Степени аденомиоза матки
Аденомиоз, называемый также внутренним эндометриозом тела матки — одно из распространенных гинекологических заболеваний, развивающихся большей частью у женщин фертильного возраста, снижая качество их жизни и негативно отражаясь на репродуктивном здоровье пациентки.
У половины женщин, обратившихся к врачу по поводу невозможности зачатия, при обследовании выявляется аденомиоз. Если зачатие все же происходит, то, по данным проведенных исследований, аденомиоз предрасполагает к развитию различных патологических акушерских состояний за счет нарушения нормального кровоснабжения матки (например, преэклампсии, преждевременным родам, задержке развития плода и др.). При проведении ЭКО заболевание также является отрицательным прогностическим фактором, способным препятствовать имплантации эмбриона. У пациенток позднего репродуктивного возраста запущенная степень аденомиоза сопровождается тяжелыми кровотечениями, дисменореей. В таких ситуациях может быть рекомендована гистерэктомия.
Степени аденомиоза — основные характеристики
На вероятность появления тех или иных последствий влияет степень аденомиоза, в зависимости от глубины распространения патологического процесса в толщу миометрия различают три стадии заболевания. Некоторые авторы выделяются IV стадию – когда в процесс вовлечена не только матка, но и париетальная брюшина таза и соседние органы (таким образом стадия сочетает и внутренний, и наружный генитальный эндометриоз).
| Степень | Характеристика |
| I | гетеротопии распространяются до подслизистого слоя матки; |
| II | распространение гетеротопий на мышечный слой; |
| III | эндометриоидные гетеротопии определяются по всей толще миометрия, в том числе может быть вовлечен серозный покров матки. |
При 1 степени аденомиоза симптомы минимально выражены или вовсе отсутствуют. При данной степени аденомиоза возможно динамическое наблюдение.
При аденомиозе 2 степени, как правило, появляется клиническая симптоматика в виде незначительных выделений коричневого цвета за несколько дней до начала менструации. Также могут беспокоить тянущие боли внизу живота и пояснице за несколько дней до начала и в первые дни менструации. Нередко болезненные ощущения и мажущие коричневые выделения из половых путей продолжаются в течение нескольких дней после окончания менструации.
При 2-3 степени аденомиоза возникают нарушения менструального цикла: он укорачивается, менструации становятся обильными и болезненными. В запущенной стадии возможно развитие болевого синдрома с обильными кровотечениями, приводящими к анемии. Зачастую при 3 степени аденомиоза имеются очаги эндометриоза за пределами матки – происходит распространение процесса на соседние и даже отдаленные органы, поражая мочевой пузырь, мочеточники, кишку, почки и т. д. Нарушается качество жизни, трудоспособность женщины значительно снижается, при отсутствии лечения и декомпенсации состояния не исключена инвалидизация.
Диагностика
В большинстве случаев тяжесть проявлений тесно взаимосвязана со стадией болезни, хотя около трети пациенток со 2-3 степенью аденомиоза не испытывают каких-либо симптомов. В среднем, со времени появления первых признаков заболевания до развития выраженной клинической картины, с которой женщина обращается к врачу проходит около 7-10 лет. К этому времени заболевание нередко переходит в запущенную стадию, при которой развиваются различные осложнения.
Достоверно определить степень аденомиоза можно только в ходе обследования. Существующие сегодня методы диагностики позволяют с высокой точностью выявить степень распространения патологического процесса. Для этого, кроме традиционного осмотра, кольпоскопии, микроскопического исследования и общеклинических анализов, рекомендовано проведение:
- УЗИ — этот высокоинформативный метод позволяет диагностировать даже аденомиоз 1 степени. Среди наиболее характерных критериев: наличие анэхогенных структур, идущих от эндометрия к миометрию, небольших гипо- или анэхогенных включений овальной формы, неравномерная толщина базального слоя, зазубренность, участки повышенной эхогенности в миометрии, а также характерная форма матки и др. Если при аденомиозе 1 степени толщина стенок матки не отличается от нормальных параметров, то утолщение маточных стенок свидетельствует о наличии аденомиоза 2-3 степени. Также с помощью исследования можно дифференцировать диффузную форму аденомиоза от узловой, что важно для выбора тактики лечения.
