"Эндоскопическая и высокотехнологичная оперативная гинекология". Мастер-класс профессора Пучкова
Репортаж телеканала РОССИЯ1
25-26 апреля 2019 г. Архангельске на базе ФГБУЗ им. Н. А. Семашко ФМБА РОССИИ ( директор профессор Казакевич Е. В.) прошла Всероссийская научно-практическая конференция "Эндоскопическая и высокотехнологичная оперативная гинекология", в рамках которой проф. К. В. Пучков провёл мастеркласс " Лапароскопичский доступ в лечении инфильтративного ретроцервикального эндометриоза. Резекция толстой кишки".
Мастеркласс был проведён при поддержке компаний "Medtronic Covidien " (Швейцария ), Karl Shtorz (Германия).
В работе конференции приняли участие 64 гинеколога из 11 регионов РФ и г. Москвы.
На конференции были продемонстрированы операции, которые транслировались в зал конференции по следующим темам- лапароскопия в онкологии, лапароскопия и вагинальный доступ в лечении генитального пролапса, лапароскопическим доступ в лечении инвазивного генитального эндометриоза.
Спикерами и операторами выступили ведущие специалисты нашей страны:
проф. К. В. Пучков, проф. А. А. Попов, проф. И. В. Берлиев, проф. М. Ю. Гвоздев.
Профессор К. Пучков выполнил лапароскопическую операцию по поводу генитального инфильтративного эндометриоза 4 стадии у молодой пациентки, имеющей репродуктивные планы.
Во время лапароскопии профессор показал анатомию малого таза, расположение сосудов и мочеточников, тазовых нервов. Указал на изменение топографической анатомии трубчатых структур малого таза при инвазивном эндометриозе.
Далее при ревизии органов малого таза было выявлено следующее: эндометриодное поражение вовлекает в процесс прямую и сигмовидную кишки (мультифокальное поражение), заднюю стенку влагалища, левый яичник и маточную трубу. После выделения эндометриодного инфильтрата и мобилизации прямой кишки, было выявлено эндометриодное поражение передней стенки кишки с прорастанием стенки и стенозом просвета на 2/3 на расстоянии 7 см от ануса и второе поражение со стенозом кишки в 14 см от ануса. Тонким игольчатым электродом удалось выделить эндометриодный инфильтрат из окружающих тканей. Мочеточники предварительно были визуализированы, выделены из инфильтрата и отведены в латеральные стороны. В связи со стенозом была выполнена резекция участка поражённой кишки и сформирован межкишечный циркулярный анастомоз аппаратом CEE 31 (Medtronic Covidien ) конец в конец через прямую кишку. Дополнительно иссечены очаги глубокого инвазивного эндометриоза располагающиеся в мезоректальной клетчатке. Объём кровопотери составил -20 мл.
Во второй части мастеркласса профессор К. В. Пучков прочитал лекцию, обобщающую результаты хирургического лечения инвазивного ретроцервикального эндометриоза и эндометриоза илеоцекального угла. Сформулированы показания к основным методам лечения глубокого эндометриоза с поражением кишки - шейпинг, краевая резекция и циркулярная резекция. Описаны техники выполнения каждого вида операции.
Концепция, которая используется профессором в диагностике инвазивных форм эндометриоза, заключается в обязательной тщательной интра- операционной ревизии органов малого таза, брюшной полости и особенно тщательно червеобразного отростка, подвздошной и слепой кишки в целях обнаружения очагов эндометриоза. Такой подход позволяет в 10% случаев выявить эндометриоз правых отделов толстой кишки. А при выявлении выполнить прецизионное удаление патологических образований из любого органа малого таза и брюшной полости.
Во время доклада было обращено внимание на послеоперационное лечение агонистами релизинг гормонов ( диферелином) для профилактики рецидива эндометриоза и улучшении показателей фертильности.
Отдельно обсуждался вопрос использования противоспаечных барьеров в лечении этой категории пациентов, отмечены положительные результаты применения АНТИАДГЕЗИНА.
Профессором были продемонстрированы видеофильмы хирургических операций выполненных лапароскопическим способом при эндометриозе тонкой и слепой кишки.
В конце своего выступления К. В. Пучков подробно ответил на все вопросы участников мастер- класса, показав и объяснив преимущества органосохраняющей хирургии кишки, сохранении тазовых нервов в лечении инвазивного эндометриоза.
Отдельной темой стала презентация книги «Как стать успешным хирургом и оставаться им всю жизнь». С нескрываемым интересом были разобранные все привезённые книги, которые были любезно подписаны автором.
Отзыв пациентки
благодарности высококвалифицированному доктору и супер профессионалу в своем деле
профессору Пучкову Константину Викторовичу.
С заболеванием эндометриоз я впервые столкнулась еще в 2009году, когда мне диагностировали
эндометриоз яичника. Потом началось длительное лечение, а попытки забеременеть во второй
раз не приводили к положительному результату.
В 2018 году мне диагностировали позади маточный эндометриоз с вовлечением тела матки и
прямой кишки .По МРТ протяженность зоны инфильтрации составила 2,8 см. Так же мне
диагностировали эндометриоз ректосигмовидного отдела кишки, а зона инфильтрации здесь
составила 5,6 см.
В дополнение ко всему еще и аденомиоз матки.
Вот с этим огромным своим «букетом» я обратилась в ФГБУЗ СМКЦ им. Н.А. Семашко в г.
Архангельск. Здесь я узнала, что 25-26 апреля состоится 2-й научно-практическая конференция
«Эндоскопическая и высокотехнологическая оперативная гинекология» на которой будет
присутствовать и оперировать профессор Пучков К.В. а в моей, очень сложной ситуации его
высококвалифицированная помощь-это мое спасение. Я читала очень много положительных
отзывов о работе Константина Викторовича и, не раздумывая, согласилась на операцию.
25 апреля 2019года Константин Викторович провел мне операцию и она прошла просто блестяще.
Полагаю, что после долгих и безуспешных лет лечения эндометриоза мне достался счастливый
билет в дальнейшую жизнь и после успешной операции я смогу наконец жить без болезненных
ощущений и планировать рождение второго ребенка.
Огромное спасибо Вам, Константин Викторович.
Видео с мастер-класса
Фотографии с конгресса
О конференции |
Начало ледохода на Двине. |
В. Кислов и К. Пучков после проведённой операции |
К. Пучков во время интервью телеканалу «Поморье» |
Профессор подписывает Книги после презентации |
Выступает проф. Козакевич Е. В. |
Программа конгресса
