Хирургическое лечение миомы матки. Лапароскопическая миомэктомия по методике профессора К. В. Пучкова
11 февраля 2016 года кафедрой акушерства и гинекологии РМАПО на базе Швейцарской университетской клиники был проведен мастер- класс профессором Пучковым К. В. "Хирургическое лечение миомы матки. Лапароскопическая миомэктомия по методике профессора К.В.Пучкова".
В МАСТЕР - КЛАССЕ ПРИНЯЛИ УЧАСТИЕ ВРАЧИ ГИНЕКОЛОГИ ИЗ МОСКВЫ И РЕГИОНОВ РФ.
Профессором Пучковым для участников мастер-класса были продемонстрированы две операции.
Первая - лапароскопическая миомэктомия с временной окклюзией маточных артерий при миоме на задней стенке матки 10 см, на боковой стенке 4 см и передней – 3 см. При методике Пучкова К.В. отсутствует кровотечение в момент выделения миоматозного узла, отмечается прекрасная визуализация операционного поля. Практически не происходит вхождения в полость матки (менее 1%), а хирург может точно и послойно ушить рану на матке. Эти технические приемы позволяют добиться образования полноценного послеоперационного рубца, что не препятствует развитию беременности и физиологическим родам.
Вторая операция - лапароскопическая миомэктомия с временной окклюзией маточных артерий по авторской методике. У пациентки 32 лет была миома на задней боковой стенке матки размером 12 см. Она перенесла дважды эмболизацию маточных артерий (ЭМА) и один курс лечения бусерелином, без эффекта. Особенностью проведения оперативного вмешательства у этой пациентки являлось наличие плотной кальцинированной капсулы и очень мягкой внутренней части миомы ( как результат ЭМА), что затрудняло выделение узла. Использование временной окклюзии маточных артерий позволило добиться отсутствия кровотечения во время операции и надежно ее ушить. При этом оптимально использовать анкерные нити.
В этой непростой ситуации применение мнофиламентной система V-lock (Covidien) дает множество преимуществ. Она легко протягивается через миометрий. За счет постепенного сопоставление небольших участков ткани удается снизить степень натяжения краев с каждым следующим стежком и добиться надежного гемостаза. Как результат - сокращается время операции и кровопотеря.

Мнофиламентная система V-lock (Covidien).
Курсантам профессор К. Пучков рассказал, что реабилитация пациенток перенесших операции по поводу больших миом обязательно должна сочетаться с технологий " фаст трек хирургии" (хирургия быстрого выздоровления). Эта технология включает в себя ряд приемов на предоперационной подготовке - щадящая подготовка кишки перед операцией, введение успокоительных препаратов в палате до операции (исключается предоперационный стресс). Во время операции - использование щадящих методик операции (лапароскопия, Единый порт, НОТЕС), согревание пациента на операционном столе, использование управляемой пневмокомпрессии вен нижних конечностей во время операции (профилактика тромбоэмболий), быстрый управляемый наркоз. В послеоперационном периде - использование мультимодального обезболивания во время операции и в послеоперационном периоде, ранняя активизация пациента и раннее кормление и т. д.
Использование этих приемов позволяет пациенту в течение нескольких дней возвращаться к нормальной жизни, даже после тяжелых миомэктомий.
В конце мастер-класса Пучков К.В. ответил на все вопросы курсантов.
ОРГАНИЗАТОРЫ МАСТЕР- КЛАССА
Швейцарская университетская клиника (г. Москва)
Кафедра акушерства и гинекологии РМАПО (зав. кафедрой профессор Н. М. Подзолкова).
АДРЕС КЛИНИЧЕСКОЙ БАЗЫ:
Швейцарская университетская клиника SwissClinic
ул. Николоямская, д.19, стр.1, ст. метро Таганская кольцевая
ПРЕПОДАВАТЕЛИ:
Пучков Константин Викторович, доктор медицинских наук, профессор, директор АНО «Центр клинической и экспериментальной хирургии», руководитель хирургической службы «Швейцарской университетской клиники», профессор кафедры акушерства и гинекологии РМАПО (г. Москва).
Профессор сертифицирован по специальностям: хирургия, гинекология, урология, колопроктология и онкология
Отзывы
Отзыв о мастер-классе "Хирургическое лечение миомы матки. Лапароскопическая миомэктомия по методике профессора К.В.Пучкова"
Восторгаемся профессионализмом, преданностью своему делу, душевными качествами всего персонала от главного врача Серебрянского Ю.Е. до администраторов; оснащенностью клиники, слаженностью работы коллектива.
Особо хочется отметить «золотые» руки, «светлую» голову и потрясающее чувство юмора профессора Пучкова К.В., доброжелательностью и терпимостью анестезиолога - реаниматолога Холодова И.Б. и зав. гинекологическим отделением Любимовой Е.А.
Отдельное спасибо замечательному хирургу и преподавателю - доценту РМАПО Коренной В.В.
Спасибо Вам большое!!!
Куранты: Рысакова Ирина Юрьевна врач акушер-гинеколог ГБУЗ КО «Городской родильный дом» г. Калуга.
Буневич Мария Юрьевна врач акушер-гинеколог ГБУЗ КО «Городской родильный дом» г. Калуга.
Рудейчук Елена Ульяновна- врач акушер-гинеколог «ГУБЦМ и Р» ПМР г. Бендеры.
Локтева Татьяна Ивановна врач акушер-гинеколог ОГБУЗ «Новооскольская ЦРБ» г. Новый Оскол

Когда вы пишете письмо, знайте:
оно попадает мне на мою личную
электронную почту .
На все ваши письма я отвечаю всегда только сам. Я помню, что вы доверяете мне самое ценное — свое здоровье, свою судьбу, свою семью, своих близких и делаю все возможное, чтобы оправдать ваше доверие. Каждый день я по нескольку часов отвечаю на ваши письма. Направляя мне письмо с вопросом, вы можете быть уверены, что я внимательно изучу вашу ситуацию, при необходимости запрошу дополнительные медицинские документы. Огромный клинический опыт и десятки тысяч успешных операций помогут мне разобраться в вашей проблеме даже на расстоянии.
Многим пациентам требуется не хирургическая помощь, а правильно подобранное консервативное лечение, в то время как другие нуждаются в срочной операции. И в том, и в другом случае я намечаю тактику действий и при необходимости порекомендую прохождение дополнительных обследований или неотложную госпитализацию. Важно помнить, что некоторым больным для успешной операции требуется предварительное лечение сопутствующих заболеваний и правильная предоперационная подготовка.
В письме обязательно (!) укажите возраст, основные жалобы, место проживания, контактный телефон и адрес электронной почты для прямой связи. Чтобы я мог детально ответить на все ваши вопросы, прошу высылать вместе с вашим запросом сканированные заключения УЗИ, КТ, МРТ и консультаций других специалистов. После изучения вашего случая, я направлю вам либо подробный ответ, либо письмо с дополнительными вопросами.
В любом случае я постараюсь вам помочь и оправдать ваше доверие, которое является для меня наивысшей ценностью.
Искренне ваш, хирург Константин Пучков