- Доплерометрия – один из наиболее точных способов оценки выраженности и распространенности аденомиоза. Этот метод позволяет оценить кровоток в маточной стенке, что важно для женщин, планирующих беременность.
- Гистероскопия — не менее информативный метод диагностики, позволяющий обнаружить измененный рельеф и ригидность маточных стенок, недостаточную растяжимость полости матки, эндометриоидные ходы и т. п. В ходе гистероскопии на основе полученной информации удается с высокой точностью определить степень распространенности аденомиоза.
| Степень | Видимые патологические изменения |
| 1 | эндометриоидные ходы кровоточащие или в виде очагов темно-синего цвета, без изменения рельефа, стенки матки обычной плотности; |
| 2 | неровность рельефа, наличие хребтов, стенки матки ригидны и плохо растяжимы, плотнее обычного; |
| 3 | выявляются разной величины выбухания на стенках матки, не имеющие четких контуров, внутренняя поверхность матки неровная, ребристая и плотная, слышен характерный скрип при выскабливании, видны эндометриоидные ходы. |
- МРТ также относится к результативным методам обследования, с помощью томографии можно дифференцировать узловой аденомиоз от миомы матки, что необходимо при выборе тактики лечения.
Поскольку внутренний эндометриоз может распространяться на другие органы и структуры: прямую кишку, ректосигмоидный отдел толстой кишки, ректовагинальную перегородку, связки, брюшину, мочевой пузырь и др., могут понадобиться другие обследования (колоноскопия, цистоскопия и т. д.). При наличии показаний, выявляемых при первичной консультации, я отправляю пациенток на консультацию к узким специалистам: гастроэнтерологу, эндокринологу, терапевту и др.
Лечение
Тактика лечения аденомиоза зависит от формы заболевания, выраженности симптомов, нарушения функции репродукции и отклонения в работе рядом расположенных органов. Медикаментозная терапия с помощью гормональных средств показана женщинам репродуктивного возраста при лечении диффузного аденомиоза 1 или 2 степени, при наличии небольшого одиночного очага узлового аденомиоза. Длительность консервативной терапии не менее 6 месяцев.
Задать вопросы и записаться на консультацию можно
по телефону:
Показания к хирургическому лечению
- Диффузная форма 3, 4 степени;
- Наличие больших и множественных эндометриоидных очагов;
- Неэффективность консервативной терапии при узловой или смешанной форме аденомиоза;
- Сочетание аденомиоза с другими гинекологическими заболеваниями: заболевания матки (гиперплазия, полипоз эндометрия, наличие миомы), шейки матки, опухоли яичников.
Операция при аденомиозе
Целью оперативного лечения является радикальное удаление очагов эндометриоза, что позволяет восстановить естественное положение органов и устранить возникшие в ходе заболевания нарушения. При узловой форме аденомиоза во время операции проводится иссечение узлов с последующим восстановлением стенок матки. Данное оперативное вмешательство относится к технически сложным, поскольку отсутствует капсула и четкие границы очага изменений, выделение аденомиозных узлов из миометрия требует от хирурга опыта. К тому же ригидность стенок матки вследствие заболевания усложняет сопоставление раневой поверхности при ушивании стенки матки. При распространении эндометриоза за пределы матки также необходимо радикальное удаление всех очагов.
При диффузной или смешанной форме аденомиоза, а также при сочетании с миомой матки при неэффективности гормональной терапии, сохраняющейся выраженной симптоматике, если женщина не планирует беременность проводится операция, направленная на удаление патологического очага – надвлагалищная ампутация матки. При этом шейка матки сохраняется – не нарушается строение тазового дна, а также сохраняются яичники – гормональная функция сохраняется и переход к постменопаузе происходит естественным путем (в запрограммированном организмом режиме).
