Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы - видео операции из мастер-класса KARL STORZ
В рамках мастер-класса компании KARL STORZ, демонстрирую коллегам оперативное вмешательство по поводу большой грыжи пищеводного отверстия диафрагмы с использованием сетчатого импланта по своей авторской методике.В этом тексте затрону тему рецидивов ГПОД и эффективных методик хирургического лечения. ГПОД считается одним из наиболее распространенных анатомо-топографических дефектов желудочно-кишечного тракта, сопровождающихся гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ).
В отдаленном послеоперационном периоде, достаточно высок процент рецидивов – 12-30%, в основном хорошие и отличные результаты - 84–86%. На основе клинико-инструментальных исследований пациентов с ГПОД доказано, что при лапароскопической коррекции грыж наибольшее влияние на развитие рецидивов оказывают размеры хиатального отверстия и высокая сила натяжения ножек диафрагмы.
Для предотвращения рецидивов и выполнения диафрагмокруропластики без натяжения необходимо использовать сетчатые импланты. Я усовершенствовал технику лапароскопической операции при лечении ГПОД, которая позволяет снизить количество рецидивов до 2% через год и 4% через 5 лет после оперативного вмешательства.
На данную авторскую методику модицифированной фундопликации по методу Тоупе на 270 градусов мною получен патент РФ. В этом случае гарантируется физиологическая работа сфинктера пищевода в послеоперационном периоде. Сохранение функционального пищеводно-желудочного клапана позволяет человеку обходиться без приема медикаментов на протяжении всей жизни.
Кроме того, я постоянно указываю на вредность фундопликации по Ниссену на 360 градусов. Со мной в этом вопросе солидарны многие ведущие гастроэнтерологи нашей страны. О неэффективности хирургического вмешательства свидетельствует то, что симптомы, беспокоившие человека до операции, не только не исчезли или возобновились, а появились новые, вызванные самой операцией.
Мой опыт насчитывает более 2000 операций по поводу ГПОД и рефлюкс-эзофагита, и обобщен в трех монографиях. Я всегда готов провести вам бесплатную письменную консультацию по e-mail: puchkovkv@mail.ru Обращайтесь, и я обязательно помогу вам!