+7 495 222-10-87

Заказать обратный звонок

Проверьте правильность написания Вашего номера. Если он не умещается в поле, впишите его в поле "комментарий"

Спасибо, мы перезвоним Вам в течение 1 часа в рабочие часы
(с 8 до 21 по МСК).

Настоящее Пользовательское соглашение является публичным документом администратора сайта www.puchkovk.ru (далее – Администратор) и определяет порядок использования посетителями (далее - Посетитель) сайта www.puchkovk.ru, принадлежащего Администратору, и обработки, хранения и иного использования информации, получаемой Администратором от Посетителя на сайте Администратора. Администратор сайта может изменить в любой момент данное Пользовательское соглашение без уведомления Посетителя сайта.

  • Посетитель сайта, оставляя какую-либо информацию, относящуюся прямо или косвенно к определенному или определяемому физическому лицу (далее - Персональные данные), подтверждает, что ознакомился с данным Пользовательским соглашением и согласен с ним.
  • В отношении всех сообщаемых Персональных данных Посетитель дает Администратору полное согласие на их обработку.
  • Администратор сайта гарантирует Посетителю, что обработка и хранение поступивших Персональных данных Посетителя будет осуществляться в соответствии с положениями Федерального закона от 27.06.2006 № 152-ФЗ «О персональных данных».
  • Посетитель сайта понимает и соглашается с тем, что предоставление Администратору какой-либо информации, не имеющей никакого отношения к целям сайта, запрещено. Такой информацией может являться информация, касающаяся состояния здоровья, интимной жизни, национальности, религии, политических, философских и иных убеждений Посетителя, а равно и информация, которая является коммерческой, банковской и иной тайной Посетителя сайта.
  • Администратор гарантирует Посетителю, что использует Персональные данные, поступившие от Посетителя, исключительно в целях, ограниченных маркетинговыми, рекламными, информационными целями Администратора, а также для анализа и исследования Посетителей сайта, а также в целях предоставления ему товаров и услуг непосредственно находящихся, либо нет, на сайте Администратора.
  • Посетитель в соответствии с ч. 1 ст. 18 Федерального закона «О рекламе» дает Администратору свое согласие на получение сообщений рекламного характера по указанным контактным данным.
  • Посетитель самостоятельно несёт ответственность за нарушение законодательства при использовании сайта Администратора.
  • Администратор не несет никакой ответственности в случае нарушения законодательства Посетителем, в том числе, не гарантирует, что содержимое сайта соответствует целям Посетителя сайта.
  • Посетитель сайта несет самостоятельно ответственность в случае, если были нарушены права и законные интересы третьих лиц, при использовании сайта Администратора, Посетителем.
  • Администратор вправе запретить использование сайта Посетителю, если на то есть законные основания.

