Лапароскопический доступ в органосохраняющем хирургическом лечение миомы матки. Мастер-класс профессора Константина Пучкова
Профессор Пучков К.В. Патент РФ Способ лапароскопической миомэктомии
22 ноября 2017 года в Швейцарской университетской клинике, при поддержке компаний "Ипсен" (Франция), "Карл Шторц" (Германия) и Medtronic Covidien (Швейцария) был проведен мастер- класс сотрудниками двух кафедр акушерства и гинекологии РМАПО ( Москва) и ГМУ им И. П. Павлова ( Санкт- Петербург) - "Комплексные подходы в органосохраняющем хирургическом лечение миомы матки". В качестве преподавателей в мастер-классе приняли участие профессор К. В. Пучков, профессор В. Ф. Беженарь и к.м.н. В. В. Коренная
В мастер- классе приняли участие 47 врачей гинекологов из Москвы и регионов РФ.
Профессором Пучковым К. В. в режиме он- лайн из операционной клиники в зал конференции былa продемонстрированa операция - лапароскопическая миомэктомия с временной окклюзией маточных артерий по авторской методике при интралигаментарной миоме на правой боковой стенке размером 11 см. Преимуществом проведения оперативного вмешательства по авторской методике с временной окклюзией артериального русла профессором Пучковым К. В., является отсутствие кровотечения при выделении узла, чёткая визуализация операционного поля, как результат - отсутствие вхождения в полость матки, точное и послойное ушивание раны на матке. Эти технические приемы позволяют добиться образования полноценного послеоперационного рубца, что благоприятно сказывается на течении беременности и не препятствует физиологическим родам. На операции были показаны основные технические приёмы выделения внутренних подвздошных артерий и безопасного их временного перекрытия сосудистыми зажимами De Beki, а также уделено внимание послойному ушиванию раны специальной системой рассасывающихся анкерных нитей V- look, позволяющих сократить время этого этапа операции на 50% и сопоставлять все слои матки матки послойно, без образования полостей и карманов. Длительность операции 70 мин. Профессор подробно ответил на все вопросы из зала.
Вторая операция - лапароскопическая миомэктомия была выполнена профессором Беженарем В. Ф. пациентке с множественной интерстециально субсерозной миомой матки. С целью снижения кровопотери во время операции профессор ввел в мышечные слои матки раствор адреналина, а в процессе ушивания раны на матке использовал местный гемостатик выполненный из целлюлозы. Длительность операции 100 мин
При сравнении двух методик по объёму кровопотери было показано преимущество операции с временной окклюзией артериального русла.
Во второй части мастер-класса, доцент Коренная В. В. представила лекцию, которая основана на огромном опыте сотрудников Швейцарской университетской клиники в хирургическом лечении (более 2200 пациенток) с миомой матки. Во время лекций обсуждались вопросы подготовки и ведения больных в пред- и пост операционном периодах, взвешенные подходы к выбору метода операции и доступа, различных способов оперативной техники, пути профилактики рецидивов миомы матки и сохранение фертильности. Рассматривались вопросы использования препарата Диферелина в комплексном лечении пациенток с миомой матки.
Программа мастер-класса
Когда вы пишете письмо, знайте:
оно попадает мне на мою личную
электронную почту .
На все ваши письма я отвечаю всегда только сам. Я помню, что вы доверяете мне самое ценное — свое здоровье, свою судьбу, свою семью, своих близких и делаю все возможное, чтобы оправдать ваше доверие. Каждый день я по нескольку часов отвечаю на ваши письма. Направляя мне письмо с вопросом, вы можете быть уверены, что я внимательно изучу вашу ситуацию, при необходимости запрошу дополнительные медицинские документы. Огромный клинический опыт и десятки тысяч успешных операций помогут мне разобраться в вашей проблеме даже на расстоянии.
Многим пациентам требуется не хирургическая помощь, а правильно подобранное консервативное лечение, в то время как другие нуждаются в срочной операции. И в том, и в другом случае я намечаю тактику действий и при необходимости порекомендую прохождение дополнительных обследований или неотложную госпитализацию. Важно помнить, что некоторым больным для успешной операции требуется предварительное лечение сопутствующих заболеваний и правильная предоперационная подготовка.
В письме обязательно (!) укажите возраст, основные жалобы, место проживания, контактный телефон и адрес электронной почты для прямой связи. Чтобы я мог детально ответить на все ваши вопросы, прошу высылать вместе с вашим запросом сканированные заключения УЗИ, КТ, МРТ и консультаций других специалистов. После изучения вашего случая, я направлю вам либо подробный ответ, либо письмо с дополнительными вопросами.
В любом случае я постараюсь вам помочь и оправдать ваше доверие, которое является для меня наивысшей ценностью.
Искренне ваш, хирург Константин Пучков