«Ручной шов в эндоскопической хирургии и гинекологии»
22 марта 2013 года на базе Швейцарской университетской клиники в Москве и Учебного центра московского представительства компании «Карл Шторц» был проведен мастер-класс «Ручной шов в эндоскопической хирургии и гинекологии», в котором приняли участие более 40 хирургов и гинекологов со всех регионов России.
Во время мастер-класса были продемонстрированы две показательные лапароскопические операции. В основе высокого качества исполнения этих вмешательств лежит основополагающий навык хирургии – ручной эндоскопический шов. Профессор Константин Пучков выполнил лапароскопическую фундопликацию по Тоупе (270 град) с крурорафией при скользящей грыже пищеводного отверстия диафрагмы и лапароскопическую миомэктомию с временной окклюзией маточных артерий по авторской методике при интрамуральной миоме больших размеров (более 10 см).
Во время оперативного вмешательства по поводу ГПОД были использованы ультразвуковые ножницы последнего поколения компании COVIDIEN (Швейцария), которые дают возможность хирургу выполнять диссекцию тканей в области желудочно-пищеводного перехода очень деликатно. При крурорафии и формировании фундопликацию по Тоупе профессор показал основные аспекты формирование экстра - и интракорпоральных эндоскопических швов с элементами оригинальных движений, обеспечивающих высокую скорость и надежность манипуляций. Был сделан акцент на хорошем шовном материале – синтетические плетеные не рассасывающиеся нити Ethicon (Johnson&Johnson).
Выполняя лапароскопическую миомэктомию, на этапе ушивания раны на матке, Пучков Константин продемонстрировал новую шовную систему «V-lock» (Covidien), с помощью которой достигается отличный гемостаз и послойное сопоставление всех мышечных слоев матки, завершающий ряд формировал с помощью рассасывающихся монофиламентных нитей «Монокрил» компании Ethicon (Johnson&Johnson). Такой подход к закрытию раны при лапароскопии обеспечивает надежное формирование адекватного рубца на матке для последующей беременности и родов.
Также на мастер-классе профессор Пучков К.В. поделился опытом использования клея для закрытия кожных ран, как в открытой, так и лапароскопической хирургии «Дермобонд» Ethicon (Johnson&Johnson), позволяющий добиться великолепного косметического результата.
Трансляция операций проводилась в зал учебного центра. Затем на тренажерах совместно с курсантами были отработаны основные навыки эндоскопического шва. Операции транслировались в учебный центр компании KARL STORZ.
Затем были прочитаны две лекции: «Хирургическое лечение грыж пищеводного отверстия диафрагмы» (Пучков Д.К.) и «Основы ручного шва в лапароскопической хирургии. Как это делать» (Пучков К. В.) и проведен тренинг на «сухих» тренажерах, где хирурги могли самостоятельно освоить увиденные навыки по формированию эндоскопических швов. Профессор К.В. Пучков дал рекомендации хирургам и гинекологам по дальнейшему обучению ручному шву на своих клинических базах. Мастер-класс получил высокую оценку.
Курс: «Ручной шов в эндоскопической хирургии и гинекологии»
Дата: 22 марта 2013 г.
Программа мероприятия:
09.30 - 10.00 Регистрация участников
10.00 – 11.00 Прямая трансляция лапароскопического вмешательства из операционной – “Лапароскопическая миомэктомия с временной окклюзией маточных артерий”, проф. Пучков К.В.
11.15 – 12.00 Лекция «Хирургическое лечение грыж пищеводного отверстия диафрагмы», Пучков Д.К.
12.00 – 13.00 Прямая трансляция лапароскопического вмешательства из операционной – “Лапароскопическая фундопликация с крурорафией при ГПОД”, проф. Пучков К.В.
14.00 – 15.00 Лекция. «Интегрированная операционная OR1», Задриан Е.
15.00 - 15.40 Лекция «Основы ручного шва в лапароскопической хирургии. Как это делать», проф. Пучков К.В.
15.40 - 17.30 Отработка навыков на тренажере. Обсуждение с экспертами.