Комплексные подходы в лечении наружного генитального эндометриоза. Мастер-класс профессора Пучкова. Экспертная школа №10.
3-го октября 2017 года в Швейцарской университетской клинике при поддержке компаний "Ипсен" (Франция), "Карл Шторц" (Германия) и Medtronic Covidien (Швейцария) был проведен мастер- класс сотрудниками двух кафедр акушерства и гинекологии РМАПО (Москва) и ГМУ им И. П. Павлова (Санкт- Петербург) - "Комплексные подходы в лечении наружного генитального эндометриоза. Опыт, достижения и перспективы. Экспертная школа №10".
В качестве преподавателей в мастер-классе приняли участие профессор К. В. Пучков, профессор В. Ф. Беженарь, к.м.н. В. В. Коренная. Мероприятие собрало гинекологов из Москвы и регионов РФ.
Основной идеей этого мастер-класса было формирование комплексного подхода к лечению сложных инфильтративных форм эндометриоза, которое включает радикальное хирургическое вмешательство малоинвазивным доступом и противорецидивную индивидуальную медикаментозную гормональную терапию. В связи с этими задачами в режиме онлайн было показано два оперативных вмешательства по поводу ретроцервикального эндометриоза и прочитаны лекции по комплексному лечению этого заболевания.
Профессором Пучковым К. В. из операционной Швейцарской университетской клиники в зал учебного центра компании "Карл Шторц" (Германия) была продемонстрирована лапароскопическая операция, которая выполнялись по поводу генитального ретроцервикального инфильтративного эндометриоза 3 стадии и эндометриодных кист яичника. Выраженного спаечного процесса органов малого таза 3 стадии.
Во время оперативного вмешательства профессор Пучков показал нерв-сберегающую технику иссечения очагов эндометриоза. Эндометриодное поражение включало левую и правую крестцово-маточные связки, шейку, стенку влагалища и заднюю стенку левой матки. Спайки вовлекали маточные трубы, переднюю стенку матки и большой сальник (ЗПП в анамнезе). Области промонториума были выделены и прослежены ход правого и левого тазового нерва, которые были отведены в латеральные стороны. После рассечения всех спаек, мобилизации сигмовидный кишки и выделении левого и правого мочеточника, выполнено удаление всех очагов в пределах здоровых тканей. Для этого была использована специальная тонкая игла компании Карл Шторц (Германия) и режим Voleylab лигирующего аппарата Форс Триад (США).
Профессор во время операций подробно ответил на все вопросы участников мастер-класса.
Вторая операция – лапароскопическое иссечение инфильтративного эндометриоза была выполнена профессором Беженарем В. Ф. из операционной клиники ГМУ им И. П. Павлова (Санкт- Петербург).
Во второй части мастер-класса, профессор К. В. Пучков и доцент Коренная В. В. представили две лекции, которые основаны на огромном опыте сотрудников Швейцарской университетской клиники в лечении пациенток (более 900) с инфильтративными формами эндометриоза. Во время лекций обсуждались вопросы подготовки и ведения больных в пред- и постоперационном периодах, взвешенные подходы к выбору метода операции и доступа, различных способов оперативной техники, пути профилактики рецидивов эндометриоза и сохранение фертильности.
Особенно было отмечено, что лечение инфильтративных форм эндометриоза является комплексным, сочетающим в себе хорошую хирургию- удаление максимального количество очагов и проведение противорецидивной терапии агонистами ( оптимально диферелин).
Сочетание этих двух лечебных факторов приводит к снижению рецидивов при сложных формах эндометриоза до 2-3% и позволяет в большинстве случаев восстановить фертильность.
Новинкой этого мастер класса было представление участникам авторской видео-сессии профессора Пучкова К. В., в которой были собраны собственные фильмы о возможном поражении различных органов малого таза и брюшной полости инфильтративным эндометриозом (толстая, слепая и тонкая кишка, аппендикс, мочеточники и мочевой пузырь). Профессором впервые была представлена единая хирургическая концепция удаления очагов и поражённых тканей с возможным максимальным сохранением вовлечённых в патологический процесс органов брюшной полости и малого таза. Были показаны различные варианты лапароскопических операций, часть из которых является авторскими.
ОРГАНИЗАТОРЫ МАСТЕР-КЛАССА
Швейцарская университетская клиника (г. Москва)
Кафедра акушерства и гинекологии РМАПО (г. Москва)
Кафедра акушерства и гинекологии ГМУ им И. П. Павлова (Санкт- Петербург)
Компании: "IPSEN" (Франция), Covidien (Швейцария) и Карл Шторц ( Германия)
Адрес клинической базы:
Швейцарская университетская клиника SwissClinic
ул. Николоямская, д.19, стр.1, ст. метро Таганская кольцевая
ПРЕПОДАВАТЕЛИ:
Пучков Константин Викторович, доктор медицинских наук, профессор, директор АНО «Центр клинической и экспериментальной хирургии», руководитель хирургической службы «Швейцарской университетской клиники» (г. Москва).
Сертифицирован по специальностям: хирургия, гинекология, урология, колопроктология и онкология
Беженарь Виталий Федорович, доктор медицинских наук, профессор, зав. кафедрой акушерства и гинекологии ГМУ им И. П. Павлова (Санкт- Петербург)
Коренная Вера Вячеславовна, кандидат медицинских наук, доцент кафедры акушерства и гинекологи РМАПО.
Сертифицирована по специальности: акушерство-гинекология, хирургия, онкология.
Программа мастер-класса
Отзывы
Отзыв ассистента кафедры акушерства и гинекологии лечебного факультета Первого МГМУ им. И.М. Сеченова о мастер-классе профессора Пучкова К. В.
Собравшиеся в аудитории учебного центра участники вебинара получили возможность не просто наблюдать работу профессора в операционной и слушать его комментарии, но и находиться с ним на прямой связи все это время: задавать вопросы и получать ответы с демонстрацией в условиях реальной операции.
Интероперационная картина, демонстрировавшаяся на экране в реальном времени, позволила слушателям вебинара максимально погрузиться в происходящее и почувствовать себя полноценными участниками операции. Учебный процесс, организованный подобным образом, оказался максимально наглядным и информативным, а лекция с демонстрацией материалов и подробным разбором отдельных этапов операции, завершившая вебинар, получилась настолько исчерпывающей, что не оставила в зале ни одного вопроса.
Кофебрейк, организованный компанией Ипсен, позволил участникам вебинара обменяться впечатлениями и стал прекрасным завершением этого дня, с пользой проведенного в учебном центре.
Смирнов А. А., ассистент кафедры акушерства и гинекологии лечебного факультета Первого МГМУ им. И.М. Сеченова, Москва
Отзыв Колтунова А. Н. о мастер-классе профессора Пучкова К. В.
Большое спасибо команде Шторц за отличный высокопрофессиональный семинар.
2 тематические операции, возможность живого и интерактивного обучения с оперирующими хирургами. Отделньо благодарю Веру Вячеславовну и Константина Викторовича. Встреча с Вами - новый вдох и прекрасная мотивация.
Колтунов А. Н., ГКБ №15