Могу ли я помочь именно Вам?

Константин Викторович Пучков — доктор медицинских наук, профессор, директор АНО «Центр клинической и экспериментальной хирургии» (г. Москва). Сертифицирован по специальностям: хирургия, гинекология, урология, колопроктология и онкология

Новые методики в хирургическом лечении ретроцервикального эндометриоза. Лапароскопическая резекция толстой и тонкой кишки при эндометриозе. Трансвагинальный доступ.

11 февраля 2015 года в Швейцарской университетской клинике, при поддержке компании компаний "Карл Шторц" ( Германия) и Covidien (Швейцария) был проведен мастер- класс профессора Пучкова К. В. и доцента Коренной В. В. " Новые методики в хирургическом лечении ретроцервикального эндометриоза. Лапароскопическая резекция толстой и тонкой кишки. Трансвагинальный доступ. В мастер- классе приняли участие гинекологи и хирурги из 20 регионов РФ и стран СНГ.

Профессором Пучковым К. В. в режиме он- лайн из операционной клиники в зал конференции были продемонстрированы две операции.

Первая - лапароскопическая операция по поводу генитального инфильтративного эндометриоза 4 стадии у молодой пациентки, желающей иметь детей.

Во время операции было выявлено, что эндометриодное поражение вовлекает в процесс не только прямую кишку с поражением всех слоев, также подвздошную кишку, деформируя последнюю с образованием двух стволок. В таких условиях главной целью было удаление эндометриодных очагов, резецирование измененных стенок кишки ( прямая и подвздошная), удаление пораженного участка задневого свода влагалища, восстановление нормальной анатомии таза и репродуктивной функции. С помощью ультразвуковых ножниц Пучков К. В. выделил все описанные образования из инфильтрата, отвел мочеточники в латеральную сторону, удалил кисты яичников, восстановил проходимость маточных труб. Затем выполнил резекцию измененного участка ( 4 см) прямой кишки, которую удалил трансвагинально и сформировал меж кишечный анастомоз конец в конец эндоскопическим сшивающим аппаратом. Далее выполнил мобилизацию илеоцекального угла толстой кишки и выполнил измененных участков подвздошной кишки с формированием ручного шва. Профессор подробно ответил на все вопросы участников мастер- класса, показав и объяснив преимущества эндоскопических сшивающих аппаратов компании "Covidien" (Швейцария), позволяющими формировать надежный анастомоз на органах ЖКТ.

Вторая - лапароскопическая миомэктомия с временной окклюзией маточных артерий по авторской методике при миоме 12 см, 6 см и 2 см. Особенностью оперативного вмешательства является отсутствие кровотечения, прекрасная визуализация операционного поля, отсутствия вхождения в полость матки, точное и послойное ушивание раны на матке, с образованием полноценного послеоперационного рубца, что не мешает беременности и родам.

Также на мастер- классе была обсуждена и показана технология " фаст трек хирургии" ( хирургия быстрого выздоровления). Эта технология включает в себя ряд приемов: щадящая подготовка кишки перед операцией, введение успокоительных препаратов в палате до операции ( исключается предоперационный стресс), использование щадящих методик операции ( лапароскопия, Единый порт, НОТЕС), согревание пациента на операционном столе, использование управляемой пневмокомпрессии вен нижних конечностей во время операции ( профилактика тромбоэмболий), быстрый управляемый наркоз, использование мультимодального обезболивания во время операции и в послеоперационному периоде (пролонгированная перидуральная анестезия с применением специальной автоматической помпы), ранняя активизация пациента и раннее кормление, в тяжелых случаях раннее включение в питание специальных нутретивных смесей и т. д. Использование этих приемов позволяет пациенту в течение 1-4 дней возвращаться к нормальной жизни, даже после тяжелых операций.

Во второй части мастер-класса, доцент Коренная В. В. представила две лекции, которые основаны на огромном опыте сотрудников Швейцарской университетской клиники в лечении (более 400 пациенток) с инфильтративными формами эндометриоза. Во время лекций обсуждались вопросы подготовки и ведения больных в пред- и пост операционном периодах, взвешенные подходы к выбору метода операции и доступа, различных способов оперативной техники, пути профилактики рецидивов эндометриоза и сохранение фертильности.

Организаторы мастер- класса

Швейцарская университетская клиника (г. Москва)

Компании Covidien (Швейцария) и Карл Шторц ( Германия)

Адрес клинической базы:

Швейцарская университетская клиника SwissClinic

ул. Николоямская, д.19, стр.1, ст.метро Таганская кольцевая

Преподаватели:

Пучков Константин Викторович , доктор медицинских наук, профессор, директор АНО «Центр клинической и экспериментальной хирургии», руководитель хирургической службы «Швейцарской университетской клиники» (г. Москва).

Сертифицирован по специальностям: хирургия, гинекология, урология, колопроктология и онкология

Коренная Вера Вячеславовна, кандидат медицинских наук, доцент кафедры акушерства и гинекологи РМАПО,ведущий гинеколог «Швейцарской университетской клиники» (г. Москва). Сертифицирована по специальности: акушерство-гинекология, хирургия.

Программа мастер-класса

10.00 - 10.50 - Приветственная речь директора учебного центра, знакомство с учебным центром и интегрированной операционной "OR 1".

11.00 – 13.00– Операция 1.
"Лапароскопическое иссечение очагов эндометриоза. Удаление кист яичника. восстановление проходимости маточных труб. Резекция участка прямой кишки с извлечением препарата трансвагинально и формированием анастомоза конец в конец. Резекция участка подвздошной кишки. Оперирует проф., д.м.н. Пучков К.В.

14.00 – 15.00– Лекция "Инвазивный эндометриоз. В чем проблема, как лечить. " (к.м.н. Коренная В.В.)

15.00-15.50. Операция 2.
"Лапароскопическая миомэктомия с временной окклюзией маточных артерий по авторской методике при миоме 12 см, 6 см и 2 см. Оперирует проф., д.м.н. Пучков К.В.

16.00-16.50. Лекция 2. " Миома матки. Основные подходы к лечению миомы. Хирургическая техника и результаты " ( к.м.н. Коренная В.В.)

17-00. Закрытие мастер класса, вручение сертификатов и книг профессора К. В. Пучкова