Ru
English French German Italian Spanish Chinese Ukrainian Kazakh Uzbek Kyrgyz Japanese Armenian Greek Bulgarian Serbian Hungarian Israel
Ежедневно с 8.00 до 21.00
Записаться на консультацию
+7 (495) 222-10-87
  • Гинекология
    • Миома матки
      • Авторские методики лечения
      • Лапароскопическая миомэктомия
      • Гистероскопическая миомэктомия
      • Контрольная гистероскопия
      • Беременность после лапароскопической и открытой миомэктомии
      • Эмболизация маточных артерий (ЭМА)
      • Удаление матки при миоме
      • Мастер-классы
      • Инструменты для лапароскопической миомэктомии с временной окклюзией артерий
      • Инструменты для лапароскопической гистерэктомии (НАМ)
      • Научные публикации
      • Отзывы
    • Аденомиоз
      • Авторские методики лечения
      • Удаление матки
      • Контрольная гистероскопия
      • Мастер-классы
      • Инструменты для лапароскопической гистерэктомии (НАМ)
      • Научные публикации
      • Отзывы
    • Эндометриоз
      • Авторские методики лечения
      • Лапароскопия при наружном эндометриозе
      • Медикаментозное лечение эндометриоза
      • Инструменты для лапароскопического иссечения очагов эндометриоза с резекцией кишки
      • Научные публикации
      • Мастер-классы
      • Отзывы
    • Ретроцервикальный эндометриоз
      • Лапароскопическая операция при ретроцервикальном эндометриозе
      • Научные публикации
      • Инструменты для лапароскопического иссечения очагов эндометриоза с резекцией кишки
      • Мастер-классы
      • Отзывы
    • Киста яичника
      • Эндометриоидная киста
      • Цистаденома яичника
      • Дермоидная киста
      • Авторские методики лечения
      • Инструменты для лапароскопического удаления кисты яичника
      • Мастер-классы
      • Научные публикации
      • Отзывы
    • Бесплодие
      • Авторские методики лечения
      • Лапароскопические операции на маточных трубах
      • Лечение женского бесплодия методом ЭКО
      • Мастер-классы
      • Инструменты для лапароскопии по поводу бесплодия
      • Научные публикации
      • Отзывы
    • Рак матки
      • Авторские методики лечения
      • Мастер-классы
      • Инструменты для лапароскопической пангистерэктомии с лимфаденэктомией при раке матки
      • Научные публикации
      • Отзывы
    • Рак шейки матки
      • Операция по удалению рака шейки матки
      • Диагностика рака шейки матки
    • Рак яичника
      • Авторские методики лечения
      • Операция по удалению рака яичников
      • Лечение рака яичника 3-4 стадии
      • Мастер-классы
      • Инструменты для лапароскопической пангистерэктомии с лимфаденэктомией при раке матки
      • Научные публикации
      • Отзывы
    • Генитальный пролапс
      • Выпадение матки
      • Авторские методики лечения
      • Облегченная промонтофиксация
      • Инструменты для лапароскопической промонтофиксации с пластикой промежности
      • Мастер-классы
      • Научные публикации
      • Отзывы
    • Цистоцеле
      • Операция при цистоцеле
    • Ректоцеле
      • Операция при ректоцеле
    • Несостоятельный рубец на матке
      • Мастер-классы
      • Инструменты для лапароскопического иссечения рубца на матке (метропластика) с временной окклюзией артерий
      • Отзывы
    • Хронический сальпингит и спайки маточных труб
      • Операции на маточных трубах
      • Диагностическая лапароскопия и биопсия
      • Профилактика спаечной болезни
      • Мастер-классы
      • Научные публикации
    • Полипы эндометрия
      • Удаление полипа эндометрия
      • Гистероскопическое лечение
      • Мастер-классы
      • Научные публикации
      • Отзывы
    • Внутриматочная перегородка
      • Гистероскопическое лечение
      • Мастер-классы
      • Научные публикации
      • Отзывы
    • Внутриматочные синехии
      • Гистероскопическое лечение
      • Мастер-классы
      • Научные публикации
      • Отзывы
    • Гиперплазия эндометрия
      • Гистероскопия и абляция эндометрия
      • Абляция эндометрия
      • Гистероскопическое лечение
      • Мастер-классы
      • Научные публикации
      • Отзывы
    • Дисплазия шейки матки
      • Отзывы
    • Комплексное уродинамическое исследование (КУДИ)
    • Спайки в малом тазу
      • Операция по удалению спаек в малом тазу
    • Диагностическая лапароскопия в гинекологии
    • Киста бартолиновой железы
      • Ворд-катетер бартолиновой железы
  • Урология
    • Нефроптоз (опущение почки)
      • Авторские методики лечения
      • Лапароскопическая нефропексия
      • Инструменты для лапароскопической нефропексии
      • Мастер-классы
      • Научные публикации
      • Отзывы
    • Киста почки
      • Авторские методики лечения
      • Лапароскопическая резекция почки
      • Удаление кисты почки
      • Инструменты для лапароскопической нефрэктомии и резекции почки
      • Мастер-классы
      • Научные публикации
      • Отзывы
    • Рак почки
      • Авторские методики лечения
      • Лапароскопическая резекция почки
      • Лапароскопическая нефрэктомия
      • Инструменты для лапароскопической нефрэктомии и резекции почки при раке
      • Мастер-классы
      • Научные публикации
      • Отзывы
    • Варикоцеле
      • Авторские методики лечения
      • Мастер-классы
      • Научные публикации
      • Отзывы
    • Недержание мочи
      • Малоинвазивное лечение
      • Комплексное уродинамическое исследование (КУДИ)
      • Мастер-классы
      • Научные труды
    • Аденома простаты
    • Цистоцеле
      • Операция при цистоцеле
  • Общая хирургия
    • Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы
      • Авторские методики лечения
      • Парциальная фундопликация по Тупе на 270 градусов
      • Фундопликация по Ниссену
      • Трансоральная фундопликация
      • Мастер-классы
      • Научные публикации
      • Отзывы
    • Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь
    • Ахалазия кардии
      • Мастер-классы
      • Отзывы
      • Инструменты для лапароскопической кардиомиотомии при ахалазии кардии
    • Дуодено-гастральный рефлюкс
    • Пищевод Барретта
      • Радиочастотная абляция (РЧА) при пищеводе Барретта
      • Отзывы
    • Желчнокаменная болезнь
      • Авторские методики лечения
      • Лапароскопическая холецистэктомия N.O.T.E.S.
      • Лапароскопическая холецистэктомия SILS
      • Лапароскопическая холецистэктомия
      • Минилапароскопическая холецистэктомия
      • Инструменты для лапароскопической холецистэктомии по технологии НОТЕС
      • Инструменты для лапароскопической холецистэктомии по технологии СИЛС
      • Инструменты для лапароскопической классической холецистэктомии
      • Мастер-классы
      • Научные публикации
      • Отзывы
    • Хронический калькулезный холецистит
      • Авторские методики лечения
      • Лапароскопическая холецистэктомия N.O.T.E.S.
      • Лапароскопическая холецистэктомия SILS