Мой подход к лечению
При выборе тактики хирургического лечения я учитываю степень аденомиоза, его форму, а также репродуктивные планы самой женщины. Сегодня существует тенденция к позднему деторождению, большинство пациенток также желает сохранить матку как орган, возможность органосохраняющих операций выступает на первый план. Поэтому я всегда стремлюсь сохранить матку.
Чтобы добиться наилучшего результата, при этом свести возможные риски к минимуму, я использую целый комплекс авторских приемов. Благодаря используемой мной технике иссечения эндометриоидных очагов в пределах здоровых тканей удается провести операцию эффективно и бережно.
Но при операции на матке из-за множества расположенных здесь сосудов существует риск развития кровотечения. Поэтому я использую разработанную лично методику — временную окклюзию артерий, питающих матку. Таким образом, выключение кровотока на определенное время позв ляет добиться абсолютно сухого операционного поля, что исключает риск кровопотери. Кроме того, отсутствие кровотечения дает возможность качественного и точного сопоставления краев раны. Используемая методика также позволяет сократить время операции.
Для точного сопоставления краев раны при ушивании стенок матки я использую сквозные П-образные швы, для временной фиксации стенки матки применяются специальные зажимы. При необходимости также возможно применение шовной системы V-lock (Covidien, Швейцария), использование которой повышает качество шва. В этой системе, изготовленной из монофиламентной рассасывающейся полидиоксаноновой нити с насечками, ориентированными под определенным углом и вектором, нить свободно скользит в одном направлении, не смещаясь. Также нет необходимости в завязывании узлов, что уменьшает время операции, способствует лучшему заживлению, формирование шва происходит в 3-4 раза быстрее.
Использование при диссекции тканей ультразвуковых ножниц, аппарата для электротермического лигирования тканей LigaSure также повышает безопасность вмешательства, предотвращая вероятность интраоперационного кровотечения. При этом отсутствует необходимость использования хирургических нитей и клипс.
Поскольку даже один не удаленный очаг эндометриоза способен стать причиной рецидива или осложнений в дальнейшем, еще на начальном этапе операции я провожу ревизию брюшной полости. При обнаружении эндометриоидного очага на брюшине, мочевом пузыре, мочеточниках, яичниках или других органах я провожу его удаление. При наличии очагов эндометриоза на кишке, мочеточниках, мочевом пузыре, влагалище, маточных трубах для удаления я использую разработанную оригинальную методику — шейвинг, при которой очаг сбривается, без обширной травматизации тканей.
Существуют и другие приемы, например, использование противоспаечных средств для предупреждения формирования спаек, применение атравматичного инструментария и шовного материала последнего поколения, профилактика тромбозов и ТЭЛА — все направлено на быстрое и безопасное проведение операции.
В случае, если сохранить матку все-таки нет возможности, операция также проводится по разработанной мной щадящей методике, позволяющей провести гистерэктомию без удаления яичников, непораженных эндометриозом. Таким образом, хирургическое вмешательство не влияет на приближение менопаузы и степень выраженности ее симптомов.
Лапароскопическая операция — в чем ее преимущества
Практически всегда я провожу операцию методом лапароскопии. Методика, являющаяся малоинвазивной, имеет целый ряд достоинств, среди которых, в первую очередь, можно выделить:
- отсутствие риска интраоперационных осложнений: использование видеоэндоскопического оборудования позволяет все действия выполнять под визуальным контролем;
- отсутствие болевого синдрома в послеоперационном периоде, поскольку нет обширного повреждения тканей;
- короткий период госпитализации — 2-3 дня;
- быстрое восстановление, занимающее около двух недель.
Поскольку операция проводится через несколько небольших проколов на передней брюшной стенке, на коже живота после заживления остаются следы, практически невидимые глазом.
При проведении лапароскопии также я выполняю симультанные операции: устранение сразу несколько болезней, требующих хирургического лечения, в ходе одной анестезии. В этом случае вместо лечения в течение нескольких месяцев, куда входит неоднократная госпитализация, предоперационное обследование и реабилитационный период, женщине потребуется единственное предоперационное обследование, одна операция и трехдневное пребывание в клинике.
Чтобы проводить операции по поводу аденомиоза, необходимо совершенное владение техникой лапароскопии. Помимо этого, важно иметь опыт в проведении операций на органах других систем: мочевыводящей, желудочно-кишечном тракте и т. п. Моими специализациями являются, кроме хирургии, гинекология, урология, проктология, онкология. Лечением пациентов я занимаюсь на протяжении более чем 30 лет. За эти годы мной лично проведены тысячи лапароскопических операций, их них больше 600 по поводу аденомиоза разной степени. Результаты обобщены в монографии «Лапароскопические операции в гинекологии». Также проблемам лечения эндометриоза посвящено более 30 научных публикаций, которые можно найти в различных профессиональных изданиях России и зарубежья.
Больше информации по теме аденомиоз:
Аденомиоз, Авторские методики лечения, Удаление матки, Контрольная гистероскопия Очаговый аденомиоз, Диффузная форма аденомиоза матки, Узловая форма аденомиоза матки
Отзывы пациентов
nargiza.perevod@mail.ru
От всей души благодарю Пучкова Константина Викторовича, специалиста высочайшего класса, за высокопрофессиональное исполнение моей сложнейшей операции.
Огромное спасибо всему персоналу этой клиники, врачам Любимовой Елене Анатольевне, Воронович Надежде Антоновне, руководителю службы регистрации Горбатюк Ирине Юрьевне за внимательное отношение, гуманизм и высокие человеческие качества.
Отдельная благодарность за комфортное пребывание в клинике во время лечения.
Галина Т.
missis.galinatrifonova@yandex.ru
Здравствуйте, Константин Викторович!
Спасибо вам за проведённую мне операцию. Сегодня 6-й день после операции, чувствую себя отлично. Меня зовут Ирада, 50 лет, г. Махачкала.
5 марта 2018г. я была успешно прооперирована в Швейцарской университетской клинике по поводу множественных миом и аденомиоза матки.
Хочу выразить огромную признательность моим врачам!
Оперирующий хирург, профессор Константин Викторович Пучков - однозначно гений и гордость отечественной медицины и всей России! Дай Бог вам отменного здоровья и долгих, плодотворных лет жизни! Радостно ещё и за то, что Вы щедро делитесь профессиональными навыками с молодыми врачами!
О лечащем враче Александре Михайловиче Кравченко можно говорить только в превосходной степени: Вы безупречны, доктор! На все мои вопросы были даны исчерпывающие объяснения!
Врач - терапевт, профессор Юрий Евстафьевич Серебрянский -неподвластный годам и хворям красавец-мужчина, неизменно внушающий немного растерянным пациентам 100% успех предстоящих им операций!
Анестезиолог- реаниматолог Игорь Борисович Холодов - это ангел-хранитель всех прооперированных женщин! Такого доброжелательного, компетентного, терпеливого врача я никогда раньше не встречала. Игорь Борисович, отныне Вы для меня - идеал врача и человека!
Пусть не обижаются те, кого я не назвала: боюсь упустить кого-либо. Заведующие отделениями, дежурные врачи, медсёстры, администраторы, всем вам низкий поклон и спасибо за ваш добросовестный труд! Все работали чётко и слаженно.
Желаю вам всем большого счастья, процветания, успехов во всех начинаниях!
