"Современные аспекты хирургического лечения рака прямой кишки" - мастер-класс Пучкова К. В.
3 апреля 2017 года на базе ГБУ РО «Рязанская областная клиническая больница» г. Рязани прошла Всероссийская конференция " Современные аспекты хирургического лечения рака прямой кишки". Конференция была организована Министерством здравоохранения Рязанской области и РязГМУ им акад. И. П. Павлова, при поддержке Российского общества хирургов и Ассоциации колопроктологов России. В работе конференции приняли участие более 150 хирургов из Рязани, Москвы и других регионов РФ.
В программу конференции были включены две показательные операции : Лапароскопическая экстирпация матки с расширенной аортокавальной и латеральной тазовой лимфаденэктомией ( проф. К. В. Пучков) и лапароскопическая передняя резекция прямой кишки ( д.м.н. Д. А. Хубезов). Во второй части конференции были представлены лекции по актуальным вопросам лечения колоректального рака: член кор. РАН Шелыгин Ю. А., профессоры Стойко Ю. М., Рыбаков Е. Г., Куликов Е. П., Чернышов С. В., к.м.н. Пучков Д. К.
В ходе конференции профессором К.В. Пучковым была проведена показательная операция у пациентки с раком прямой кишки 4а стадии с трансляцией в зал конференции и комментариями - «Лапароскопическая экстирпация матки с расширенной аортокавальной и латеральной тазовой лимфаденэктомией».
Лапароскопический доступ в такой ситуации имеет целый ряд преимуществ. Все кровеносные и лимфатические сосуды под лапароскопом визуализируются при большом увеличении, что позволяет провести лимфаденэктомию бескровно и с надежным лимфостазом. В данной ситуации был использован 5 мм аппарат Liga Sure(Covidien, Швейцария) и ультразвуковых ножниц. Лимфаденэктомия была последовательно выполнена начиная от горизонтальней части ДПК и далее вниз по аорте и нижней полой вене на подвздошную и запирательные области. Профессор Пучков показал авторскую технику исполнения этого этапа, которая позволяет быстро ( примерно 40 минут) и надёжно выполнить такую сложную процедуру. Затем кишка была отсечена на расстоянии 15 см от опухоли и препарат извлечён через промежность. Все троакарные раны были ушиты с помощью иглы «EndoClose». Длительность операции составила 2 часа 10 минут.
Первые подобные операции были выполнены профессором Константином Пучковым в 1997 году и с 2000 года по этой теме им проводятся регулярные мастер-классы.
Тема лапароскопической лимфаденэктомии при колоректальном раке постоянно находится на острие обсуждения любого конгресса и целесообразность ее не вызывает сомнений. Большое количество хирургов пытаются совершенствовать технику этого этапа вмешательства, что приводит к снижению интраоперационных осложнений и улучшению отдалённых результатов лечения онкологических больных.
Программа конференции:
Фото с конференции:
 |
 |
 |
 |
 |
 |
 |
 |
 |
 |
 |
 |
 |
 |
 |
 |
 |
 |
 |
 |