Диффузная форма аденомиоза матки
При внутреннем генитальном эндометриозе, также называемом аденомиозом, диффузная форма диагностируется в 50-70%. При этой разновидности заболевания эндометриоидные очаги располагаются в толще миометрия равномерно (в отличие от узловой формы, когда гетеротопии в мышечном слое расположены в виде узлов разной формы и размеров).
Что происходит при развитии заболевания
Под действием тех или иных причин частицы эндометрия — внутреннего слоя матки — начинают прорастать в миометрий — мышечный слой. Но, находясь в нетипичном для клеток эндометрия месте, частицы подвержены тем же циклическим изменениям, которые происходят в обычном состоянии: пролиферация, железистая трансформация и отторжение. Однако вследствие того, что эти изменения происходят в миометрии — замкнутом пространстве, - нет возможности вывода отторгающейся ткани во время менструации.
Это приводит к набуханию миометрия, присутствующие в мышечном слое нервные структуры сдавливаются, ежемесячно в очаге изменений происходит кровоизлияние. Как следствие — развитие стойкого отека и хронического воспалительного процесса.
При диффузном аденомиозе матка увеличивается в размерах, приобретая шаровидную форму, эндометриоидные очаги в миометрии выглядят в виде углублений, карманов, извилистых ходов, появляются округлые анэхогенные включения диаметром до 5 мм и участки локального фиброза. Границы эндо- и миометрия становятся неравномерными и зазубренными. При отсутствии своевременного и качественного лечения появляются различные осложнения.
Причины развития диффузного аденомиоза
Несмотря на то, что это гинекологическое заболевание изучается на протяжении более чем 150 лет, причины развития заболевания по-прежнему вызывают множество вопросов у специалистов. Предполагается, что в основе болезни — сбой в работе иммунной системы, возникающий вследствие постоянных стрессов и физического перенапряжения у женщин. Заболевание развивается вследствие внедрения клеток эндометрия во время менструации в ослабленные зоны.
К факторам риска, увеличивающим вероятность болезни, относятся: наследственная предрасположенность, злоупотребление соляриями, многократные инвазивные процедуры на матке (аборты, выскабливания, внутриматочная контрацепция, беременность с родами, особенно осложненными), приводящие к травмированию базального слоя эндометрия, когда нарушается граница между мышечным и слизистым слоями матки. Малоподвижность, длительный бесконтрольный прием гормональных контрацептивов, лишний вес — эти факторы также увеличивают риск развития аденомиоза.
Симптомы
В зависимости от глубины распространения патологического процесса в толщу миометрия различают 3 степени заболевания. При диффузной форме аденомиоза 1 степени характерные симптомы отсутствуют, а имеющимся отклонениям в самочувствии женщина, как правило, не придает должного значения. Однако при отсутствии лечения ухудшение самочувствия неизбежно. Среди основных симптомов можно выделить:
- Дискомфортные ощущения или незначительная боль тянущего характера — на начальных этапах, локализованная в нижней части живота, способная иррадиировать в пояснично-крестцовую область. Боль может усиливаться накануне и во время менструации. Со временем она становится интенсивнее. Нередко боль появляется во время полового акта.
- Выделения темно-коричневого цвета за несколько дней до менструации или после нее, возможны мажущие выделения в межменструальный период.
- Изменение менструального цикла — чаще всего появляются обильные и длительные менструации в сочетании с укорочением цикла. Возможны маточные кровотечения независимо от дня цикла.
По мере прогрессирования болезни клинические проявления становятся ярче, в запущенных случаях возникает болевой синдром, качество жизни ухудшается, физическая активность и половые отношения становятся невозможными. Также возникают различные осложнения.
Чем опасен диффузный аденомиоз
Одним из наиболее выраженных проявлений аденомиоза являются маточные кровотечения, которые со временем приводят к развитию анемии. Стенки матки постепенно утолщаются, в результате нарушается кровоток в матке, что препятствует как проникновению плодного яйца в полость матки (за счет сдавления устьев труб), так и прикреплению плодного яйца, так и может явиться причиной невынашивания беременности ввиду нарушения трофики тканей и гипертонуса матки – бесплодие – один из наиболее часто встречающихся симптомов пациенток с аденомиозом репродуктивного возраста. Также хронический воспалительный процесс сопровождается развитием спаечного процесса вокруг органа, и, как следствие, может нарушаться проходимость маточных труб.
