Ежегодный 27 –Й Конгресс Европейской Ассоциации гинекологов эндоскопистов в Вене
В работе конгресса приняли участие более 1600 гинекологов со всего мира.
Актуальными направлениями научных тем конгресса были:
- миомэктомия, как «золотой стандарт» в лечении миомыматки
- оперативное лечение инвазивных глубоких форм эндометриоза
- безопасность выполнения гистерэктомии
- тактические и технические аспекты лечения рака эндометрия
- нервсберегающая хирургия инвазивного эндометриоза и рака эндометрия
- генитальный пролапс
- обучение лапароскопической хирургии и гинекологии.
Во время конгресса было показано много "живой" хирургии, которая к сожалению оставляла желать лучшего. Ведущие Европейские гинекологи не перенимают усовершенствованных техник диссекции тканей по линии эмбриональных слоёв, которые используют колоректальные хирурги и урологи. В очередной раз было поднято понятие тазовой Хирургии. Однозначно прозвучало мнение о том, что хирург, работающий в этой зоне, должен владеть несколькими специальностями, позволяющими на высоком уровне решать все поставленные задачи. Ограничение одной специальностью, не позволяет выполнить операцию в полном объеме на качественном современной уровне.
В дискуссии был поднят вопрос о морцеляции матки и узлов при выполнении миомэктомии и супрацервикальной гистерэктомии. Ряд Европейских гинекологов считает ( на основании принятых протоколов их странами), что рутинно исследовать эндометрий всем пациенткам пред радикальной операцией на матке не стоит, так как риск рака эндометрия минимален. Другая половина гинекологов высказалась категорически за обязательное исследование состояния эндометрия перед оперативными вмешательствами на матке. Профессор Пучков привёл пример из своей практики, когда он повторно оперировал пациентку после промонтофиксации и надвлагалищной ампутации, проведённой в ведущем госпитале Страсбурга ( Франция). Ей не проводилось исследование эндометрия перед операций и после удаления тела матки, последняя была извлечена из брюшной полости путём морцелляции. На гистологии оказался рак эндометрия. Через 2 недели, профессор уже в Москве провёл ей радикальную операцию.
Следующим аспектом, который обсуждался на конгрессе, был вопрос нервсберегающей Хирургии в лечении инвазивный форм эндометриоза и злокачественного поражения женской половой сферы. Вывод был следующим, что однозначно такая хирургия улучшает функциональные результаты хирургического лечения этих групп пациентов. Профессор Пучков поделился своим многолетним опытом сбережения тазовых нервов при выполнении сложных операций в Области малого таза и привёл ссылку на видиосайт www.best-in-surgery.com, где им собрана целая коллекция видеофильмов по данной проблеме. Обмен мнениями был плодотворным.
Фотографии с конгресса
Константин Пучков с коллегами |
Реваз Бочеришвили ( Франция) и Константин Пучков - встретились старые друзья |
Диплом об участии в конгрессе
Когда вы пишете письмо, знайте:
оно попадает мне на мою личную
электронную почту .
На все ваши письма я отвечаю всегда только сам. Я помню, что вы доверяете мне самое ценное — свое здоровье, свою судьбу, свою семью, своих близких и делаю все возможное, чтобы оправдать ваше доверие. Каждый день я по нескольку часов отвечаю на ваши письма. Направляя мне письмо с вопросом, вы можете быть уверены, что я внимательно изучу вашу ситуацию, при необходимости запрошу дополнительные медицинские документы. Огромный клинический опыт и десятки тысяч успешных операций помогут мне разобраться в вашей проблеме даже на расстоянии.
Многим пациентам требуется не хирургическая помощь, а правильно подобранное консервативное лечение, в то время как другие нуждаются в срочной операции. И в том, и в другом случае я намечаю тактику действий и при необходимости порекомендую прохождение дополнительных обследований или неотложную госпитализацию. Важно помнить, что некоторым больным для успешной операции требуется предварительное лечение сопутствующих заболеваний и правильная предоперационная подготовка.
В письме обязательно (!) укажите возраст, основные жалобы, место проживания, контактный телефон и адрес электронной почты для прямой связи. Чтобы я мог детально ответить на все ваши вопросы, прошу высылать вместе с вашим запросом сканированные заключения УЗИ, КТ, МРТ и консультаций других специалистов. После изучения вашего случая, я направлю вам либо подробный ответ, либо письмо с дополнительными вопросами.
В любом случае я постараюсь вам помочь и оправдать ваше доверие, которое является для меня наивысшей ценностью.
Искренне ваш, хирург Константин Пучков