"Лапароскопические технологии в хирургии, гинекологии и колопроктологии. Одно - и мультипортовая хирургия"

19-20 ноября 2013 года был проведен мастер-класс «Лапароскопические технологии в хирургии, гинекологии и колопроктологии. Одно - и мультипортовая хирургия» при поддержке компании Covidien

19-20 ноября 2013 г. профессором К.В. Пучковым был проведен мастер-класс «Лапароскопические технологии в хирургии, гинекологии и урологии. Одно - и мультипортовая хирургия» на базе Швейцарской университетской клиники (г. Москва) при поддержке компании Covidien (Швейцария).

В связи с объективными и очевидными преимуществами лапароскопических оперативных вмешательств, выполняемых по технологии S.I.L.S. (так называемая, однопрокольная или однопортовая хирургия), все больше врачей различных специальностей хотят овладеть этой методикой оперирования.

В связи с этим «Центр клинической и экспериментальной хирургии» во главе с профессором Константином Пучковым на базе Швейцарской университетской клиники (г. Москва) регулярно проводит мастер-классы для врачей различных специальностей по использованию однопортовой системы (Covidien, Швейцария) в лапароскопической хирургии, гинекологии и колопроктологии.

В работе мастер-класса приняли участие российские хирурги.

В разделе оперативная хирургия - рассматривались два направления.

Первое – это малоинвазивная хирургия ЖКБ – был продемонстрирован однопортовый доступ (S.I.L.S. порт Covidien) при выполнении лапароскопической холецистэктомии, позволяющий снизить операционную травму практически до нуля, что сопровождается отсутствием болевого синдрома в послеоперационном периоде, а период реабилитации укорачивается до 7-10 дней.

Второе – это лапароскопическая хирургия в лечении ГПОД. Профессор Пучков продемонстрировал операцию – лапароскопическая порциальная фундопликация по Тоупе (270 градусов) с крурорафией. Во время оперативного вмешательства мобилизация н-3 пищевода и кардиальной части желудка была выполнена ультразвуковыми ножницами последнего поколения Sonicision компании Covidien (Швейцария), имеющие улучшенные характеристики работы в сравнении с предыдущими версиями и позволяющими нежно и малотравматично осуществлять диссекцию тканей в области блуждающего нерва.

В разделе оперативная гинекология - во время мастер-класса были выполнены органосохраняющие оперативные вмешательства в оригинальной модификации по поводу миомы матки, позволяющие бескровно удалять трудные и большие миомы матки.

Отдельно был сделан акцент на новой модификации в ушивании раны матки с помощью Швейцарской шовной системы V-lock "Ви-лок" (Covidien), выполненная из монофиламентной рассасывающейся полидиоксаноновой нити с насечками на ней. Насечки ориентированы в пространстве под заданным углом в одном направлении. Это позволяет нити свободно скользить в одном направлении и быть практически несмещаемой в противоположном.

Такие системы фиксируют ткани по анкерному типу и не требуют завязывания узлов. При использовании этой шовной системы отмечается более тщательное сопоставление краев раны на матке (что приводит к еще лучшему заживлению области ложа) и в 3-4 раза возрастает скорость формирования шва.

В разделе оперативная колопроктология - во время мастер-класса было выполнено оперативное вмешательство в оригинальной модификации при 4 стадии ретроцервикального эндометриоза. Пациентка была 4 раза оперирована по поводу этого заболевания в других клиниках страны без радикального иссечения эндометриодных очагов.

Пучков К.В. выполнил лапароскопическую резекцию участка прямой кишки с извлечением препарата через влагалище (без дополнительного разреза на передней брюшной стенке) в оригинальной модификации, удалил пораженную эндометриозом шейку матки и эндометриодную кисту яичника. Для диссекции очагов эндометриоза и выделения участка толстой кишки также были использованы ультразвуковые ножницы Sonicision (Covidien).

Для формирования толстокишечного анастомоза были использованы циркулярные сшивающие аппараты компании (Covidien), позволяющие надежно и быстро наложить анастомоз, без выведения превентивной кишечной стомы.

В лекционной части профессором Пучковым К.В. был сделан акцент на правильный выбор малоинвазивной методики в лечении ЖКБ, а также на возможность выполнения симультанных операций по технологии S.I.L.S. Это является абсолютно новым направлением не только для нашей страны, но и большинства зарубежных клиник. Действительно, проведение нескольких одновременных операций на органах брюшной полости через один прокол позволяет свести к минимуму хирургическую агрессию на организм пациента и сделать вмешательство косметически оправданным.

Таким образом, современный арсенал инструментов и хирургических приемов позволяет решать любые вопросы хирургического лечения заболеваний органов брюшной полости, и малого таза , а понимание целесообразности того или иного доступа дает возможность выполнить операцию самым малоинвазивным способом, сохраняя при этом полную безопасность для пациентов.

Отзывы

Возврат к списку

Когда вы пишете письмо, знайте:
оно попадает мне на мою личную электронную почту .

puchkovkv@mail.ru +7 495 222-10-87 Телемедицина

На все ваши письма я отвечаю всегда только сам. Я помню, что вы доверяете мне самое ценное — свое здоровье, свою судьбу, свою семью, своих близких и делаю все возможное, чтобы оправдать ваше доверие. Каждый день я по нескольку часов отвечаю на ваши письма. Направляя мне письмо с вопросом, вы можете быть уверены, что я внимательно изучу вашу ситуацию, при необходимости запрошу дополнительные медицинские документы. Огромный клинический опыт и десятки тысяч успешных операций помогут мне разобраться в вашей проблеме даже на расстоянии.

Многим пациентам требуется не хирургическая помощь, а правильно подобранное консервативное лечение, в то время как другие нуждаются в срочной операции. И в том, и в другом случае я намечаю тактику действий и при необходимости порекомендую прохождение дополнительных обследований или неотложную госпитализацию. Важно помнить, что некоторым больным для успешной операции требуется предварительное лечение сопутствующих заболеваний и правильная предоперационная подготовка.
В письме обязательно (!) укажите возраст, основные жалобы, место проживания, контактный телефон и адрес электронной почты для прямой связи. Чтобы я мог детально ответить на все ваши вопросы, прошу высылать вместе с вашим запросом сканированные заключения УЗИ, КТ, МРТ и консультаций других специалистов. После изучения вашего случая, я направлю вам либо подробный ответ, либо письмо с дополнительными вопросами.
В любом случае я постараюсь вам помочь и оправдать ваше доверие, которое является для меня наивысшей ценностью.

Искренне ваш, хирург Константин Пучков