      • Лапароскопическая холецистэктомия
      • Милилапароскопическая холецистэктомия
      • Инструменты для лапароскопической классической холецистэктомии
      • Инструменты для лапароскопической холецистэктомии по технологии СИЛС
      • Инструменты для лапароскопической холецистэктомии по технологии НОТЕС
      • Мастер-классы
      • Научные публикации
      • Отзывы
    • Полипы в желчном пузыре
      • Удаление полипов желчного пузыря
      • Инструменты для лапароскопической классической холецистэктомии
    • Киста селезенки
      • Авторские методики лечения
      • Лапароскопическая спленэктомия
      • Мастер-классы
      • Научные публикации
      • Отзывы
      • Инструменты для лапароскопической спленэктомии и резекции селезенки
    • Опухоль селезенки
      • Авторские методики лечения
      • Лапароскопическая спленэктомия
      • Инструменты для лапароскопической спленэктомии и резекции селезенки
      • Мастер-классы
      • Научные публикации
      • Отзывы
    • Болезни крови и спленэктомия
      • Лапароскопическая спленэктомия
      • Инструменты для лапароскопической спленэктомии и резекции селезенки
      • Мастер-классы
      • Научные публикации
      • Отзывы
    • Киста надпочечника
      • Авторские методики лечения
      • Инструменты для лапароскопической адреналэктомии
      • Мастер-классы
      • Научные публикации
      • Отзывы
    • Опухоль надпочечника
      • Инциденталома
      • Альдостерома
      • Феохромоцитома
      • Авторская методика
      • Удаление надпочечника
      • Удаление надпочечника — операция адреналэктомия
      • Инструменты для лапароскопической адреналэктомии
      • Мастер-классы
      • Научные публикации
      • Отзывы
    • Паховая грыжа
      • Авторские методики лечения
      • Мастер-классы
      • Научные публикации
      • Отзывы
      • Инструменты для лапароскопической герниопластики паховой грыжи
    • Пупочная грыжа
      • Авторские методики лечения
      • Мастер-классы
      • Научные публикации
      • Отзывы
    • Диастаз прямых мышц живота
      • Авторские методики
    • Послеоперационные грыжи
      • Авторская методика лечения
      • Лапароскопическое лечение с применением сетчатых имплантов
      • Мастер-классы
      • Научные публикации
      • Отзывы
      • Инструменты для лапароскопической герниопластики послеоперационной (вентральной) грыжи
    • Кисты печени и доброкачественные опухоли
      • Авторские методики лечения
      • Инструменты для лапароскопического удаления кисты печени
      • Мастер-классы
      • Научные публикации
      • Отзывы
    • Опухоли забрюшинного пространства
      • Инструменты для лапароскопического удаления кисты (опухоли) забрюшинного пространства
    • Язва желудка и двенадцатиперстной кишки
      • Лапароскопическая селективная ваготомия
      • Лапароскопическая резекция желудка
      • Научные публикации
      • Отзывы
    • Спайки брюшной полости
      • Хирургическое лечение спаечной болезни лапароскопическим доступом
    • Ожирение
    • Сочетанные заболевания
      • Авторские методики лечения
      • Мастер-классы
      • Научные труды
      • Отзывы
    • Дивертикулы пищевода
      • Мастер-классы
      • Отзывы
    • Лейомиома пищевода
      • Мастер-классы
      • Отзывы
  • Колопроктология
    • Опухоли и полипы толстой кишки
      • Операция по удалению полипа в толстой кишке
      • Мастер-классы
      • Научные труды
      • Отзывы
    • Дивертикулез толстой кишки
      • Авторские методики лечения
      • Мастер-классы
      • Научные труды
      • Отзывы
    • Рак прямой кишки
      • Авторские методики лечения
      • Тотальная мезоректумэктомия
      • Трансанальная резекция прямой кишки
      • Инструменты для лапароскопической резекции при раке прямой и ободочной кишки
      • Мастер-классы
      • Научные публикации
      • Отзывы
    • Выпадение прямой кишки
      • Авторские методики лечения
      • Лапароскопическая ректопексия
      • Инструменты для лапароскопической ректопексии при выпадении кишки
      • Мастер-классы
      • Научные публикации
      • Отзывы
    • Рак толстой (ободочной) кишки
      • Методика лапароскопической правосторонней гемиколэктомии
      • Мастер-классы
      • Научные труды
    • Рак слепой кишки
    • Пресакральные кисты и опухоли
      • Авторские методики
      • Инструменты для лапароскопического удаления пресакральной кисты
      • Мастер-классы
      • Научные публикации
      • Отзывы
    • Капсульная эндоскопия
    • Гастроскопия и колоноскопия во сне
    • Ректоцеле
      • Операция при ректоцеле
    • Рак сигмовидной кишки
      • Операция при раке сигмовидной кишки
    • Кишечные стомы
  • Проктология
  • Онкология
    • Рак матки
      • Авторские методики лечения
      • Мастер-классы
      • Научные публикации
      • Отзывы
    • Рак шейки матки
      • Диагностика рака шейки матки
    • Рак яичника
      • Авторские методики лечения
      • Операция по удалению рака яичников
      • Лечение рака яичника 3-4 стадии
      • Мастер-классы
      • Научные публикации
      • Отзывы
    • Рак почки
      • Авторские методики лечения
      • Лапароскопическая резекция почки
      • Лапароскопическая нефрэктомия
      • Мастер-классы
      • Научные публикации
      • Отзывы
    • Опухоль надпочечника
      • Авторская методика
      • Мастер-классы
      • Научные публикации
      • Отзывы
    • Опухоль селезенки
      • Авторские методики лечения
      • Лапароскопическая спленэктомия
      • Мастер-классы
      • Научные публикации
      • Отзывы
    • Опухоли и полипы толстой кишки
      • Мастер-классы
      • Научные труды
      • Отзывы
    • Рак прямой кишки
      • Авторские методики лечения
      • Тотальная мезоректумэктомия
      • Трансанальная резекция прямой кишки
      • Мастер-классы
      • Научные публикации
      • Отзывы
    • Рак толстой (ободочной) кишки
      • Методика лапароскопической правосторонней гемиколэктомии
      • Мастер-классы
      • Научные труды
      • Отзывы
    • Рак слепой кишки
    • Новообразования кожи
      • Виды онкологических заболеваний кожи
      • Как предотвратить онкологические заболевания кожи
    • Капсульная эндоскопия
    • Рак сигмовидной кишки
      • Операция при раке сигмовидной кишки
    • Рак молочной железы
    • Химиотерапия
  • Пластическая хирургия
  • Травматология
  • Медицинские технологии
  • Видео операций
  • Отзывы пациентов
    • Отзывы коллег
    • Отзывы коллег
  • Отзывы коллег
    • Отзывы коллег
    • Отзывы коллег
  • Пациентам
    • Обезболивание при операциях
    • Подготовка к оперативному лечению
    • Технология Fast Track-хирургии
    • Профилактика тромбозов и ТЭЛА
    • Профилактика спаечной болезни
    • Комплексное уродинамическое исследование (КУДИ)
  • Врачам
  • Благотворительность
  • СМИ о докторе
  • Новости