Почему важна качественная диагностика
Одним из основных методов диагностики аденомиоза является ультразвуковое исследование с доплерографией, в ходе которого можно обнаружить характерные признаки диффузного аденомиоза: шаровидная форма матки, наличие эхопозитивных структур и небольших (не более 5 мм) анэхогенных включений, зазубренные и неравномерные границы миометрия и эндометрия. При необходимости проведения дифференциальной диагностики может быть назначена томография, позволяющая исключить/подтвердить смешанную форму аденомиоза или миому матки.
При бимануальном влагалищном исследовании врач-гинеколог также может заподозрить наличие аденомиоза при 2 и особенно 3 степени распространенности процесса – отмечается шаровидная форма матки, нередко осмотр сопровождается болевыми ощущениями.
Диагностическая гистероскопия и лапароскопия – еще один метод оценки состояния матки при наличии аденомиоза. При проведении гистероскопии оценивается наличие характерных симптомов аденомиоза: наличие «глазков» эндометриоза по стенкам матки, изменение рельефа слизистой, увеличение полости матки в размерах и ригидность стенок и др. При лапароскопии характерной для аденомиоза является форма матки – как правило, она становится шаровидной, окраски серозного покрова напоминает мрамор. Также при лапароскопии возможно одновременное проведение исследования проходимости и, при необходимости, выполнение пластики маточных труб.
Пациенткам нашей клиники доступны все необходимые диагностические процедуры. Также в ходе первичной консультации могут быть назначены консультации других специалистов, заключения которых необходимы, чтобы составить полную картину заболевания и устранить причины или неблагоприятные факторы, спровоцировавшие болезнь.
Лечение
У женщин репродуктивного возраста на начальной стадии диффузного аденомиоза лечение может быть консервативным. Медикаментозная терапия заключается в приеме гормональных препаратов — оральных контрацептивов или гестагенов (наиболее часто в виде внутриматочной спирали). Длительность терапевтического лечения индивидуальна и в среднем составляет 6 месяцев.
Когда нужна операция — показания
- отсутствие эффекта от медикаментозной терапии,
- диффузная форма аденомиоза 3 степени,
- смешанная форма аденомиоза,
- выраженный болевой синдром, длительные кровотечения, анемия,
- сочетание аденомиоза с другими гинекологическими заболеваниями: миомой, опухолью яичников, заболеваниями эндометрия, шейки матки и др.
Оперативное лечение является методом выбора у женщин старше 40-45 лет, не планирующих рождение детей в дальнейшем.
Хирургическое лечение
Целью оперативного вмешательства при диффузном аденомиозе является удаление патологического очага, оказывающего отрицательное воздействие на другие органы и системы организма, нарушающего нормальную жизнедеятельность организма и не поддающегося лечению консервативными методами. При узловом аденомиозе на фоне диффузного при желании сохранить орган может быть выполнено удаление очагов узлового аденомиоза - операция относится к технически сложным, поскольку вследствие отсутствия четких границ очага изменений его выделение сопряжено с трудностями. Кроме того, наличие воспалительного процесса и ригидность стенок матки затрудняет сопоставление раневой поверхности при ушивании раны. По рекомендации Европейской и Американской ассоциаций акушеров-гинекологов, единственно радикальным методом лечения аденомиоза матки является гистерэктомия или надвлагалищная ампутация матки.
Мой подход к лечению диффузного аденомиоза
Я всегда отдаю предпочтение оперативной методике, позволяющей сохранить матку, конечно, если это допустимо. Результат лечения напрямую зависит от полного удаления всех имеющихся очагов, в том числе наружного эндометриоза. Поэтому на начальном этапе операции проводится ревизия брюшной полости с целью уточнения степени распространения и локализации эндометриоидных очагов.
