Гипергидроз
Потоотделение — важная функция организма, помогающая регулировать температуру тела. Выделение пота — нормальная реакция на тревогу или повышение температуры окружающей среды.
Потоотделение контролируется функциями симпатической нервной системы. Иногда нервы, ответственные за работу потовых желез, становятся гиперактивными, вызывая повышенную патологическую потливость — гипергидроз. При гипергидрозе человек потеет больше, чем обычно и порой в неподходящее время.
Чрезмерная потливость может наблюдаться в области подмышек, ладоней, стоп, в редких случаях потеет лицо или даже все тело. Интенсивное потоотделение может начинаться на фоне нервных потрясений, при волнении. Порой при одной мысли о ладонях руки больного сразу становятся мокрыми. Появление капель пота на ладонях вызывает волнение, еще больше усиливая потоотделение.
Гипергидроз — не временное явление. Часто им страдают годами, начиная с подросткового возраста. Липкие руки, влажная одежда, мокрые ботинки значительно ухудшают качество жизни больных. Люди с гипергидрозом вынуждены постоянно беспокоиться об одежде, испытывают затруднения с захватом предметов, письмом на бумаге, стесняются брать за руки даже близких. Это приводит к одиночеству и депрессиям.
Причины повышенного потоотделения
В большинстве случаев гипергидроз возникает у здоровых людей. Это заболевание чаще встречается у людей, живущих в жарком климате. Некоторые метаболические, неврологические и системные заболевания могут стать предрасполагающими факторами к возникновению гипергидроза.
- онкологические новообразования;
- заболевания органов эндокринной системы;
- частые стрессы;
- инфекционные заболевания.
Многие люди стесняются обращаться за медицинской помощью или не знают, что возможно успешное лечение гипергидроза.
Лечение гипергидроза
Обычно лечение начинают с антиперспирантов. Когда это не помогает, назначают лекарственную терапию и ботокс для блокирования потовых желез. Обычно эти методы работают достаточно хорошо при потливости в области подмышек, а при потении ладоней результат оказывается неудовлетворительным. Когда все методы лечения оказываются бессильны — прибегают к операции торакоскопической симпаэктомии.
Эндоскопическая симпаэктомия — хирургический метод лечения гипергидроза ладоней. Во время симпаэктомии происходит прерывание незначительного участка нервов, ответственных за избыточную передачу сигнала от позвоночника к потовым железам.
Симпаэктомия проводится под общим обезболиванием. Через маленькие разрезы (до 5 мм) в области подмышечной впадины, в грудную полость вводятся хирургические инструменты и эндоскоп с миниатюрной видеокамерой. Изображение выводится на экран монитора. В определенном участке симпатического ствола провидится удаление 2–3 нервных ганглиев. Так как основные узлы находятся слева, то как правило, мы проводим операцию слева. В 70% это отвечает и за левую и за правую руку, в 30% — только за левую. Поэтому может оказаться, что выполнив операцию слева мы получим эффект только слева и придется сделать операцию и с правой стороны. Если для пациента важнее правая рука (работа связана с письмом
После операции пациент в среднем проводит в клинике 1–2 дня. Еще три дня желательно провести в Москве (родственники, гостиница — есть рядом). В это время мы делаем контрольный осмотр и даем рекомендации по дальнейшему лечению.
Симпаэктомия обязательно должна проводиться хирургом с успешным опытом проведения подобных операций. Я выполняю подобные операции с 1997 года и в настоящее время обладаю опытом более 200 подобных вмешательств.
Полезные ссылки на различные разделы сайта по вопросам оперативного лечения гипергидроза: