«Лапароскопические технологии в хирургии, гинекологии и урологии»
23-25 января 2013 г. профессором К.В. Пучковым был проведен мастер-класс «Лапароскопические технологии в хирургии, гинекологии и урологии» на базе Швейцарской университетской клинике (г. Москва) при поддержке компании Covidien (Швейцария).
В работе мастер-класса приняли участие украинские хирурги и гинекологи.
В разделе оперативная гинекология - во время мастер-класса были выполнены органосохраняющие оперативные вмешательства в оригинальной модификации по поводу миомы матки, позволяющие бескровно удалять трудные и большие миомы матки. Отдельно был сделан акцент на новой модификации в ушивании раны матки с помощью Швейцарской шовной системы V-lock "Ви-лок" (Covidien), выполненная из монофиламентной рассасывающейся полидиоксаноновой нити с насечками на ней. Насечки ориентированы в пространстве под заданным углом в одном направлении. Это позволяет нити свободно скользить в одном направлении и быть практически несмещаемой в противоположном. Такие системы фиксируют ткани по анкерному типу и не требуют завязывания узлов. При использовании этой шовной системы отмечается более тщательное сопоставление краев раны на матке (что приводит к еще лучшему заживлению ) и в 3-4 раза возрастает скорость формирования шва.
В случае выполнения радикальных операций на матке профессор К.В. Пучков сделал акцент на обязательных оперативных приемах, позволяющих укреплять связочный аппарат матки и тазового дна с целью профилактики опущения и выпадения органов малого таза в после операционном периоде (без использования этих оперативных приемов частота послеоперационного пролапса достигает 20%).
В разделе оперативная хирургия - рассматривались два направления.
Первое – это малоинвазивная хирургия ЖКБ – были продемонстрированы однопортовый и трансвагинальный доступы при выполнении лапароскопической холецистэктомии, позволяющие снизить выраженность операционной травмы для пациентов практически до нуля. При использовании этих доступов в послеоперационном периоде полностью отсутствует болевой синдром, а период реабилитации пациентов наиболее короткий.
Второе – это органосохраняющая хирургия надпочечников. Профессор Пучков продемострировал операцию - порциальная левосторонняя адреналэктомия при гормонопродуцирующей опухоли надпочечника. Во время операции резекция органа была выполнена ультразвуковыми ножницами последнего поколения Sonicision компании Covidien (Швейцария), имеющие улучшенные характеристики работы в сравнении с предыдущими версиями и позволяющими надежно осуществлять гемостаз в зоне резекции.
В разделе оперативная урология - курсанты увидели лапароскопическую нефрэктомию справа и слева и лапароскопическую нефропексию в модификации профессора К.В. Пучкова.
Таким образом, современный арсенал инструментов и хирургических приемов позволяет решать любые вопросы хирургического лечения заболеваний органов брюшной полости, малого таза и забрюшинного пространства, а понимание целесообразности и возможностей того или иного доступа дает возможность выполнить операцию самым малоинвазивным способом, сохраняя при этом полную безопасность для пациентов.
Отзывы
Гербали Оксана Юрьевна, ассистент кафедры хирургии № 1, к.м.н.
Я, Гербали Оксана Юрьевна, врач-хирург, кандидат медицинских наук, прошла мастер-класс по «Малоинвазимным технологиям» в «Центре клинической и экспериментальной хирургии» на базе «Швейцарской Университетской Клиники». С первого дня моего нахождения в клинике всё увиденное мной превзошло все ожидания! Начиная с благоприятной обстановки, внимания, доброжелательного коллектива, заканчивая невероятным профессионализмом медицинского персонала! Большинство операций выполняются по новейшим технологиям мирового стандарта! Вызвали восхищение операции через 1 порт в гинекологии - SILS, и общей хирургии - NOTES. Была потрясена увиденной миомэктомией, проводившейся по авторской методике проф. Пучкова К.В. с временной окклюзией маточных артерий, которая позволяет минимизировать кровопотерю и дает возможность женщине познать радость материнства! Пережитые эмоции позволят мне сохранить и повысить стандарты моей профессии! Ведь опыт – это замечательная штука, которая позволяет нам достигнуть совершенства!» С уважением, Гербали Оксана Юрьевна, ассистент кафедры хирургии № 1, к.м.н. «Крымский государственный медицинский университет имени С.И. Георгиевского» oksana.gerbali@mail.ru
Сычев Алексей Валерьевич, врач-гинеколог Перинатального центра, г.Красноярск
«Здравствуйте, Константин Викторович и Вера Вячеславовна! В январе-феврале 2013 года проходил обучение на цикле "Эндоскопия в гинекологии" на базе ГБ №5 (филиал родильного дома №20), а также в Швейцарской Университетской клинике. Хотел выразить благодарность всем сотрудникам кафедры, принимавшим участие в подготовке цикла, особенно Вере Вячеславовне Коренной. За время цикла получили большой объем теоретической информации, присутствовали на операциях, проводившихся гениальным хирургом-универсалом, хирургом с большой буквы (гинекологом, урологом, онкологом, хирургом) профессором Константином Викторовичем Пучковым. Некоторым курсантам даже повезло ассистировать на операциях у профессора К.В.Пучкова и доцента В.В.Коренной. Особенно большое впечатление на меня произвела Швейцарская Университетская клиника, руководимая проф.К.В.Пучковым. Оснащение операционной, отношение персонала, мастерство медицинского персонала- все на высшем уровне. Спасибо Вам за представленную возможность ознакомиться с передовыми технологиями в оперативной гинекологии. Если будет возможность принимать трансляции из операционной Швейцарской клиники в нашу операционную, где установлено новое оборудование Шторц, будет замечательно. Очень хочется внедрять новые методики лечения и использовать имеющуюся аппаратуру в полном объеме. Еще раз спасибо!» С уважением, Сычев Алексей Валерьевич, врач-гинеколог Перинатального центра, г.Красноярск aleksei_sychev@inbox.ru
Когда вы пишете письмо, знайте:
оно попадает мне на мою личную
электронную почту .
На все ваши письма я отвечаю всегда только сам. Я помню, что вы доверяете мне самое ценное — свое здоровье, свою судьбу, свою семью, своих близких и делаю все возможное, чтобы оправдать ваше доверие. Каждый день я по нескольку часов отвечаю на ваши письма. Направляя мне письмо с вопросом, вы можете быть уверены, что я внимательно изучу вашу ситуацию, при необходимости запрошу дополнительные медицинские документы. Огромный клинический опыт и десятки тысяч успешных операций помогут мне разобраться в вашей проблеме даже на расстоянии.
Многим пациентам требуется не хирургическая помощь, а правильно подобранное консервативное лечение, в то время как другие нуждаются в срочной операции. И в том, и в другом случае я намечаю тактику действий и при необходимости порекомендую прохождение дополнительных обследований или неотложную госпитализацию. Важно помнить, что некоторым больным для успешной операции требуется предварительное лечение сопутствующих заболеваний и правильная предоперационная подготовка.
В письме обязательно (!) укажите возраст, основные жалобы, место проживания, контактный телефон и адрес электронной почты для прямой связи. Чтобы я мог детально ответить на все ваши вопросы, прошу высылать вместе с вашим запросом сканированные заключения УЗИ, КТ, МРТ и консультаций других специалистов. После изучения вашего случая, я направлю вам либо подробный ответ, либо письмо с дополнительными вопросами.
В любом случае я постараюсь вам помочь и оправдать ваше доверие, которое является для меня наивысшей ценностью.
Искренне ваш, хирург Константин Пучков