Используемая мной техника иссечения эндометриоидных очагов в пределах здоровых тканей позволяет проводить операцию максимально эффективно и бережно. В случае поражения эндометриозом других органов важно удаление всех очагов: на свзках, брюшине, мочевом пузыре и мочеточниках, на кишке, эндометриоидных кист яичников и др. Также немаловажным является разделение спаек в ходе операции.
При проведении операции я использую лапароскопический доступ — все манипуляции выполняются через несколько небольших проколов на передней брюшной стенке. Для достижения максимального результата и проведения операции на высоком уровне и без осложнений я использую авторский комплекс технических приемов. Например,
- При операции на матке существует риск развития кровотечения. Чтобы сделать операцию безопасной, я использую разработанную лично мной уникальную методику, исключающую кровопотерю — временную окклюзию артерий, питающих матку. Эта методика позволяет проводить манипуляции на сухом операционном поле, благодаря чему все действия выполняются максимально точно и бережно.
- Во время операции я использую ультразвуковые хирургические ножницы и аппарат дозированного электротермического лигирования тканей «LigaSure» (США), что дает возможность выполнить вмешательство быстро и бескровно, при этом нет необходимости использования хирургических нитей, клипс.
- При ушивании раны для идеального сопоставления раневой поверхности я использую сквозные П-образные швы, применяя для временной фиксации стенки матки специальные зажимы. При необходимости также используется шовная система V-lock (Covidien, Швейцария), изготовленная из монофиламентной рассасывающейся полидиоксаноновой нити с насечками, ориентированными под определенным углом и вектором. Нить, свободно скользящая в одном направлении, не смещается, не требует завязывания узлов, обеспечивает тщательное сопоставление краев раны, что уменьшает время операции и способствует лучшему заживлению.
- Для профилактики формирования спаек я использую современные противоспаечные барьеры и гели.
- Также огромное внимание уделяется профилактике тромбозов и тромбоэмболии.
В большинстве случаев мне удается сохранить матку. Если единственной возможностью является ее удаление, то я провожу операцию с использованием малоинвазивных методов, сохраняя при этом шейку матки и яичники, если они не поражены эндометриозом, что важно для сохранения гормональной функции и сохранения анатомии органов тазового дна.
Таким образом, операция не отразится на приближении и выраженности признаков климакса. Стоит заметить, что матка, являясь органом-мишенью для половых гормонов, не продуцирует их. Поэтому удаление матки не может стать причиной дисгармонии в половых отношениях, не приводит к исчезновению полового влечения или невозможности сексуального удовлетворения. Эффект, получаемый в результате проведения операции по моей методике — отсутствие менструаций и кровотечений, приводящих к анемии, отсутствие болевого синдрома, а также отсутствие источника хронического воспалительного процесса в малом тазу.
Одним из видов лапароскопического доступа является проведение операции по технологии S.I.L.S. — через единственный прокол в области пупка, куда вводится специальный порт для введения инструментов и лапароскопа. Этот метод я широко использую в своей практике.
Задать вопросы и записаться на консультацию можно
по телефону:
Преимущества малоинвазивного лечения
Проведение операции лапароскопически, а также с использованием технологии S.I.L.S. имеет целый ряд преимуществ, среди которых:
- снижение риска интраоперационных осложнений, поскольку для этих методов характерна хорошая визуализация зоны операции;
- активизация пациента возможна уже на следующий день;
- короткий период госпитализации и быстрое восстановление;
- отсутствие болевого синдрома после оперативного вмешательства.
При использовании малоинвазивных методик существует возможность проведения симультанных операций. Пациенткам, имеющим несколько заболеваний, требующих оперативного лечения, я предлагаю избавиться сразу от 2-5 болезней в ходе одной анестезии.
Поскольку хирургическое вмешательство по поводу эндометриоза может затрагивать разные органы, необходим опыт в проведении операций, касающихся других систем организма. Моими специализациями являются, кроме хирургии и гинекологии, урология и проктология. Накопленный опыт позволяет мне проводить операцию даже при поражении других органов максимально бережно и безопасно.
Я оперирую пациентов с различными заболеваниями на протяжении более чем 30 лет, за эти годы мной лично проведено более 600 операций по поводу эндометриоза разной степени тяжести. Я первым в России начал проводить операции по технологии S.I.L.S. (в 2009 г.), впервые в нашей стране я выполнил лапароскопическую операцию при инфильтративном эндометриозе (в 1997 г.), а также провел уникальную операцию по поводу ретроцервикального эндометриоза 4-й стадии (в 2011 г.). Результаты проведенных операций я обобщил в монографии «Лапароскопические операции в гинекологии» и многочисленных публикациях, которые размещены в различных рецензируемых изданиях научного направления как в России, так и за рубежом.
Больше информации по теме аденомиоз:
Аденомиоз, Авторские методики лечения, Удаление матки, Контрольная гистероскопия, Очаговый аденомиоз, Степени аденомиоза матки, Узловая форма аденомиоза матки
Отзывы пациентов
nargiza.perevod@mail.ru
От всей души благодарю Пучкова Константина Викторовича, специалиста высочайшего класса, за высокопрофессиональное исполнение моей сложнейшей операции.
Огромное спасибо всему персоналу этой клиники, врачам Любимовой Елене Анатольевне, Воронович Надежде Антоновне, руководителю службы регистрации Горбатюк Ирине Юрьевне за внимательное отношение, гуманизм и высокие человеческие качества.
Отдельная благодарность за комфортное пребывание в клинике во время лечения.
Галина Т.
missis.galinatrifonova@yandex.ru
Здравствуйте, Константин Викторович!
Спасибо вам за проведённую мне операцию. Сегодня 6-й день после операции, чувствую себя отлично. Меня зовут Ирада, 50 лет, г. Махачкала.
5 марта 2018г. я была успешно прооперирована в Швейцарской университетской клинике по поводу множественных миом и аденомиоза матки.
Хочу выразить огромную признательность моим врачам!
Оперирующий хирург, профессор Константин Викторович Пучков - однозначно гений и гордость отечественной медицины и всей России! Дай Бог вам отменного здоровья и долгих, плодотворных лет жизни! Радостно ещё и за то, что Вы щедро делитесь профессиональными навыками с молодыми врачами!
О лечащем враче Александре Михайловиче Кравченко можно говорить только в превосходной степени: Вы безупречны, доктор! На все мои вопросы были даны исчерпывающие объяснения!
Врач - терапевт, профессор Юрий Евстафьевич Серебрянский -неподвластный годам и хворям красавец-мужчина, неизменно внушающий немного растерянным пациентам 100% успех предстоящих им операций!
Анестезиолог- реаниматолог Игорь Борисович Холодов - это ангел-хранитель всех прооперированных женщин! Такого доброжелательного, компетентного, терпеливого врача я никогда раньше не встречала. Игорь Борисович, отныне Вы для меня - идеал врача и человека!
Пусть не обижаются те, кого я не назвала: боюсь упустить кого-либо. Заведующие отделениями, дежурные врачи, медсёстры, администраторы, всем вам низкий поклон и спасибо за ваш добросовестный труд! Все работали чётко и слаженно.
Желаю вам всем большого счастья, процветания, успехов во всех начинаниях!
С наилучшими пожеланиями, Ирада.Мой адрес irada08@yandex.ru
Меня зовут Елизавета, мне 46 лет. Я хочу рассказать какой замечательный хирург профессор К. В. Пучков. Долгие годы проживаю на Кипре. Несколько лет беспокоили тянущие боли внизу живота, особенно во время менструаций, цикл стал не регулярный. Мой семейный доктор 10 лет назад поставил мне диагноз - миома матки. Узел был 4 см. и за эти годы вырос до 8 см., несмотря на то, что я по его рекомендации неоднократно проходила курсы гормональной терапии. В последние 2 года боль перед месячными стала невыносимой и после углубленного обследования в медицинском центре Лимасола, мне поставили страшный диагноз ретроцервикального эндометриоз с поражением толстой кишки и левого мочеточника, что оказывается и вызывала боль, а не миома, как говорил мне семейный доктор. У нас на Кипре лапароскопии нет вообще. Я не смогла найти доктора, кто бы взялся за мою операцию. По рекомендации кипрских врачей я поехала на консультацию в Израиль, и обратилась к известному хирургу, который занимается лечением эндометриоза. Его заключение повергло меня в шок. Он мне предложил большую операцию через разрез, а учитывая мой возраст и миому, удалить матку. А я ещё хочу детей. Я вернулась домой в очень расстроенному состоянии, и стала искать в интернете возможные варианты лечения моей болезни. Я нашла сайт профессора Пучкова и написала ему письмо, в котором изложила свои проблемы. Даже невозможно себе представить, но он лично ответил через 2 часа. в письме он подробно изложил план лечения, с лапароскопией, сохранением матки, удалением эндометриоз. Я поверила ему и через 2 недели оказалась в Москве, в Швейцарской университетской клинике. Всё прошло идеально, операция была выполнена на следующей день, на 6 день я уже летела в самолете обратно на Кипр, на животе остались 3 маленьких рубчика, при этом он удалил мне миому, выполнил резекцию кишки, и снял эндометриоз с мочеточника. Я летела счастливая, с большой надеждой, что у меня теперь всё будет хорошо. Прошло 6 месяцев после операции, чувствую я себя превосходно. Как мне сказали мои врачи на контрольном УЗИ шов на матке отличный.
Я горда тем, что на моей родине где я родилась, есть такие хирурги как профессор Пучков и при возникновении проблем у моих близких и друзей я знаю какого врача я буду рекомендовать. Огромное спасибо Константин Викторович.
Елизавета Красс, Лимacол. Кипр.
crasslisa@gmail.com
Здравствуйте Константин Викторович! Хочу выразить благодарность Вам и всем,кто принимал участие в моей операции. Так же всем,кто ухаживал за мной после операции(врачам,медсестрам)-прекрасные ,воспитанные и тактичные люди. Анестезия просто замечательная и выход из неё. Ещё мне понравилось как Вы общаетесь с пациентами. Настолько грамотно,тактично и с уважением. Если б не Ваше умение разговаривать,я бы наверно до сих пор сидела в обнимку со своей миомой))))). Ещё раз огромное спасибо!!! Храни Вас Господь,Вашу голову и руки!!!
gang71@mail.ru
Здравствуйте,
Константин Викторович!
14.08.2014
года в Швейцарской университетской
клинике мне была проведена операция (гистерорезектоскопия, РДВ
матки. Лапаротомия. Консервативная
миомэктомия. Удаление узлового
аденомиоза.).
Благодарю Вас за
проведенную операцию, за «золотые руки».
за то, что Вы избавили меня от болезни.
После предварительной консультации я
сразу приняла решение, что буду
оперироваться только у Вас, поскольку
Вы мне оперативно быстро подобрали
самый подходящий для меня объем
оперативного вмешательства, вселили
надежду, что все будет хорошо. Крепкого
Вам здоровья и долгих лет!
Спасибо
всей операционной бригаде, участвующей
в проведении операции, младшему
медицинскому персоналу за их заботу,
внимательное отношение, послеоперационное
обслуживание. Отдельно низкий всем
Вам!
С
уважением, Ваша пациентка, Петрова
Светлана Анатольевна, 1973г.р.
г.Санкт-Петербург.
sp1com@mail.ru
Уважаемый Константин Викторович!!!
Огромное Вам спасибо, спасибо всему коллективу Вашей замечательной клиники!!!!
Вы смогли помочь мне в почти неразрешимой ситуации!!!
Вы прооперировали меня 16.01.2012г.
Я родила девочку Алесю 21.03.2014г.
Еще раз огромное спасибо за дочурку!!!
Бог в помощь в Вашем нелегком деле!!!
С уважением,
Сафронова С.Г.
safronova@hms.ru
Большое Вам спасибо за проведенную операцию и мое быстрое и легкое восстановление. !!!!!
После 4 операций первый раз так легко.
Спасибо Вам большое!
