Гипергидроз
Потоотделение — важная функция организма, помогающая регулировать температуру тела. Выделение пота — нормальная реакция на тревогу или повышение температуры окружающей среды.
Потоотделение контролируется функциями симпатической нервной системы. Иногда нервы, ответственные за работу потовых желез, становятся гиперактивными, вызывая повышенную патологическую потливость — гипергидроз. При гипергидрозе человек потеет больше, чем обычно и порой в неподходящее время.
Чрезмерная потливость может наблюдаться в области подмышек, ладоней, стоп, в редких случаях потеет лицо или даже все тело. Интенсивное потоотделение может начинаться на фоне нервных потрясений, при волнении. Порой при одной мысли о ладонях руки больного сразу становятся мокрыми. Появление капель пота на ладонях вызывает волнение, еще больше усиливая потоотделение.
Гипергидроз — не временное явление. Часто им страдают годами, начиная с подросткового возраста. Липкие руки, влажная одежда, мокрые ботинки значительно ухудшают качество жизни больных. Люди с гипергидрозом вынуждены постоянно беспокоиться об одежде, испытывают затруднения с захватом предметов, письмом на бумаге, стесняются брать за руки даже близких. Это приводит к одиночеству и депрессиям.
Причины повышенного потоотделения
В большинстве случаев гипергидроз возникает у здоровых людей. Это заболевание чаще встречается у людей, живущих в жарком климате. Некоторые метаболические, неврологические и системные заболевания могут стать предрасполагающими факторами к возникновению гипергидроза.
- онкологические новообразования;
- заболевания органов эндокринной системы;
- частые стрессы;
- инфекционные заболевания.
Многие люди стесняются обращаться за медицинской помощью или не знают, что возможно успешное лечение гипергидроза.
Лечение гипергидроза
Обычно лечение начинают с антиперспирантов. Когда это не помогает, назначают лекарственную терапию и ботокс для блокирования потовых желез. Обычно эти методы работают достаточно хорошо при потливости в области подмышек, а при потении ладоней результат оказывается неудовлетворительным. Когда все методы лечения оказываются бессильны — прибегают к операции торакоскопической симпатэктомии.
Эндоскопическая симпатэктомия — хирургический метод лечения гипергидроза ладоней. Во время симпатэктомии происходит прерывание незначительного участка нервов, ответственных за избыточную передачу сигнала от позвоночника к потовым железам.
Симпатэктомия проводится под общим обезболиванием. Через маленькие разрезы (до 5 мм) в области подмышечной впадины, в грудную полость вводятся хирургические инструменты и эндоскоп с миниатюрной видеокамерой. Изображение выводится на экран монитора. В определенном участке симпатического ствола провидится удаление 2–3 нервных ганглиев. Так как основные узлы находятся слева, то как правило, мы проводим операцию слева. В 70% это отвечает и за левую и за правую руку, в 30% — только за левую. Поэтому может оказаться, что выполнив операцию слева мы получим эффект только слева и придется сделать операцию и с правой стороны. Если для пациента важнее правая рука (работа связана с письмом
После операции пациент в среднем проводит в клинике 1–2 дня. Еще три дня желательно провести в Москве (родственники, гостиница — есть рядом). В это время мы делаем контрольный осмотр и даем рекомендации по дальнейшему лечению.
Симпатэктомия обязательно должна проводиться хирургом с успешным опытом проведения подобных операций. Я выполняю подобные операции с 1997 года и в настоящее время обладаю опытом более 200 подобных вмешательств.
Полезные ссылки на различные разделы сайта по вопросам оперативного лечения гипергидроза:
Отзывы пациентов
Месяц назад мне была сделана операция по поводу гипергидроза. Очень хочу поделиться впечатлениями и о своей болезни, и об операции с теми людьми, кто страдает таким же недугом.
Начну с того, что я страдала повышенной потливостью лет с 12 (а сейчас мне 34). Больше всего меня волновала проблема постоянно мокрых рук. Моё мнение такое — человек, страдающий от ладонного гипергидроза — инвалид, калека безрукий. Любое обычное дело (да, взять хотя бы заполнение
анкеты в банке) превращалось в огромное и тяжкое испытание, требующее огромных нервных затрат и выводящее меня из равновесия. Казалось бы, такая простая, банальная и, я бы сказала, естественная вещь, как потение, постепенно приводит человека к неврозу, депрессиям, отстранению от социальной жизни, а о личной — вообще молчу (я, например, вообще, никогда не танцевала медленный танец).
Всю свою жизнь я искала решение своей проблемы. В подростковом возрасте пробовала обращаться к врачам, но, вероятно, о таком заболевании было ещё неизвестно, потому что мне после осмотра всё время настоятельно рекомендовали отдохнуть у моря и УСПОКОИТЬСЯ. После таких рекомендаций я
перестала ходить по врачам и просто жила. Человек может ко всему приспособиться — вот и я приспособилась, но, конечно, не смирилась со своим состоянием. Просто надеялась, верила, что когда-нибудь и для таких, как я, врачи что-нибудь придумают.
Прошло много лет, слава Богу, появился интернет. Я с удивлением обнаружила, что людей с аналогичной проблемой очень много(до этого я наивно полагала, что только у меня такая беда). Стала пробовать различные местные средства, которые специально создаются для людей с повышенной
потливостью; попробовала обколоть одну руку ботоксом (эффект был незначительный, рука всё-равно потела, но в меньшей степени). Как только узнала о том, что можно сделать операцию, у меня стало это навязчивой идеей. Собирала информацию о самой операции, о возможных осложнениях, а, главное, о хирургах, которые могли бы мне помочь. И МНЕ ПОВЕЗЛО.
Как только я узнала О КОНСТАНТИНЕ ВИКТОРОВИЧЕ ПУЧКОВЕ (пересмотрев предварительно сайтов сто других докторов), поняла, что только у этого доктора буду оперироваться. Не знаю, почему у меня созрела эта мысль ТОГДА, знаю только, что я ни разу не пожалела об этом. ПОТОМ буду описывать что было дальше, хочу просто сказать: ОГРОМНОЕ СПАСИБО ВАМ, КОНСТАНТИН ВИКТОРОВИЧ и ВАМ, ЮЛИЯ ЕВГЕНЬЕВНА за Ваш профессионализм, за Вашу чуткость и доброту, за Ваш РУКИ. Такой заботы и участия, как в клинике, в окружении предупредительных медсестёр во главе с людьми, которым при жизни надо памятники ставить, трудно где-либо встретить.
Сейчас я просто СЧАСТЛИВА, живу полноценной, качественной жизнью, спокойно общаюсь, не боясь тактильного контакта.
ЛЮДИ!!! ВСЕМ У КОГО ТАКАЯ ЖЕ ПРОБЛЕМА, ХОЧУ СКАЗАТЬ — РЕШАЙТЕСЬ НА ОПЕРАЦИЮ, НЕ БОЙТЕСЬ, ЭТО ВАШ ШАНС ПОЧУВСТВОВАТЬ СЕБЯ ПОЛНОЦЕННЫМИ, НОРМАЛЬНЫМИ ЛЮДЬМИ. Если кто-то хочет подробнее узнать о том, как я перенесла операцию, можете написать мне по эл. почте — постараюсь ответить — katerina.savenko@gmail.com.
Екатерина Савенко
katerina.savenko@gmail.com
P.S. Константин Викторович, извините, что я так долго писала отзыв. Спасибо Вам ещё раз за всё!!!
Сергеева О.А.
mailyes@mail.ru