С наилучшими пожеланиями, Ирада.Мой адрес irada08@yandex.ru
Меня зовут Елизавета, мне 46 лет. Я хочу рассказать какой замечательный хирург профессор К. В. Пучков. Долгие годы проживаю на Кипре. Несколько лет беспокоили тянущие боли внизу живота, особенно во время менструаций, цикл стал не регулярный. Мой семейный доктор 10 лет назад поставил мне диагноз - миома матки. Узел был 4 см. и за эти годы вырос до 8 см., несмотря на то, что я по его рекомендации неоднократно проходила курсы гормональной терапии. В последние 2 года боль перед месячными стала невыносимой и после углубленного обследования в медицинском центре Лимасола, мне поставили страшный диагноз ретроцервикального эндометриоз с поражением толстой кишки и левого мочеточника, что оказывается и вызывала боль, а не миома, как говорил мне семейный доктор. У нас на Кипре лапароскопии нет вообще. Я не смогла найти доктора, кто бы взялся за мою операцию. По рекомендации кипрских врачей я поехала на консультацию в Израиль, и обратилась к известному хирургу, который занимается лечением эндометриоза. Его заключение повергло меня в шок. Он мне предложил большую операцию через разрез, а учитывая мой возраст и миому, удалить матку. А я ещё хочу детей. Я вернулась домой в очень расстроенному состоянии, и стала искать в интернете возможные варианты лечения моей болезни. Я нашла сайт профессора Пучкова и написала ему письмо, в котором изложила свои проблемы. Даже невозможно себе представить, но он лично ответил через 2 часа. в письме он подробно изложил план лечения, с лапароскопией, сохранением матки, удалением эндометриоз. Я поверила ему и через 2 недели оказалась в Москве, в Швейцарской университетской клинике. Всё прошло идеально, операция была выполнена на следующей день, на 6 день я уже летела в самолете обратно на Кипр, на животе остались 3 маленьких рубчика, при этом он удалил мне миому, выполнил резекцию кишки, и снял эндометриоз с мочеточника. Я летела счастливая, с большой надеждой, что у меня теперь всё будет хорошо. Прошло 6 месяцев после операции, чувствую я себя превосходно. Как мне сказали мои врачи на контрольном УЗИ шов на матке отличный.
Я горда тем, что на моей родине где я родилась, есть такие хирурги как профессор Пучков и при возникновении проблем у моих близких и друзей я знаю какого врача я буду рекомендовать. Огромное спасибо Константин Викторович.
Елизавета Красс, Лимacол. Кипр.
crasslisa@gmail.com
Здравствуйте Константин Викторович! Хочу выразить благодарность Вам и всем,кто принимал участие в моей операции. Так же всем,кто ухаживал за мной после операции(врачам,медсестрам)-прекрасные ,воспитанные и тактичные люди. Анестезия просто замечательная и выход из неё. Ещё мне понравилось как Вы общаетесь с пациентами. Настолько грамотно,тактично и с уважением. Если б не Ваше умение разговаривать,я бы наверно до сих пор сидела в обнимку со своей миомой))))). Ещё раз огромное спасибо!!! Храни Вас Господь,Вашу голову и руки!!!
gang71@mail.ru
Здравствуйте,
Константин Викторович!
14.08.2014
года в Швейцарской университетской
клинике мне была проведена операция (гистерорезектоскопия, РДВ
матки. Лапаротомия. Консервативная
миомэктомия. Удаление узлового
аденомиоза.).
Благодарю Вас за
проведенную операцию, за «золотые руки».
за то, что Вы избавили меня от болезни.
После предварительной консультации я
сразу приняла решение, что буду
оперироваться только у Вас, поскольку
Вы мне оперативно быстро подобрали
самый подходящий для меня объем
оперативного вмешательства, вселили
надежду, что все будет хорошо. Крепкого
Вам здоровья и долгих лет!
Спасибо
всей операционной бригаде, участвующей
в проведении операции, младшему
медицинскому персоналу за их заботу,
внимательное отношение, послеоперационное
обслуживание. Отдельно низкий всем
Вам!