С уважением,
Наталья Клименкова.
puregoldapple@rambler.ru
Здравствуйте, уважаемый Константин Викторович!
Меня зовут Мария Руденко, Украина, Краматорск. Я оперировалась у Вас в марте этого года. В связи с трагическими событиями на моей Родине, у меня не было возможности высказать бесконечные слова благодарности Вам и Вашему высококлассному персоналу за профессионализм, талант и отношение к пациентам.
Спасибо Вам всем большое!
Я стала как новенькая, никаких болей, только бесконечный прилив бодрости и молодости. Довольна и я, и моя семья.
От них Вам тоже огромное спасибо!
bugs.bunny07@bk.ru
Я - счастливая, я попадаю в Швейцарскую Университетскую Клинику г.Москвы. Меня консультирует профессор К.Пучков. На листке бумаги в доступной форме обговаривается ход обследования и операции.
Вдумчивое,чуткое отношение врачей дает мне правильный диагноз и надежду. Сложнейшая лапороскопическая малоинвазивная операция по поводу эндометриоза мочевого пузыря и др. органов малого таза позади.
Я преклоняюсь перед Вашим профессионализмом, уважаемые Константин Викторович Пучков, Ирина Александровна Армянинова, Анна Викторовна Добычина.
Спасибо Вам за чуткость, душевную теплоту,за счастье быть здоровым!
Здоровья Вам и Вашим родным и близким,неиссякаемой энергии и удачи для осуществления всех "задумок"!
Марина Никулина
Пишу сейчас, а самой просто жутко вспоминать то время: огромное количество исследований, 8!!! колоноскопий, какое-то не реальное количество биопсий, подозрение на онкологию… Можете представить состояние, в котором я пребывала все эти долгие месяцы…
Но, как известно, мир ни без добрых людей, а также как выяснилось, этот мир не без профессионалов высочайшего уровня!!!
Я НАШЛА ЕГО!!!
Ответил быстро, четко, все по делу, а главное, ОН больше не отправлял меня ни на какие исследования, ЕМУ сразу стало ВСЁ ясно!
Диагноз: Наружный генитальный эндометриоз. Ретроцервикальный эндометриоз 4 ст с прорастанием кишки.
О Константине Викторовиче Пучкове я узнала из отзывов в интернете, и абсолютно все вокруг меня отговаривали: «.. это Москва, развод, выкачивание денег..» ну и все в этом духе. Но во мне поселилась такая уверенность и спокойствие, которого я не испытывала в течение последних двух лет, я знала, он мне поможет, я чувствовала… хотя все вокруг твердили только полосная операция с выведением колостомы.
Мне 29, и у меня еще нет детей.
Константин Викторович провел наисложнейшую операцию всего через три прокола. Очаги эндометриоза были везде: яичники, шейка матки, мочеточники, кишечник..
Вы - гений! И это не высокие слова, это-факт. Как все-таки важно найти именно СВОЕГО врача, который не будет лечить по шаблону, а поймет тебя, вникнет именно в твою проблему, особенно когда твой случай не типичный.
Только сейчас, сравнивая свои ощущения и впечатления от других больниц и многочисленных клиник я понимаю, что в Швейцарской Университетской клинике мне не было страшно, нисколько! я не боялась ничего, я настолько доверилась всем этим знающим и профессиональным людям;.. меня еще не прооперировали, а я уже знала, что ВСЁ БУДЕТ ХОРОШО!!!
Условия в клинике, больше напоминают проживание в заграничном отеле. Идеальная чистота, комфорт, уют – это очень помогает быстро восстановиться и вернуться к обычной жизни.
Огромное спасибо девочкам: Кате, которая вместе со мной пила флит, чтобы как-то поддержать меня, Маше, которая помогала мне, когда я отходила после наркоза, Любе, в ее исполнении капельницы и уколы - совсем не больно.
Моя благодарность Анне Викторовне и Вере Вячеславовне они отвечала на все мои вопросы даже в не рабочее время.
Константин Викторович не просто прооперировал меня, он вернул меня к жизни, поскольку эти два года я не жила …
Спасибо Вам!