Награды:

«Репродуктивное завтра России» за разработку и внедрение инновационных методов диагностики и лечения, выполнение уникальных операций.

Орден «Честь и Слава Великой России» за заслуги перед Отечеством

Награжден почетным
знаком «Золотой лапароскоп» как лучший лапароскопический хирург России

Награжден почетным знаком "Золотая звезда" за большой вклад в развитие оперативной гинекологии и эндоскопии

Награжден медалью им. А.П.Чехова за высокие профессиональные достижения и верность долгу врача

Награжден Европейской премией Top 25 Diamond Persons за высокие достижения в сфере медицины

Награжден почетной грамотой за 1 место в финальном туре конкурса по хирургии Всесоюзной олимпиады "Студент и научно-технический прогресс"

География пациентов

Врачи, которым
я доверяю

Видео

Когда рождается надежда
Моя миссия врача
Все видео

Интервью:

«Я просто следую своему пути»

Новости:

11 апреля 2023 года Второе издание книги «Как стать успешным хирургом и оставаться им всю жизнь» Дорогие друзья, я с огромным удовольствием хочу поделиться…
10 апреля 2023 года Профессор Пучков К.В. обсудил с подписчиками лечение различных заболеваний. Запись прямого эфира Приглашаю вас к просмотру прямого эфира, посвящённому ответам…
3 апреля 2023 года Профессор Пучков К.В. ответил на многочисленные вопросы о лечении. Запись прямого эфира Приглашаю вас к просмотру прямого эфира, посвящённому ответам…

Новости

11 апреля 2023 года Второе издание книги «Как стать успешным хирургом и оставаться им всю жизнь» Дорогие друзья, я с огромным удовольствием хочу поделиться…
10 апреля 2023 года Профессор Пучков К.В. обсудил с подписчиками лечение различных заболеваний. Запись прямого эфира Приглашаю вас к просмотру прямого эфира, посвящённому ответам…
3 апреля 2023 года Профессор Пучков К.В. ответил на многочисленные вопросы о лечении. Запись прямого эфира Приглашаю вас к просмотру прямого эфира, посвящённому ответам…
Все новости
  • О докторе
  • Отзывы
    • Отзывы коллег
  • Мастер классы
  • Операции в Швейцарии
  • Клиники

Могу ли я помочь именно Вам?

Константин Викторович Пучков — доктор медицинских наук, профессор, директор АНО «Центр клинической и экспериментальной хирургии» (г. Москва). Сертифицирован по специальностям: хирургия, гинекология, урология, колопроктология и онкология

Вышла в свет книга профессора Пучкова К.В.

«Как стать успешным хирургом и оставаться им всю жизнь»

  • О докторе
    • Мое образование
    • Преподавательская деятельность
    • География пациентов
    • География коллег
    • Награды и признания коллег
    • Отзывы коллег
    • Основные печатные работы
    • СМИ
    • Фотогалерея
  • Отзывы
    • Отзывы коллег
  • Мастер классы
  • Операции в Швейцарии
  • Клиники
  • Главная
  • Урология
  • Нефроптоз (опущение почки)
  • Нефроптоз правой почки

Нефроптоз правой почки

Нефроптоз означает чрезмерную подвижность почки, при которой возможно опущение и ее ротация относительно сосудистой ножки. Данное патологическое смещение почки ниже физиологической границы возникает в вертикальном положении тела или при глубоком вдохе. Нормой считается смещение почки не более 2-4 см относительно своего анатомического расположения. Превышение допустимой нормы более чем на 2 см при вертикальном положении тела и более, чем на 3-5 см при глубоком вдохе, расценивается, как патологическое состояние.

