«Оперативная гинекология - новые технологии»
С 20 октября по 22 октября 2016 года Санкт-Петербург в 8-й раз стал местом проведения Международного Научного Конгресса «Оперативная гинекология - новые технологии». Форум, как и в прошлые годы, проходил в живописном историческом месте Санкт-Петербурга – на стрелке Васильевского острова, где расположен Научно-исследовательский институт акушерства и гинекологии им. Д. О. Отта СЗО РАМН.
Организаторы конгресса: Северо-Западное отделение Российской академии медицинских наук, Общество акушеров-гинекологов Санкт-Петербурга и Северо-Западного Региона, ФГБУ НИИ акушерства и гинекологии им. Д. О. Отта СЗО РАМН, Комитет по здравоохранению Правительства Санкт-Петербурга, Российское Общество акушеров-гинекологов, Российская Ассоциация гинекологов-эндоскопистов, Общество репродуктивной медицины и хирургии, Российская ассоциация эндометриоза, «Журнал акушерства и женских болезней».
8-й международный конгресс был посвящен актуальным проблемам диагностики и лечения ряда гинекологических заболеваний: генитального эндометриоза, миомы матки, бесплодия, воспалительных заболеваний наружных и внутренних женских половых органов, онкогинекологических заболеваний, генитального пролапса и др.
Работа Конгресса включала интерактивные трансляции операций, лекций и презентаций ведущих российских ученых, акушеров-гинекологов ( академик РАМН Айламазян Э.К., академик РАМН Адамян Л.В., профессор Бреусенко В.Г., профессор Азиев О.В., профессор Пучков К. В., профессор Берлев И. В., профессор Андреева Е.Н., профессор Штыров С. В., профессор Кира Е.Ф., профессор Гвоздев М. Ю., профессор Урманчеева А.Ф. и многие др.), а также известных зарубежных экспертов ( М.Мальзони, Р.Бочоришвили, Ф. Декамп, А.Эберт, А. Ватьез, В. Дрогелен , Г. Кекштейн и др.).
В рамках конгресса были проведены пре-конгресс обучающие курсы – научно-практические тренинги под руководством ведущих специалистов страны и зарубежных экспертов по наиболее актуальным проблемам оперативной гинекологии (лечение миомы, эндометриоза и др.).Один из которых провёл профессор Константин Пучков
ПРЕ-КОНГРЕСС ЭНДОСКОПИЧЕСКИЕ ТРЕНИНГ-КУРСЫ (ПКК) (19 ОКТЯБРЯ)
Руководитель курса: Профессор Пучков К. В. (Россия)
Эксперты: Байлюк Е. Н. (Санкт-Петербург), профессор Бочоришвили Р. Г. ( Франция)
ПКК-8. Хирургия инфильтративного эндометриоза:
показания и противопоказания.
предоперационное обследование.
инструментарий.
топографо-анатомическое обоснование операции.
техника операции при инфильтративном эндометриозе.
техника “shaving”.
техника лапароскопической резекции толстой и тонкой кишки при позадишеечном эндометриозе.
послеоперационное ведение.
интра и послеоперационные осложнения.
Операция: Лапароскопия при инфильтративном эндометриозе с применением техники «shaving» - хирург Пучков К. В.
Место и дата проведения:
19 октября,14.00
НИИ АГ им.Д.О.Отта СЗОРАМН (Меделеевская линия д.3), тренинг-центр (4 этаж).
Группа: 50 человек.
Во время прекурса Константин Викторович Пучков в режиме реального времени провел лапароскопическую операцию по лечению инвазивного ретроцервикальногоэндометриоза с вовлечением в патологический процесс толстой кишки и обоих мочеточников. На внутривенной урографии отмечалось расширение лоханки правой почки на фоне сдавления мочеточника эндометриодным инфильтратом. Молодая пациентка перенесла оперативное вмешательство по поводу инвазивного эндометриоза с частичным удалением ретроцервикальных очагов. После этого получала агонисты и визану. Профессор Пучков иссек множественные эндометриодные очаги, выполнил "шейвинг" эндометриодного очага на передней стенке прямой кишки. Из инфильтрата были выделены мочеточники и удалена киста из правого единственного яичника. Таким образом полностью удалены эндометриодные очаги, восстановлен пассаж по правому мочеточнику и сохранена детородная функция.
