Лапароскопический метод в хирургическом лечении ретроцервикального эндометриоза. Лапароскопическая диагностика эндометриоза тонкой кишки. Авторская методика органосохраняющего лечения - удаления эндометриодных очагов подвздошной кишки "шейвинг ".

21 апреля 2015 года в Швейцарской университетской клинике, при поддержке компании компаний "Ehticon" (США ) был проведен мастер- класс профессора Пучкова К. В. " Лапароскопический метод в хирургическом лечении ретроцервикального эндометриоза. Лапароскопическая диагностика эндометриоза тонкой кишки. Авторская методика органосохраняющего лечения - удаления эндометриодных очагов подвздошной кишки "шейвинг".

В мастер- классе приняли участие гинекологи и хирурги из ведущих клиник г. Москвы.

Пучковым К. В. была продемонстрирована лапароскопическая операция по поводу генитального инфильтративного эндометриоза 4 стадии у молодой пациентки, желающей иметь детей.

Во время операции, при ревизии органов брюшной полости, было выявлено, что эндометриодное поражение вовлекает в процесс не только прямую, но и подвздошную кишку (всего девять очагов), деформируя последнюю с образованием двухстволок и участков сужения. В таких условиях, была использована авторская методика шейвинга очагов подвздошной кишки в пределах подслизистого слоя, с наложением однорядного поперечного узлового шва (для профилактики деформации и обструкции просвета тонкой кишки). При такой методике удается сохранить орган и не выполнять резекцию всего правого фланга толстой кишки (как это рекомендовано стандартами колоректальной хирургии в данной ситуации). После выделения эндометриодного инфильтрата прямой кишки, также удалось его иссечь, используя методику ретроградного шейвинга (разворачивание "улитки") без вскрытия просвета и резекции части кишки. С последующим укреплением кишечной стенки в зоне шейвинга поперечными узловыми серозными швами. Во время операции была восстановлена нормальная анатомия таза и репродуктивная функция – сальпингоовариолизис под контролем проходимости труб.

Концепция которая используется при хирургическом лечении инвазивных форм эндометриоза заключается в обязательной ревизии органов брюшной полости во время лапароскопии и особенно тщательно червеобразного отростка, подвздошной и слепой кишки в целях обнаружения очагов эндометриоза. Такой подход позволил только за последний год выявить и удалить эндометриоз этих органов у 8 пациенток. Профессор подробно ответил на все вопросы участников мастер- класса, показав и объяснив преимущества органосохраняющей хирургии кишки при инвазивного эндометриоза.

Также, на мастер- классе, была обсуждена и показана технология " фаст-трек хирургии" (хирургия быстрого выздоровления). Эта технология включает в себя ряд приемов: щадящая подготовка кишки перед операцией, введение успокоительных препаратов в палате до операции (исключается предоперационный стресс), использование щадящих методик операции (лапароскопия, единый порт - СИЛС, НОТЕС), согревание пациента на операционном столе, использование управляемой пневмокомпрессии вен нижних конечностей во время операции ( профилактика тромбоэмболий), быстрый управляемый наркоз, использование мультимодального обезболивания во время операции и в послеоперационному периоде (пролонгированная перидуральная анестезия с применением специальной автоматической помпы), ранняя активизация пациента и раннее кормление, в тяжелых случаях раннее включение в питание специальных нутритивных смесей и т. д. Использование этих приемов позволяет пациенту в течение 1-4 дней возвращаться к нормальной жизни, даже после тяжелых операций.

Организаторы мастер-класса

Швейцарская университетская клиника (г. Москва)

Компании Ehticon (США)

Адрес клинической базы:

Швейцарская университетская клиника SwissClinic

ул. Николоямская, д.19, стр.1, ст.метро Таганская кольцевая

В заключении мастер класса, было вручение сертификатов и книг профессора К. В. Пучкова

Отзывы

Возврат к списку

Когда вы пишете письмо, знайте:
оно попадает мне на мою личную электронную почту .

puchkovkv@mail.ru +7 495 222-10-87 Телемедицина

На все ваши письма я отвечаю всегда только сам. Я помню, что вы доверяете мне самое ценное — свое здоровье, свою судьбу, свою семью, своих близких и делаю все возможное, чтобы оправдать ваше доверие. Каждый день я по нескольку часов отвечаю на ваши письма. Направляя мне письмо с вопросом, вы можете быть уверены, что я внимательно изучу вашу ситуацию, при необходимости запрошу дополнительные медицинские документы. Огромный клинический опыт и десятки тысяч успешных операций помогут мне разобраться в вашей проблеме даже на расстоянии.

Многим пациентам требуется не хирургическая помощь, а правильно подобранное консервативное лечение, в то время как другие нуждаются в срочной операции. И в том, и в другом случае я намечаю тактику действий и при необходимости порекомендую прохождение дополнительных обследований или неотложную госпитализацию. Важно помнить, что некоторым больным для успешной операции требуется предварительное лечение сопутствующих заболеваний и правильная предоперационная подготовка.
В письме обязательно (!) укажите возраст, основные жалобы, место проживания, контактный телефон и адрес электронной почты для прямой связи. Чтобы я мог детально ответить на все ваши вопросы, прошу высылать вместе с вашим запросом сканированные заключения УЗИ, КТ, МРТ и консультаций других специалистов. После изучения вашего случая, я направлю вам либо подробный ответ, либо письмо с дополнительными вопросами.
В любом случае я постараюсь вам помочь и оправдать ваше доверие, которое является для меня наивысшей ценностью.

Искренне ваш, хирург Константин Пучков