Профессор К.В. Пучков успешно внедрил уникальную авторскую методику лапароскопической миомэктомии
Уникальная методика лапароскопической органосохраняющей миомэктомии, выполняемой без кровопотери с использованием противоспаечных барьеров.
При выполнении лапароскопических операций по поводу миомы я всегда стараюсь, сохранить матку. Особенно это важно для пациенток, планирующих в дальнейшем иметь детей; в таких случаях очень важно, удалив узел миомы, сделать шов на матке надёжным, состоятельным для последующей беременности. Пациентки с миомой матки часто страдают анемией (снижением гемоглобина крови), поэтому проведение операций у них должно производиться максимально бескровно (без кровопотери). Считается, что основными ограничениями при выполнении лапароскопической миомэктомии при трудных по локализации и размерах миомах являются — длительность операции, большая кровопотеря, чем при открытых операциях и ненадежный шов стенки матки.
Для этих целей мною разработана техника проведения операций с временным прекращением кровотока в маточных артериях для того, чтобы оперировать на «сухом» поле, без кровопотери. Во время лапароскопии, вначале мягкими сосудистыми атравматичными зажимами временно перекрывается кровоток в маточных сосудах, а затем уже выполняется операция на матке. В таких условиях, при хорошей визуализации хирург может спокойно удалить узел миомы, без вскрытия полости матки и наложить полноценный шов. Узел выделяется с применением современных энергий (ультразвуковых хирургических ножниц), что минимально травмирует окружающую здоровую ткань стенки матки и улучшает процессы заживления в зоне вмешательства. Особенностью моих операций также является виртуозное владение хирургическим лапароскопическим швом, позволяющее послойно ушивать рану после миомэктомии с образованием полноценного рубца, а использование современных противоспаечных барьеров значительно снижает риск образования спаек после операции, что необходимо для сохранения фертильности и последующих родов. После выполнения основного этапа операции мягкие зажимы снимаются с артерий, полностью восстанавливая кровоток в матке. Эта манипуляция заменяет предварительную эмболизацию маточных артерий и в отличие от нее носит временный, абсолютно безвредный характер.
На коже живота после лапароскопической операции остается 3 разреза длиной 5 – 10 мм. Пациенты в первые же сутки начинают вставать с постели и принимать жидкую пищу. Выписка из стационара проводится, как правило, через 1 – 2 дня.
После консервативной миомэктомии, обычно мы назначаем гормональную терапию на 6 месяцев для улучшения процессов заживления рубца в матке. Необходимо динамическое наблюдение гинеколога – осмотр, УЗИ через 1, 3 и 6 месяцев. Беременность возможна через 6 – 9 месяцев.
Роды возможны как через естественные родовые пути, так и путем кесарева сечения
Когда вы пишете письмо, знайте:
оно попадает мне на мою личную
электронную почту .
На все ваши письма я отвечаю всегда только сам. Я помню, что вы доверяете мне самое ценное — свое здоровье, свою судьбу, свою семью, своих близких и делаю все возможное, чтобы оправдать ваше доверие. Каждый день я по нескольку часов отвечаю на ваши письма. Направляя мне письмо с вопросом, вы можете быть уверены, что я внимательно изучу вашу ситуацию, при необходимости запрошу дополнительные медицинские документы. Огромный клинический опыт и десятки тысяч успешных операций помогут мне разобраться в вашей проблеме даже на расстоянии.
Многим пациентам требуется не хирургическая помощь, а правильно подобранное консервативное лечение, в то время как другие нуждаются в срочной операции. И в том, и в другом случае я намечаю тактику действий и при необходимости порекомендую прохождение дополнительных обследований или неотложную госпитализацию. Важно помнить, что некоторым больным для успешной операции требуется предварительное лечение сопутствующих заболеваний и правильная предоперационная подготовка.
В письме обязательно (!) укажите возраст, основные жалобы, место проживания, контактный телефон и адрес электронной почты для прямой связи. Чтобы я мог детально ответить на все ваши вопросы, прошу высылать вместе с вашим запросом сканированные заключения УЗИ, КТ, МРТ и консультаций других специалистов. После изучения вашего случая, я направлю вам либо подробный ответ, либо письмо с дополнительными вопросами.
В любом случае я постараюсь вам помочь и оправдать ваше доверие, которое является для меня наивысшей ценностью.
Искренне ваш, хирург Константин Пучков