Правосторонний нефроптоз диагностируется чаще( около 70%), чем левосторонний. Данная особенность связана связана с тем, что левая почка, в норме расположена выше правой, имеет более прочный связочный аппарат, удерживающий ее в физиологических границах. Но вышеописанный факт не исключает развитие заболевания с двух сторон. Среди пациентов с нефроптозом женщин гораздо больше, что связано с особенностями анатомического строения: более широким тазом, большей эластичностью связок.

Причины нефроптоза почки справа и/или слева

В фиксации почек в естественном положении задействованы связки, мышцы, окружающие ее фасции, диафрагма, а также собственный связочный аппарат почки и жировая клетчатка. Если хотя бы одна из структур перестает выполнять свою поддерживающую функцию, почка смещается.

Существует целый ряд факторов, способных привести к развитию нефроптоза почки справа или слева:

  • резкое снижение веса, в том числе вследствие различных диет, при котором происходит снижение объема паранефральной клетчатки;
  • снижение мышечного тонуса брюшной стенки;
  • травмы, ставшие причиной гематомы в зоне верхнего полюса почки и ее смещения из почечного ложа, разрыв связок;
  • инфекционные заболевания, вызвавшие изменения в соединительнотканных структурах;
  • частое поднятие тяжестей;
  • осложненная или многократная беременность;
  • особенности строения сосудистой ножки почки или почечного ложа врожденного характера.

В группу риска входят женщины и мужчины хрупкого телосложения, люди, вынужденные по роду своей деятельности постоянно поднимать тяжести (грузчики, спортсмены-тяжеловесы и др.), подвергаться вибрации (водители, разнорабочие), а также те, профессии которых связана с длительным стоянием (парикмахеры, хирурги и др.). Нередко правосторонний нефроптоз почки появляется у подростков с небольшим весом, что связано с интенсивным ростом организма.

Симптомы

Клиническая картина обусловлена нарушениями, происходящими вследствие смещения и ротации почки. В результате натяжения почечных сосудов при ротации почки ухудшается ее кровоснабжение, изменение положения органа может привести к перегибу мочеточника и нарушению мочевыведения, развитию воспалительного процесса, формированию камней. Возникающие при нефроптозе почки симптомы характерны для определенной степени заболевания.

СтадияПризнаки
I повышенная утомляемость и снижение работоспособности;
II тяжесть и дискомфорт в животе, боли в поясничной области (приступообразные, усиливающиеся в вертикальном положении), появление в моче крови или белка, возможна тошнота, повышение артериального давления;
III боли становятся интенсивнее, функция почек нарушается.

Вследствие отсутствия на раннем этапе характерных симптомов, нефроптоз нередко диагностируется поздно, а именно когда развиваются осложнения. Не исключено длительное лечение пациента от других заболеваний вследствие ошибочного диагноза, поскольку имеющиеся признаки схожи с симптомами других патологий.

Осложнения:

  • Артериальная гипертензия, вызванная нарушением питания почки вследствие перегиба сосудов; средства, понижающие давление, неэффективны, высок риск гипертонического криза.
  • Воспалительный процесс в почках — появляется в результате перегиба мочеточника и нарушения оттока мочи, вследствие чего происходит ее застой, что становится причиной роста и распространения бактерий, как результат — инфицирование и воспаление в мочевыводящих путях, развитие цистита, пиелонефрита.
  • Формирование камней в почках — возможно вследствие нарушения оттока мочи и ее застоя, ухудшает ситуацию нарушение пуринового и уратного обмена.
  • Почечная колика — появление интенсивной приступообразной боли в зоне поясницы, в этом случае присоединяется тошнота, озноб, пульс учащается, количество выделяемой мочи снижается, в ней появляется кровь и белок.
  • Повышенный риск тупого травмирования почки, сместившейся в брюшную полость.

Диагностика

В большинстве случаев пациенты обращаются к врачу на этапе, когда появились признаки нарушения работы почек. Между тем, существуют методы диагностики, позволяющие быстро и безошибочно диагностировать заболевание.

  • УЗИ — простое и доступное обследование, которое должно проводиться в положении лежа и стоя, полученные показатели при изменении положения тела будут отличаться;
  • Внутривенная экскреторная урография — основной метод диагностики, при котором рентген-снимки выполняются также в горизонтальном и вертикальном положении тела;

В качестве дополнительных диагностических методов используется КТ органов забрюшинного пространства с внутривенным контрастным усилением, изотопная ренография и сцинтиграфия почек.

Поскольку нефроптоз почки нередко маскируется под другие патологии (хронический холецистит, аднексит, аппендицит, болезни кишечника и др.), важна дифференциальная диагностика. Также необходимо дифференцировать патологическую подвижность почки от дистопии — постоянного нарушения положения почки врожденного происхождения. Для этого проводится цветное допплеровское УЗИ с возможностью визуализации сосудов, КТ органов забрюшинного пространства с внутривенным контрастным усилением с целью оценки уровня отхождения почечных артерий от аорты и определения почечного кровотока.

Лечение

При случайно обнаруженном заболевании, если отсутствуют какие-либо проявления, возможна наблюдательная тактика с регулярными обследованиями, куда должны входить биохимические исследования крови, УЗИ мочевыделительной системы в положении лежа и стоя, по показаниям — урография.

Консервативная терапия (куда входит лечебная гимнастика, направленная на укрепление мышц, высококалорийное питание для увеличения веса, ношение специального бандажа, холодные компрессы), эффективна лишь в 10% случаев. Для облегчения состояния могут назначаться медикаментозные препараты: антибактериальные, гипотензивные, обезболивающие.

Хирургическое лечение

Вернуть почку в естественное положение можно только с помощью оперативного вмешательства. Показанием к хирургическому лечению нефроптоза правой почки являются:

  • выраженные симптомы заболевания;
  • опущение почки на расстояние, превышающее по длине 3 тела позвонка, подтвержденное в ходе обследования в вертикальном положении;
  • наличие рецидивирующей инфекции мочевыводящей системы;
  • снижение кровотока в почечных сосудах на стороне поражения;
  • нарушение экскреторной функции почки.

Лечение при нефроптозе (справа, слева или при двустороннем) заключается в проведении операции — нефропексии, целью которой является фиксация почки в правильном положении.

Операция может быть проведена с помощью люмботомического доступа — это традиционная, так называемая «открытая» методика, при которой разрез выполняется в боковой части живота. Также нефропексия может быть выполнена с помощью малоинвазивной технологии — через перкутанный, лапароскопический, ретроперитонеоскопический, мини-доступ, каждый из которых имеет свои особенности.

В отличие от травматичного люмботомического доступа, при котором мышцы в боковой части живота пересекаются, что ведет к нарушению иннервации, кровообращения и лимфообращения в зоне вмешательства, малоинвазивные методы менее травматичны и имеют целый ряд преимуществ.

Мой подход к лечению правостороннего нефроптоза

Для получения максимального результата и исключения осложнений, характерных для нефропексии, я использую авторскую методику — лапароскопическую нефропексию с использованием сетчатого импланта. Операция выполняется через несколько проколов передней брюшной стенки, их размер не превышает 10 мм. Фиксация почки осуществляется с помощью небольшого сетчатого импланта (Covidien, Швейцария), способного удерживать почку в нормальном положении без риска рецидива в дальнейшем. Я отказался от использования собственных тканей организма, поскольку, в отличие от пропиленовой сетки, риск повторного опущения почки спустя время после операции достаточно высок.

Задать вопросы и записаться на консультацию можно
по телефону: +7 (495) 222-10-87

или заполните форму ниже
Армения +374
Беларусь +375
Грузия +995
Казахстан +77
Киргизия +996
Россия +7
Узбекистан +998
Украина +380

Спасибо, ваш вопрос успешно отправлен, скоро мы с вами свяжемся!

Задать новый вопрос

Как проводится нефропексия

После доступа в брюшную полость сместившаяся почка выделяется, устраняется ее ротация, после чего она возвращается в физиологичное положение. При этом фиксация осуществляется за полюсы к фасции поясничной мышцы с помощью импланта, выкраиваемого для каждого пациентка индивидуально. На заключительном этапе операции после ревизии операционной зоны, гемостаза и электрокоагуляции при необходимости рана послойно ушивается.

Использование в ходе операции современных ультразвуковых хирургических ножниц и аппарата дозированного лигирования тканей «LigaSure» позволяет провести мобилизацию почки быстро и бескровно. Для быстрейшего и безопасного заживления я также использую рассасывающийся шовный материал последнего поколения. Для предупреждения формирования спаек в ходе операции используются современные противоспаечные барьеры. Материал, из которого изготовлен сетчатый имплант, является безопасным для организма, не способным вызывать ни реакцию, ни отторжение.

Преимущества лапароскопической нефропексии

  • Отсутствие обширного повреждения тканей организма;
  • Безболезненность в послеоперационном периоде;
  • Быстрое восстановление;
  • Отсутствие рецидива в дальнейшем;
  • После операции нет заметных рубцов и шрамов
  • Возможность проведения симультанной операции.

Пациенты, обратившиеся ко мне, имеют возможность также устранить другие хирургические патологии. Грыжи, опухоли, желчнокаменная болезнь — от этих и других заболеваний можно избавиться в ходе одной анестезии. При этом понадобится всего одно предоперационное обследование, срок госпитализации при симультанной операции по-прежнему составляет около трех дней, а восстановление — около двух недель.

Во время лапароскопической операции используется современное эндоскопическое оборудование, наличие видеокамеры и возможность визуализации исключает риск повреждения важных структур организма, расположенных в зоне вмешательства.

Особенности реабилитационного периода

После лапароскопии нет необходимости в соблюдении постельного режима в течение нескольких суток, что практикуется при люмботомической нефропексии. Пациент уже на следующий день после лапароскопической операции может передвигаться и принимать жидкую пищу. Выписка, как правило, проводится на третий день. Спустя две недели человек считается трудоспособным. Через 3 и 6 месяцев после оперативного вмешательства рекомендовано контрольное УЗИ.

Одной из моих специализаций является урология, лечением урологических пациентов я занимаюсь на протяжении более чем 30 лет. Разработанная мною методика лапароскопической нефропексии запатентована и успешно используется как в нашем Центре, так и специалистами других клиник. За эти годы мною лично проведено более чем 300 операций по поводу нефроптоза. Более 96% пациентов, прооперированных мною по авторской методике, смогли вернуться к привычному образу жизни — без болевого синдрома, ограничений в физической активности, необходимости принимать различные медикаменты для облегчения состояния. Результаты проведенного лечения обобщены в многочисленных публикациях научного направления, которые опубликованы в рецензируемых профессиональных изданиях России и зарубежья.


Больше информации по теме нефроптоз:

Нефроптоз, Авторские методики лечения, Лапароскопическая нефропексия

Отзывы пациентов

27.09.2021 11:40:00 Отзыв оставлен в инстаграм под ником sevil.smf

В 2015 сделала у вас операцию, нефроптоз правой почки, которая беспокоила меня на протяжении 5 лет. С помощью сетчатого импланта вы мне ее подшили. Спасибо вам огромное!!! Вы лучший доктор на свете!!!

24.04.2017 11:24:00 Алена Кравчук

В своём письме мне хотелось бы рассказать свою историю и выразить слова благодарности хирургу Пучкову Константину Викторовичу. Я живу на Кипре.
Меня долгие годы , особенно после вторых родов мучали боли в пояснице и частые воспаления мочевых путей. Я постоянно обследовалась у своего Врача, принимала большое кол-во антибиотиков. На УЗИ мне поставили опущение правой почки 3 степени, но операцию почему-то не предлагали. Изучая свою болезнь в интернете, я натолкнулась на отзыв моей соотечественницы Елизаветы Красс, из которого я узнала о прекрасном хирурге профессоре Пучкове, который оперирует в Москве в швейцарской клинике. Я зашла на его сайт, прочитала огромное кол-во положительных отзывов и поняла что этот доктор творит чудеса...я решила написать ему на электронную почту и к своему удивлению в этот же день получила ответ. После этого я твёрдо решила что буду делать операцию только у него. Он мне подшил правую почку без разреза, только через проколы. через 6 дней я была уже дома в Лимасоле . Через 2 недели я сделала контрольное УЗИ ( ура! Почка на месте!!!), а анализ мочи впервые за 5 лет показал норму!!! Если бы я знала, что за несколько дней можно было решить мною многолетнюю проблему, я давно бы уже сделала операцию. Огромное спасибо профессору Пучкова, он профессионал высочайшего уровня и очень приятный в общении человек! Отдельное спасибо девчонкам которые оставляют отзывы о решении своих проблем, ведь только по оценке людей можно сделать вывод стоит или нет лечится у этого доктора, поэтому с радостью оставляю свой отзыв, может быть он поможет кому-то ещё!!!
Алена Кравчук, Лимасол (Кипр).
Kravshukalena0@gmail.com

15.01.2016 14:55:00 Анна Зыкова

Здравствуйте, Константин Викторович!

Хочу ещё раз выразить огромную благодарность за Вашу помощь! Оперировалась у Вас год назад, 13.01.15, нефропексия. Все ушло, как страшный сон! Я искренне рада, что попала именно к Вам!

Поздравляю Вас с Новым Годом и желаю крепкого здоровья, огромного счастья, душевного тепла и успехов в Вашем нелегком труде! Благодарю, благодарю, благодарю!

С уважением,
Анна Зыкова
annasz88@mail.ru

20.06.2015 12:57:00 Галина Ольга Анатольевна

Добрый день Константин Викторович!

От души хочется поблагодарить Вас за проделанную вами работу. Вы вернули мне здоровье и радость жизни. Все кошмары позади!

Побывав на вашем сайте ознакомилась с вашей автобиографией. Прочитав отзывы делаешь выводы жизни. Сколько же целеустремленному человеку приходится учиться и еще раз учиться, затрачивать свои силы доказывая всем и все, прежде чем он достигнет определенных высот, известности и добьется определенного статуса. Как жаль, что на этом тернистом пути встречаются "шакалы", которые из себя ничего не представляют и мешают в достижении твоей цели. Сколько же потрачено сил на это вами! А вот прочитав отзывы бывших пациентов, проявляются слезы счастья за них, читаешь эти строки полные любви, благодарности, которым вы вернули веру в хороших, добрых и порядочных людей. Как может в одном человеке сочетаться такой профессионализм и такая безумная доброта?! Это такая редкость! Большое спасибо, что вы есть именно такой! Спасибо вашей маме, что она воспитала в вас доброту и человеколюбие! Спасибо, что вы сделали себя именно таким!!! Берегите себя, крепкого здоровья вам! Многие люди нуждаются в вашей помощи! Хорошего вам настроения, каждый день и мирного неба над головой!!!!