С
уважением, Ваша пациентка, Петрова
Светлана Анатольевна, 1973г.р.
г.Санкт-Петербург.
sp1com@mail.ru
Уважаемый Константин Викторович!!!
Огромное Вам спасибо, спасибо всему коллективу Вашей замечательной клиники!!!!
Вы смогли помочь мне в почти неразрешимой ситуации!!!
Вы прооперировали меня 16.01.2012г.
Я родила девочку Алесю 21.03.2014г.
Еще раз огромное спасибо за дочурку!!!
Бог в помощь в Вашем нелегком деле!!!
С уважением,
Сафронова С.Г.
safronova@hms.ru
Большое Вам спасибо за проведенную операцию и мое быстрое и легкое восстановление. !!!!!
После 4 операций первый раз так легко.
Спасибо Вам большое!
С уважением,
Наталья Клименкова.
puregoldapple@rambler.ru
Здравствуйте, уважаемый Константин Викторович!
Меня зовут Мария Руденко, Украина, Краматорск. Я оперировалась у Вас в марте этого года. В связи с трагическими событиями на моей Родине, у меня не было возможности высказать бесконечные слова благодарности Вам и Вашему высококлассному персоналу за профессионализм, талант и отношение к пациентам.
Спасибо Вам всем большое!
Я стала как новенькая, никаких болей, только бесконечный прилив бодрости и молодости. Довольна и я, и моя семья.
От них Вам тоже огромное спасибо!
bugs.bunny07@bk.ru
Я - счастливая, я попадаю в Швейцарскую Университетскую Клинику г.Москвы. Меня консультирует профессор К.Пучков. На листке бумаги в доступной форме обговаривается ход обследования и операции.
Вдумчивое,чуткое отношение врачей дает мне правильный диагноз и надежду. Сложнейшая лапороскопическая малоинвазивная операция по поводу эндометриоза мочевого пузыря и др. органов малого таза позади.
Я преклоняюсь перед Вашим профессионализмом, уважаемые Константин Викторович Пучков, Ирина Александровна Армянинова, Анна Викторовна Добычина.
Спасибо Вам за чуткость, душевную теплоту,за счастье быть здоровым!
Здоровья Вам и Вашим родным и близким,неиссякаемой энергии и удачи для осуществления всех "задумок"!
Марина Никулина
Пишу сейчас, а самой просто жутко вспоминать то время: огромное количество исследований, 8!!! колоноскопий, какое-то не реальное количество биопсий, подозрение на онкологию… Можете представить состояние, в котором я пребывала все эти долгие месяцы…
Но, как известно, мир ни без добрых людей, а также как выяснилось, этот мир не без профессионалов высочайшего уровня!!!
Я НАШЛА ЕГО!!!
Ответил быстро, четко, все по делу, а главное, ОН больше не отправлял меня ни на какие исследования, ЕМУ сразу стало ВСЁ ясно!
Диагноз: Наружный генитальный эндометриоз. Ретроцервикальный эндометриоз 4 ст с прорастанием кишки.
О Константине Викторовиче Пучкове я узнала из отзывов в интернете, и абсолютно все вокруг меня отговаривали: «.. это Москва, развод, выкачивание денег..» ну и все в этом духе. Но во мне поселилась такая уверенность и спокойствие, которого я не испытывала в течение последних двух лет, я знала, он мне поможет, я чувствовала… хотя все вокруг твердили только полосная операция с выведением колостомы.
Мне 29, и у меня еще нет детей.
Константин Викторович провел наисложнейшую операцию всего через три прокола. Очаги эндометриоза были везде: яичники, шейка матки, мочеточники, кишечник..
Вы - гений! И это не высокие слова, это-факт. Как все-таки важно найти именно СВОЕГО врача, который не будет лечить по шаблону, а поймет тебя, вникнет именно в твою проблему, особенно когда твой случай не типичный.
Только сейчас, сравнивая свои ощущения и впечатления от других больниц и многочисленных клиник я понимаю, что в Швейцарской Университетской клинике мне не было страшно, нисколько! я не боялась ничего, я настолько доверилась всем этим знающим и профессиональным людям;.. меня еще не прооперировали, а я уже знала, что ВСЁ БУДЕТ ХОРОШО!!!
Условия в клинике, больше напоминают проживание в заграничном отеле. Идеальная чистота, комфорт, уют – это очень помогает быстро восстановиться и вернуться к обычной жизни.
Огромное спасибо девочкам: Кате, которая вместе со мной пила флит, чтобы как-то поддержать меня, Маше, которая помогала мне, когда я отходила после наркоза, Любе, в ее исполнении капельницы и уколы - совсем не больно.
Моя благодарность Анне Викторовне и Вере Вячеславовне они отвечала на все мои вопросы даже в не рабочее время.
Константин Викторович не просто прооперировал меня, он вернул меня к жизни, поскольку эти два года я не жила …
Спасибо Вам!
Я счастлива, и буду благодарить Вас всю жизнь, и буду писать и рассказывать о Вас и о том, что Вы делаете везде и всем!
Дорогие женщины, если вы еще раздумываете, или сомневаетесь, не тратьте драгоценное время – это единственно правильное решение.
Отвечу всем.
Кристина.
e-mail: konfetka.c2011@yandex.ru
Хочу выразить Вам безмерную Благодарность за проведенную мне операцию по распространенному эндометриозу IV степени (ретроцервикальный эндометриоз, кисты яичников, аденомиоз матки, эндометриоз кишечника, мочевого пузыря, мочеточника, брюшины).
Большинство врачей или отказывались меня оперировать или делали страшные прогнозы: несколько полостных операций, удаление матки, выведение колоностомы. Мне даже страшно представить, что могло бы быть со мной, если бы я попала к другому врачу.
Только благодаря ВАШЕМУ ПРОФЕССИОНАЛИЗМУ, ТАЛАНТУ, ВАШИМ ЗОЛОТЫМ РУКАМ, операция прошла успешно, с сохранением всех органов!
Благодарю Бога за то, что он направил меня именно к Вам!
Константин Викторович, спасибо Вам огромное за все, ВЫ ВРАЧ от БОГА!!!
Выражаю благодарность всему персоналу Швейцарской университетской клиники за их внимание, заботу, доброе отношение, отзывчивость:
- отдельное спасибо моему анестезиологу Леониду Венедиктовичу Мусихину – очень добрый, чуткий, заботливый. Многочасовой наркоз прошел незаметно;
- огромное спасибо главному врачу Серебрянскому Юрию Евстафьевичу – не проходило ни оного дня, что бы он не пришел в палату узнать как дела, настроить на позитив;
- большое спасибо Добычиной Анне Викторовне, котораявела меня с первой консультации, за профессионализм, доброе отношение, внимание;
- благодарю Коренную Веру Вячеславовну за профессионализм, отзывчивость и понимание;
- ВСЕМ замечательным медицинским сестрам огромная благодарность за их заботу, понимание, доброе отношение, терпение. Даже боюсь, кого то выделять, т.к. ВСЕ прекрасные специалисты;
- Администраторам: ВСЕ умницы!
ВСЕ в клинике прекрасные специалисты и мастера своего дела!
Сейчас прошло уже две недели после операции, Чувствую себя прекрасно. Ничего не болит, как будто операции и не было.
Константин Викторович, желаю Вам крепкого здоровья, благополучия и успехов в Вашем благородном и нелегком деле.
Спасибо, за то, что Вы есть.
Татьяна С.
seva.t@mail.ru
Благодарю Вас за проделанную операцию, за Ваши золотые руки!
Вы врач действительно от Бога!
