прошлом году в Америке. И уже дал слово помочь уральским коллегам.
Робота Да Винчи привезут в первую областную клиническую больницу уже через неделю. Медики намерены провести отдельную презентацию.»
Опубликовано в Российской Газете (Урал) N4469 от 18 сентября 2007 г.
Отзывы
В.Н. Журавлев, д.м.н., профессор, зав.кафедрой урологииУральской государственной медицинской академии
«Константин Викторович! Выражаем Вам глубокую благодарность за великолепно проведенный мастер-класс по лапароскопической хирургии рака почки 14.09.07 г. в ГУЗ "Свердловская областная клиническая больница №1" и трансляцией оперативного вмешательства на Челябинскую область в конференцзал Областной больницы. Ваша виртуозная техника и качество хирургического вмешательства были высоко оценены хирургами и урологами Свердловской и Челябинской областей. Желаем Вам больших творческих успехов.» Самборский Е.В., главный врач ГУЗ "Свердловская областная клиническая больница №1. В.Н. Журавлев, д.м.н., профессор, зав.кафедрой урологииУральской государственной медицинской академии