Я счастлива, и буду благодарить Вас всю жизнь, и буду писать и рассказывать о Вас и о том, что Вы делаете везде и всем!
Дорогие женщины, если вы еще раздумываете, или сомневаетесь, не тратьте драгоценное время – это единственно правильное решение.
Отвечу всем.
Кристина.
e-mail: konfetka.c2011@yandex.ru
Хочу выразить Вам безмерную Благодарность за проведенную мне операцию по распространенному эндометриозу IV степени (ретроцервикальный эндометриоз, кисты яичников, аденомиоз матки, эндометриоз кишечника, мочевого пузыря, мочеточника, брюшины).
Большинство врачей или отказывались меня оперировать или делали страшные прогнозы: несколько полостных операций, удаление матки, выведение колоностомы. Мне даже страшно представить, что могло бы быть со мной, если бы я попала к другому врачу.
Только благодаря ВАШЕМУ ПРОФЕССИОНАЛИЗМУ, ТАЛАНТУ, ВАШИМ ЗОЛОТЫМ РУКАМ, операция прошла успешно, с сохранением всех органов!
Благодарю Бога за то, что он направил меня именно к Вам!
Константин Викторович, спасибо Вам огромное за все, ВЫ ВРАЧ от БОГА!!!
Выражаю благодарность всему персоналу Швейцарской университетской клиники за их внимание, заботу, доброе отношение, отзывчивость:
- отдельное спасибо моему анестезиологу Леониду Венедиктовичу Мусихину – очень добрый, чуткий, заботливый. Многочасовой наркоз прошел незаметно;
- огромное спасибо главному врачу Серебрянскому Юрию Евстафьевичу – не проходило ни оного дня, что бы он не пришел в палату узнать как дела, настроить на позитив;
- большое спасибо Добычиной Анне Викторовне, котораявела меня с первой консультации, за профессионализм, доброе отношение, внимание;
- благодарю Коренную Веру Вячеславовну за профессионализм, отзывчивость и понимание;
- ВСЕМ замечательным медицинским сестрам огромная благодарность за их заботу, понимание, доброе отношение, терпение. Даже боюсь, кого то выделять, т.к. ВСЕ прекрасные специалисты;
- Администраторам: ВСЕ умницы!
ВСЕ в клинике прекрасные специалисты и мастера своего дела!
Сейчас прошло уже две недели после операции, Чувствую себя прекрасно. Ничего не болит, как будто операции и не было.
Константин Викторович, желаю Вам крепкого здоровья, благополучия и успехов в Вашем благородном и нелегком деле.
Спасибо, за то, что Вы есть.
Татьяна С.
seva.t@mail.ru
Благодарю Вас за проделанную операцию, за Ваши золотые руки!
Вы врач действительно от Бога!
Спасибо Вам за все и пусть бог даст Вам здоровья, ВЫ ОЧЕНЬ НУЖНЫ ЛЮДЯМ!!!!!!
Татаренко Светлана
tatarenko-1966@mail.ru
Поздравляю Вас и весь ваш слаженный коллектив с Новым 2013 годом! Желаю Вам здоровья! Вы так помогаете людям!
О себе: была совершенно безнадежная, казалось бы, ситуация. После второго кесарева сечения выяснилось, что рубец на матке несостоятелен, беременность исключена, т.е. о рождении еще детей , как меня уверяли, надо забыть. Плюс стал развиваться аденомиоз матки. И вот одна потрясающая врач-гинеколог сказала мне о Вас.
Я решилась на операцию. Это просто чудо какое-то. Операция была в мае 2012 года. На сегодняшний день рубец состоятелен, боли прошли,чувствую себя прекрасно и вновь планирую беременность. Чудеса случаются!
Спасибо Вам!
Огромное спасибо так же Анне Викторовне за чуткость, доброту, спокойствие и отзывчивость!
С новым годом!
Тютюнник Анастасия
tutunnik_a@mail.ru
Спасибо Вам огромное! За помощью я приехала из Н.Новгорода.
