Отзыв коллег из больницы Саппоро ХигасиТокусокай (Онкологический госпиталь)

Япония, г. Саппоро, Хигасику Кита 33 дзе Хигаси 14 темэ 3-1

В нашу клинику родственниками пациентки Б.,1951 г., были направлены медицинские документы для оценки адекватности оперативного пособия и согласования выбора тактики дальнейшего лечения в Швейцарской университетской клиники (Россия, г. Москва).

Пациентка была оперирована по поводу рака восходящего отдела толстой кишки Т3N3М0, была выполнена лапароскопическая гемоколэктомия справа с мезоколонэктомией и парааортальной и паракавальной лимфаденэктомией с интракорпоральным антиперистальническими леотрансверзоанастомозом бок в бок. Во время оперативного вмешательства было удалено 36 узлов, в 17 из которых (в пределах мезоколон) были обнаружены метастазы опухоли. Гистотологическое строение опухоли – умеренно -дифференцированная аденокарцинома.

Метастатического поражения отдаленных органов нет.

Несмотря на полную радикальность вмешательства и безупречное его выполнение, учитывая прорастание кишечной стенки и большое количество регионарных метастазов в лимфатические узлы, стоит резюмировать, что была проведена адекватная и правильная операция при прогрессирующем раке с высоким риском рецидива. Риск развития рецидива увеличивается также из-за мутации BRAF. В связи с этим в данной ситуации на 4-8 неделе после операции должна быть проведена химиотерапия. Химия терапия у данной пациентки была начата на 3 неделе после удаления опухоли, что должно позитивно сказаться на дальнейшем результате. Химиотерапевтом была выбрана схема FOLFOX, которая проводится в настоящее время, что соответствует мировому стандарту лечения данного заболевания.

Резюме.

Пациентка в настоящее время чувствует себя удовлетворительно, по данным обследования отсутствуют отдаленные метастазы. Оперативное лечение было проведено адекватно стадии на высоком уровне. Удаление опухоли и метастазов выполнено лапароскопическим методом, что позволило начать химиотерапию на одну неделю раньше обычного срока, схема терапии соответствует мировым стандартам. Дополнительных назначений в настоящее время не требуется.

Заместитель главного врача

Врач-хируг, Китагава Синго.

Возврат к списку

Когда вы пишете письмо, знайте:
оно попадает мне на мою личную электронную почту .

puchkovkv@mail.ru +7 495 222-10-87 Телемедицина

На все ваши письма я отвечаю всегда только сам. Я помню, что вы доверяете мне самое ценное — свое здоровье, свою судьбу, свою семью, своих близких и делаю все возможное, чтобы оправдать ваше доверие. Каждый день я по нескольку часов отвечаю на ваши письма. Направляя мне письмо с вопросом, вы можете быть уверены, что я внимательно изучу вашу ситуацию, при необходимости запрошу дополнительные медицинские документы. Огромный клинический опыт и десятки тысяч успешных операций помогут мне разобраться в вашей проблеме даже на расстоянии.

Многим пациентам требуется не хирургическая помощь, а правильно подобранное консервативное лечение, в то время как другие нуждаются в срочной операции. И в том, и в другом случае я намечаю тактику действий и при необходимости порекомендую прохождение дополнительных обследований или неотложную госпитализацию. Важно помнить, что некоторым больным для успешной операции требуется предварительное лечение сопутствующих заболеваний и правильная предоперационная подготовка.
В письме обязательно (!) укажите возраст, основные жалобы, место проживания, контактный телефон и адрес электронной почты для прямой связи. Чтобы я мог детально ответить на все ваши вопросы, прошу высылать вместе с вашим запросом сканированные заключения УЗИ, КТ, МРТ и консультаций других специалистов. После изучения вашего случая, я направлю вам либо подробный ответ, либо письмо с дополнительными вопросами.
В любом случае я постараюсь вам помочь и оправдать ваше доверие, которое является для меня наивысшей ценностью.

Искренне ваш, хирург Константин Пучков