Мастер-класс профессора Пучкова "Органосохраняющая хирургия при миоме матки"
23 сентября 2016 г на базе ГБУЗ НО Дзержинский перинатальный центр была проведена Научно-практическая конференция «Органосохраняющая хирургия при миоме матки». В рамках этой конференции профессором К.В. Пучковым был проведен мастер-класс с трансляцией показательных операций в режиме реального времени в зал конференции.
В этом мастер-классе приняли участие гинекологи и хирурги из ЦФО РФ.
Мастер-класс был посвящен применению авторской методике профессора Пучкова К. В. - лапароскопической миомэктомии с временной окклюзией артериального русла. Основной задачей было показать преимущества лапароскопического доступа в лечении трудных и сложных миом матки при использовании методики временного пережатия артериального кровотока. Этот метод был запатентован в РФ профессором Пучковым в 2009 году и за это время им прооперировано 1640 пациенток лапароскопическим и 920 открытым ( минидоступ) способами.
Для собравшихся врачей была прочитана лекция, в которой подробно показаны преимущества этой методики и дана оценка результатам, в том числе и акушерским.
На мастер-классе профессором Пучковым К. В. в зал конференции были продемонстрированы две лапароскопические операции.
Первая - лапароскопическая миомэктомия с временной окклюзией маточных артерий по авторской методике при миоме на переднебоковой стенке размерами 8 см. Особенностью проведения оперативного вмешательства по авторской методике с временным пережатием маточных артерий профессором Пучковым К. В., является отсутствие кровотечения при выделении узла, прекрасная визуализация операционного поля, как результат - отсутствие вхождения в полость матки, точное и послойное ушивание раны на матке. Эти технические приемы позволяют добиться образования полноценного послеоперационного рубца, что не препятствует развитию беременности и физиологическим родам. На операции были показаны основные технические приёмы выделения внутренних подвздошных артерий и безопасного их пережатия сосудистыми зажимами De Beki, а также уделено внимание послойному ушиванию раны специальной системой рассасывающихся анкерных нитей V- look, позволяющих сократить время этого этапа операции на 50% и сопоставлять все слои матки матки послойно, без образования полостей и карманов. Длительность операции составила 50 мин.
Вторая лапароскопическая операция была выполнена по удалению матки с придатками (лапароскопическая пангистерэктомия) пациентке 62 лет с атипической гиперплазией эндометрия. Во время этого вмешательства профессор К. В. Пучков выполнил мобилизацию матки 5 мм инструментом Liga Sure (Швейцария) на базе энергетической платформы FORCE TRIAD. Эта система позволяет врачу выполнять прецизионно и бескровно диссекцию маточных сосудов и связок. Далее профессор продемонстрировал собственную методику ушивания влагалища и укрепление крестцово-маточных связок, для профилактики выпадения купола влагалища, монофиламентной рассасывающийся нитью биосин (Швейцария).
Время операции составило 1 час 10 минут.
Далее профессор подробно ответил на все вопросы участников мастер- класса, объяснив стратегию малоинвазивного хирургического лечения миомы матки.
Доцентом Коренной В. В. Были продемонстрированы результаты лечения пациенток с миомой матки в Швейцарской университетской клинике (руководитель проф. К.В. Пучков) за период 2010-2016 г. и была обсуждена и показана технология " фаст трек хирургии" в лечении пациенток гинекологического профиля (хирургия быстрого выздоровления), которая используется в Швейцарской университетской клинике уже более 7 лет. Эта технология включает в себя ряд приемов: щадящая подготовка кишки перед операцией, введение успокоительных препаратов в палате до операции (исключается предоперационный стресс), использование щадящих методик операции (лапароскопия, Единый порт, НОТЕС), согревание пациента на операционном столе, использование управляемой пневмокомпрессии вен нижних конечностей во время операции ( профилактика тромбоэмболий), быстрый управляемый наркоз, использование мультимодального обезболивания во время операции и в послеоперационному периоде (пролонгированная перидуральная анестезия с применением специальной автоматической помпы), ранняя активизация пациента и кормление, в тяжелых случаях раннее включение в питание специальных нутретивных смесей и т. д. Использование этих приемов позволяет пациенту в течение 1-4 дней возвращаться к нормальной жизни.
Также на конференции зав. отделением оперативной гинекологии, к.м.н. Белкиной Н.Н. был продемонстрирован собственный опыт выполнения миомэктомий, как лапароскопическим, так и открытым способами, включая уникальный опыт их проведения во время кесарева сечения и при беременности.
Фотографии с мастер-класса
|
|
|
|
Отзывы пациентов с мастер-класса
Не хватает слов благодарности за проведенную операцию, в «Дзержинском перинатальном центре» Нижегородской области, доктором Пучковым Константином Викторовичем.
У меня был диагноз: гиперплазия эндометрия, была проведена операция лапароскопическим путем – удаление матки, придатков, яичников. На второй день после операции, я уже была на ногах, температура, арт.давление в норме при всем при том, что мне 62 года.
Хочу поблагодарить Пучкова К.В. это настоящий профессионал и доктор от Бога.
Петрова Ольга Александровна Г.Дзержинск (Нижегородская обл.) 62 года.
Хочу поблагодарить профессора Пучкова Константина Викторовича и весь коллектив за профессионализм и четкое понимание своего дела. Мне посчастливилось быть его пациенткой на мастер-классе региональной конференции гинекологов-эндоскопистов, который проходил 23.09.26г. в «Областном перинатальном центре» г. Дзержинска. Было очень страшно, это это первая операция в моей жизни, но попав в руки этого коллектива я уже не сомневалась, что все будет хорошо. На третий день я была здоровым и полноценным человеком, ранки и швы совсем не беспокоили благодаря качественной работе Константина Викторовича. Здоровья ему и долгих лет жизни. А всему коллективу Успехов! Успехов! И еще раз Успехов.
Верещавина Г.Дзержинск (Нижегородская область)
Программа мастер-класса