Как и обещала отзыв положительный оставила на вашем сайте.

С уважением Галина Ольга Анатольевна!

23.02.2015 10:42:00 Марина Врублевская

Константин Викторович, здравствуйте!
Пишу вам со словами благодарности! Три года назад вы мне сделали лапороскопическую операцию по поднятию правой почки в связи с нефроптозом третей степени. Еще раз хочу поблагодарить за ваши золотые руки и за вашу помощь!
Спасибо еще раз!
Марина Врублевская, Лондон
vrublevskam@gmail.com

16.02.2013 Gulchat Tlepova

Хочу выразить огромную благодарность докторам Вашей чудесной клиники!

Профессор Пучков К. В. сделал уникальные две операции:
- нефропексия (подшивание почки)  и
- удаление кисты яичника (сохранив яичник).

Расскажу как я нашла и попала в золотые руки великолепного профессора Пучкова.
В начале декабря 2012 заболела резко - схватил цистит и правая сторона болела.
Думала просто яичник или кишечник. Так ходила и терпела.
Но к 20 декабрю был сильный озноб, и 24 число меня осенило!
Опущение правой почки! Так как при пальпации в правом боку брюшной стенки находила круглое как яйцо образование, когда его трогаешь очень болит, а когда поднимаю таз, она уходит в верх и чувствовала облегчение!
Раньше в 2005 ставили диагноз "опущение почки", но так сильно не беспокоило. И в ту ночь в интернете нашла нашего великолепного Пучкова К.В. и сразу же написала свои симптомы, а на утро получила ответ.
Необходим ультразвук таза или рентген стоя. Я в свою очередь пришла к местному главному урологу и он на рентген посмотрев сказал, что у меня 1-2 степени нефроптоз!
А у меня шок, как говорю,- у меня почка рядом с яичником! И отправила снимки профессору Пучкову. Он тут же ответил. Сказал - приезжайте. Необходима операция. Вот так!
В клинике прошла полное обследование. Где сказали,- опущение почки 2-3 степени. 11 января сделали операцию лапароскопически одновременно на почке и яичнике. После операции чувствую себя отлично.
Давление норма, моча стала очень светлой и прозрачной. Отеки на лице и на ногах прошли!
Из клиники вышла не как после операции, а как после дорогого салона красоты!
Спасибо, что такие врачи от бога встретились на моем пути.  
Очень довольна! Трудно простыми словами передать свою благодарность!
Желаю всем моим докторам счастья и здоровья!
А Доктор Пучков - он просто прелесть, сразу поверила и была спокойна!!! за благополучие в лечения.
Всех благ мои Доктора!!!

Gulchat Tlepova
gulchat_tk@mail.ru

Когда вы пишете письмо, знайте:
оно попадает мне на мою личную электронную почту .

puchkovkv@mail.ru +7 495 222-10-87 Телемедицина

На все ваши письма я отвечаю всегда только сам. Я помню, что вы доверяете мне самое ценное — свое здоровье, свою судьбу, свою семью, своих близких и делаю все возможное, чтобы оправдать ваше доверие. Каждый день я по нескольку часов отвечаю на ваши письма. Направляя мне письмо с вопросом, вы можете быть уверены, что я внимательно изучу вашу ситуацию, при необходимости запрошу дополнительные медицинские документы. Огромный клинический опыт и десятки тысяч успешных операций помогут мне разобраться в вашей проблеме даже на расстоянии.

Многим пациентам требуется не хирургическая помощь, а правильно подобранное консервативное лечение, в то время как другие нуждаются в срочной операции. И в том, и в другом случае я намечаю тактику действий и при необходимости порекомендую прохождение дополнительных обследований или неотложную госпитализацию. Важно помнить, что некоторым больным для успешной операции требуется предварительное лечение сопутствующих заболеваний и правильная предоперационная подготовка.
В письме обязательно (!) укажите возраст, основные жалобы, место проживания, контактный телефон и адрес электронной почты для прямой связи. Чтобы я мог детально ответить на все ваши вопросы, прошу высылать вместе с вашим запросом сканированные заключения УЗИ, КТ, МРТ и консультаций других специалистов. После изучения вашего случая, я направлю вам либо подробный ответ, либо письмо с дополнительными вопросами.
В любом случае я постараюсь вам помочь и оправдать ваше доверие, которое является для меня наивысшей ценностью.

Искренне ваш, хирург Константин Пучков


© 1997–2021 Константин Викторович Пучков Лицензия: Л017-01137-77/00148410 от 09.04.2020 г., выдана Департаментом здравоохранения г.Москвы
Лицензия: Л041-01137-77/00344907 от 19.10.2020 г., выдана Департаментом здравоохранения г.Москвы
+7 495 222-10-87
Создание и продвижение сайта - MedROI