Спасибо Вам за все и пусть бог даст Вам здоровья, ВЫ ОЧЕНЬ НУЖНЫ ЛЮДЯМ!!!!!!
Татаренко Светлана
tatarenko-1966@mail.ru
Поздравляю Вас и весь ваш слаженный коллектив с Новым 2013 годом! Желаю Вам здоровья! Вы так помогаете людям!
О себе: была совершенно безнадежная, казалось бы, ситуация. После второго кесарева сечения выяснилось, что рубец на матке несостоятелен, беременность исключена, т.е. о рождении еще детей , как меня уверяли, надо забыть. Плюс стал развиваться аденомиоз матки. И вот одна потрясающая врач-гинеколог сказала мне о Вас.
Я решилась на операцию. Это просто чудо какое-то. Операция была в мае 2012 года. На сегодняшний день рубец состоятелен, боли прошли,чувствую себя прекрасно и вновь планирую беременность. Чудеса случаются!
Спасибо Вам!
Огромное спасибо так же Анне Викторовне за чуткость, доброту, спокойствие и отзывчивость!
С новым годом!
Тютюнник Анастасия
tutunnik_a@mail.ru
Спасибо Вам огромное! За помощью я приехала из Н.Новгорода.
В наш сумасшедший век, когда время буквально «летит», а не «идет», еле успеваешь жить, между повседневными заботами, работой и проблемами. Время на то, чтобы болеть нет совершенно, но к сожалению, болезнь приходит сама без приглашения. Со страшными диагнозами приходит и осознание того, как надолго состояние болезни может выбить человека из повседневной колеи (это если еще выживешь после операции). Тем более мой опыт был просто печальным (за спиной 3 полостные операции и еще более страшные осложнения после них и месяцы лежания в больницах). Когда все «светила» в нашем городе согласились в том, что у меня очень сложный случай и они вряд ли могут мне помочь, а если и могут, то без каких-либо гарантий полноценной жизни. Мир вокруг меня заволокло слезами и окрасился в черный цвет. Я просто рыдала и взывала к Богу о помощи. И вот – чудо! Появился луч надежды, когда я вышла на сайт К.В.Пучкова. Я поняла, что ответ мне от Господа. Мне всё равно будут ли «крутить люди у виска» читая эти мои строки, но я знаю точно – Пучков – врач от Бога! И то, что предлагает клиника и за КРАТЧАЙШИЕ сроки просто поразило меня.
О доступности можно только восхищаться!
Никогда ещё у меня не было такой твёрдой уверенности внутри, что ВСЁ БУДЕТ ХОРОШО!
Константина Викторовича не испугали ни диагнозы, ни даже то, что есть ряд лекарственных средств и обезболивающих препаратов, которых я просто не переношу.
Здесь огромное спасибо моему анестезиологу Руслану Авельевичу – всё учёл, и у меня не было никаких осложнений ни во время ни после наркоза. После 2х часовой операции я совершенно благополучно пришла в себя, чувствовала себя максимально хорошо, как только можно чувствовать себя сразу после операции. Сегодня 4-е сутки после хирургического вмешательства, всё прекрасно заживает и восстанавливается. Завтра на выписку! Очень всем довольна!
Ещё раз спасибо за всё Константину Викторовичу. Благодарна за чуткое и внимательное отношение Анны Викторовны (профессионал своего дела), всем девочкам медсестрам: огромное спасибо за бережный уход и внимание, главному врачу Юрию Евстафьевичу за заботу о каждом пациенте! Всем работникам клиники огромное человеческое спасибо!!! за высочайший уровень обслуживания!
Девочки на ресепшен – так держать!
Ваши улыбки и доброе отношение подбадривают с самого начала и до конца лечение в вашей прекрасной Клинике!
Н.Новгород, Ковалева Н.
Автор статьи
Профессор, д.м.н. Пучков К.В.
Сертифицирован по специальностям: хирургия, гинекология, урология, проктология, онкология.
Стаж: 32 года