Далее профессором были прочитаны две лекции по хирургическому лечению сложных форм эндометриоза и его осложнений. Сделан акцент на органосохраняющем лечении, даже в случае резекции кишки - удаление только изменённых участков стенки.
Участие в работе этого мастер-класса дало уникальную возможность широкого обмена между врачами всех представленных стран и регионов России наиболее современными подходам к хирургическому лечению инфильтративных форм эндометриоза. По окончанию мастер-класса его участникам были вручены сертификаты и дипломы.
Кроме того, профессор К.В.Пучков провел две показательные операции с видео-трансляцией в большой зал конгресса.
Первая операция 21.10. 2016 : "Лапароскопическая операция при распространенном эндометриозе с вовлечением прямой кишки и задней стенки влагалища". Пациентка страдала выраженным болевым синдромом, отмечалось выделение крови из прямой кишки во время месячного цикла, она длительно принимала гормоны. Во время вмешательства был выявлен инвазивный ретроцервикальный эндометриоз с вовлечением в патологический процесс толстой кишки на протяжении 12 см (стеноз на 2/3 окружности, с нарушением дефекации) и прорастанием задней стенки влагалища. В инфильтрат был вовлечён правый яичник и оба мочеточника. Профессор Пучков иссек множественные эндометриодные очаги, выполнил резекцию прямой кишки с формированием анастомоза эндоскопическими сшивающими аппаратами конец в конец. Была выполнена резекция участка поражённой стенки влагалища. Из инфильтрата были выделены мочеточники и удалена киста из правого яичника.
Вторая операция 20.10. 2016 : " Лапароскопическая миомэктомия с временной окклюзией артериального русла по авторской методике". У пациентки выявлены 4 миомы, одна из которых имела размер 8-9 см и располагалась на задне- боковой стенки матки. К. Пучков выделил внутренние подвздошные артерии и наложил специальные мягкие сосудистые клипсы с целью временного прекращения кровотока в матке. Затем выполнил миомэктомию, без вскрытия полости матки, с закрытием раны шовной системой Vi-look (Швейцария). Кровопотеря составила 50 мл. Длительность операции 1 час 20 мин. Во время операции профессор К. Пучков отметил, что подобные операции проводит с 2007 года, в 2009 году получил патент РФ на этот вид вмешательства и к настоящему времени обладает опытом более 2500 миомэктомий по авторской методике. Этот метод миомэктомии был высоко оценён зарубежными коллегами.
ПРОГРАММА НАУЧНЫХ СЕКЦИЙ
THE PROGRAMM OF SCIENTIFIC SECTIONS
20 октября, среда.
9.30 - 10.00 ТОРЖЕСТВЕННАЯ ЦЕРЕМОНИЯ ОТКРЫТИЯ КОНГРЕССА.
THE OPENING CEREMONY OF THE CONGRESS.
10.00 -12.00 ПЛЕНАРНОЕЗАСЕДАНИЕ (актовый зал). Plenary Session (Assembly hall). Президиум:Э. К. Айламазян, , Л. В. Адамян, J. L. H.Evers, A.Wattiez, Ch. Chapron, M. Canis, R. Botchorishvili, G. Kekstain, H. R. Tinneberg.
Chair-man: E. Aylamazyan, L. Adamyan, J. L. H. Evers.
В программе научных секций было интересное заседание ( председатель проф. К. В. Пучков) в котором собрались ведущие специалисты России и Европы, имеющие колоссальный опыт лечения пациенток с инвазивными формами эндометриоза.
Актовый зал. Assembly hall.
17.30 - 19.30 Секция «Хирургия эндометриоза- современные возможности и перспективы» - председатель профессор К. В. Пучков.
17.00- 17.50 M. Malzoni (Италия) Инфильтративный эндометриоз - оптимизация хирургического лечения
17.50 - 18.05 К. В. Пучков (Россия) Хирургия экстрагенитального эндометриоза - варианты лечения ( краевая и циркулярная резекция кишки при эндометриозе)
18.05 - 18.20 Ph. Decamps ( Франция) эндометриоз яичников - сохранение овариального резерва.
18.20 - 18.45 R. Bochorishvili (Франция) Осложнения хирургии эндометриоза
18.45 - 19.10 A Wattiez ( Франция) Хирургия эндометриоза - современное состояние проблемы
19.10 - 19.20 Макаренко Т. А. ( Красноярск) Тяжёлые формы аденомиоза - опыт органосохраняющего лечения.