В наш сумасшедший век, когда время буквально «летит», а не «идет», еле успеваешь жить, между повседневными заботами, работой и проблемами. Время на то, чтобы болеть нет совершенно, но к сожалению, болезнь приходит сама без приглашения. Со страшными диагнозами приходит и осознание того, как надолго состояние болезни может выбить человека из повседневной колеи (это если еще выживешь после операции). Тем более мой опыт был просто печальным (за спиной 3 полостные операции и еще более страшные осложнения после них и месяцы лежания в больницах). Когда все «светила» в нашем городе согласились в том, что у меня очень сложный случай и они вряд ли могут мне помочь, а если и могут, то без каких-либо гарантий полноценной жизни. Мир вокруг меня заволокло слезами и окрасился в черный цвет. Я просто рыдала и взывала к Богу о помощи. И вот – чудо! Появился луч надежды, когда я вышла на сайт К.В.Пучкова. Я поняла, что ответ мне от Господа. Мне всё равно будут ли «крутить люди у виска» читая эти мои строки, но я знаю точно – Пучков – врач от Бога! И то, что предлагает клиника и за КРАТЧАЙШИЕ сроки просто поразило меня.
О доступности можно только восхищаться!
Никогда ещё у меня не было такой твёрдой уверенности внутри, что ВСЁ БУДЕТ ХОРОШО!
Константина Викторовича не испугали ни диагнозы, ни даже то, что есть ряд лекарственных средств и обезболивающих препаратов, которых я просто не переношу.
Здесь огромное спасибо моему анестезиологу Руслану Авельевичу – всё учёл, и у меня не было никаких осложнений ни во время ни после наркоза. После 2х часовой операции я совершенно благополучно пришла в себя, чувствовала себя максимально хорошо, как только можно чувствовать себя сразу после операции. Сегодня 4-е сутки после хирургического вмешательства, всё прекрасно заживает и восстанавливается. Завтра на выписку! Очень всем довольна!
Ещё раз спасибо за всё Константину Викторовичу. Благодарна за чуткое и внимательное отношение Анны Викторовны (профессионал своего дела), всем девочкам медсестрам: огромное спасибо за бережный уход и внимание, главному врачу Юрию Евстафьевичу за заботу о каждом пациенте! Всем работникам клиники огромное человеческое спасибо!!! за высочайший уровень обслуживания!
Девочки на ресепшен – так держать!
Ваши улыбки и доброе отношение подбадривают с самого начала и до конца лечение в вашей прекрасной Клинике!
Н.Новгород, Ковалева Н.
Когда вы пишете письмо, знайте:
оно попадает мне на мою личную
электронную почту .
На все ваши письма я отвечаю всегда только сам. Я помню, что вы доверяете мне самое ценное — свое здоровье, свою судьбу, свою семью, своих близких и делаю все возможное, чтобы оправдать ваше доверие. Каждый день я по нескольку часов отвечаю на ваши письма. Направляя мне письмо с вопросом, вы можете быть уверены, что я внимательно изучу вашу ситуацию, при необходимости запрошу дополнительные медицинские документы. Огромный клинический опыт и десятки тысяч успешных операций помогут мне разобраться в вашей проблеме даже на расстоянии.
Многим пациентам требуется не хирургическая помощь, а правильно подобранное консервативное лечение, в то время как другие нуждаются в срочной операции. И в том, и в другом случае я намечаю тактику действий и при необходимости порекомендую прохождение дополнительных обследований или неотложную госпитализацию. Важно помнить, что некоторым больным для успешной операции требуется предварительное лечение сопутствующих заболеваний и правильная предоперационная подготовка.
В письме обязательно (!) укажите возраст, основные жалобы, место проживания, контактный телефон и адрес электронной почты для прямой связи. Чтобы я мог детально ответить на все ваши вопросы, прошу высылать вместе с вашим запросом сканированные заключения УЗИ, КТ, МРТ и консультаций других специалистов. После изучения вашего случая, я направлю вам либо подробный ответ, либо письмо с дополнительными вопросами.
В любом случае я постараюсь вам помочь и оправдать ваше доверие, которое является для меня наивысшей ценностью.
Искренне ваш, хирург Константин Пучков