19.20 - 19.40 Дискуссия. (Discussion).
Итог заседания отразился в дискуссии, где был сделан следующий вывод. Так как, инвазивный эндометриоз представляет собой заболевание с мультифокальным поражением многих органов малого таза и брюшной полости и имеющий разную клиническую картину, лечение его должно носить индивидуальный характер. По образному выражению Арно Ватьеза - есть хорошая линейка одежды, а есть индивидуальный пошив. Так вот если хотите стать хорошим хирургом в лечении эндометриоза, учитесь " шить индивидуально для каждого пациента" и выберите тот метод и объём, который будет оптимален именно для этой ситуации.
Отзыв пациентки
Здравствуйе Константин Викторович! Хочу поблагодарить Вас и выразить признательность за проведённую мне лапароскопическую операцию в Санкт-Петербурге 21 октября на конгрессе в Нии им. Отто. Диагноз наружный генитальный эндометриоз IV степени,осложнения позадишеечный эндометриодный инфильтрат,эндометриодная киста правого яичника,экстра генитальный эндометриоз: эндометриоз ректо- сигмоидного отдела кишки. После операции общее состояние нормальное. Огромное Вам спасибо за возвращение меня к жизни !!!!
С уважением,
Ольга Мелещик
olga19760526@mail.ru
Академик Айламазян и сотрудники института Отта |
Курсанты в ожидании показательных выступлений |
Доклад профессора Бочоришвили |
Доклад профессора Пучкова |
Показательное выступление Профессора Пучкова |
|
Показательное выступление Профессора Пучкова |
|
Слева направо: Айламазян Э.К., Гуров Д., Казакевич Е., Пучков К. | Дискуссия продолжается даже после заседания. |
Отзывы
д.м.н., Попов Э. Н., руководитель отделения оперативной гинекологии, ФГБНУ " Научно исследовательский институт акушерства, гинекологии и репродукции имени Д. О. Отта"
Константину Викторовичу было предложено выполнить оперативное вмешательство самой сложной пациентке этого конгресса, с глубоким инфильтративных эндометриозом, поражающим прямую кишку, стенку влагалища и мочеточники. Профессор, как всегда, с достоинством справился с этой проблемой. Быстро и чётко проведя сложную операцию, не забывая при этом давать комментарии в зал и отвечая на вопросы. Мне радостно, что его работа была высоко оценена зарубежными хирургами. С уважением, д.м.н., Попов Э. Н., руководитель отделения оперативной гинекологии, ФГБНУ " Научно исследовательский институт акушерства, гинекологии и репродукции имени Д. О. Отта"
Когда вы пишете письмо, знайте:
оно попадает мне на мою личную
электронную почту .
На все ваши письма я отвечаю всегда только сам. Я помню, что вы доверяете мне самое ценное — свое здоровье, свою судьбу, свою семью, своих близких и делаю все возможное, чтобы оправдать ваше доверие. Каждый день я по нескольку часов отвечаю на ваши письма. Направляя мне письмо с вопросом, вы можете быть уверены, что я внимательно изучу вашу ситуацию, при необходимости запрошу дополнительные медицинские документы. Огромный клинический опыт и десятки тысяч успешных операций помогут мне разобраться в вашей проблеме даже на расстоянии.
Многим пациентам требуется не хирургическая помощь, а правильно подобранное консервативное лечение, в то время как другие нуждаются в срочной операции. И в том, и в другом случае я намечаю тактику действий и при необходимости порекомендую прохождение дополнительных обследований или неотложную госпитализацию. Важно помнить, что некоторым больным для успешной операции требуется предварительное лечение сопутствующих заболеваний и правильная предоперационная подготовка.
В письме обязательно (!) укажите возраст, основные жалобы, место проживания, контактный телефон и адрес электронной почты для прямой связи. Чтобы я мог детально ответить на все ваши вопросы, прошу высылать вместе с вашим запросом сканированные заключения УЗИ, КТ, МРТ и консультаций других специалистов. После изучения вашего случая, я направлю вам либо подробный ответ, либо письмо с дополнительными вопросами.
В любом случае я постараюсь вам помочь и оправдать ваше доверие, которое является для меня наивысшей ценностью.
Искренне ваш, хирург Константин Пучков