Боли при аденомиозе
Аденомиоз — гинекологическая патология, при которой клетки эндометрия — внутренней оболочки матки, распространяются в мышечный слой. В зависимости от глубины проникновения различают несколько степеней заболевания. Если при первой степени пораженной оказывается только треть толщины мышечного слоя, то в запущенном состоянии эндометриоидные очаги располагаются по всему миометрию, захватывая серозный слой, поражая рядом расположенные органы, брюшину.
Одним из основных симптомов заболевания являются боли, при аденомиозе матки они могут появляться за несколько дней до начала менструации, во время месячных или сразу по их окончании. При длительно существующем аденомиозе постоянные боли негативно отражаются на качестве жизни женщины, сексуальные отношения и физическая активность из-за болевого синдрома становятся невозможными.
Боль при аденомиозе — как и где болит
Чаще всего за несколько дней до менструации при аденомиозе начинает болеть поясница или низ живота. Боль может быть тянущего характера, продолжительной или появляться периодически в виде спазмов. Ассоциированная с аденомиозом, боль внизу живота практически всегда поначалу появляется в связи с менструацией и затем прогрессирует в течение всего цикла. Таким образом, боли при аденомиозе у женщин становятся постоянными, с обострением в предменструальный период, продолжающиеся в течение нескольких дней после месячных.
Степень интенсивности болевого синдрома, как правило, обусловлена конкретным расположением очага патологии. Наиболее интенсивные боли появляются при распространении процесса на перешеек. При расположении гетеротопий в зоне шейки матки или перешейка болевые ощущения могут отдавать в промежность, влагалище, прямую кишку.
Нередко боль при аденомиозе иррадиирует в паховую область — справа или слева. Ситуацию ухудшает наличие спаечной болезни, которая сама по себе является источником хронической тазовой боли. Около 40% женщин страдают диспареунией (болевыми ощущениями во время полового акта) при аденомиозе, что отражается на качестве интимных отношений.
Если первая стадия заболевания протекает практически всегда бессимптомно, то при 2-3 степени аденомиоза сильные боли встречаются у половины пациенток. Впрочем, характер и интенсивность болезненных ощущений зависит от множества факторов, в том числе от порога болевой чувствительности, который у каждой женщины индивидуален.
С чем связано появление боли при аденомиозе
Сегодня обсуждаются несколько основных механизмов появления болевого синдрома, возникающих как по отдельности, так и в комбинации друг с другом. Боль в животе при аденомиозе может быть обусловлена (прямо или косвенно) микрокровотечениями из гетеротопий, когда кровь не изливается наружу, а скапливается в толщине миометрия, что способствует развитию хронического воспалительного процесса с ремоделированием миометрия и нарушением кровообращения в этой зоне.
Также формирование болевого синдрома может быть вызвано давлением увеличивающихся эндометриоидных очагов на ткани, отеком миометрия или непосредственным прорастанием гетеротопий в нервные структуры, особенно в зоне дугласова пространства. К тому же дисбаланс гормонов, возникающий при аденомиозе, способствует нарушению сократимости матки, что также вызывает болевые ощущения.
Лечение
При небольших одиночных эндометриоидных очагах или при начальной стадии диффузной формы аденомиоза возможно консервативное лечение, рекомендованное женщинам репродуктивного возраста. В качестве терапии используются гормональные препараты, прием которых длится 2-4 месяца.
При обширных, множественных очагах, при диффузной форме 3-4 степени рекомендовано хирургическое лечение, в ходе которого все патологические очаги подлежат удалению. Показанием к операции также является узловая или смешанная форма аденомиоза, если медикаментозная терапия оказалась неэффективной, пациентка испытывает выраженный болевой синдром, беспокоят длительные кровотечения, ставшие причиной анемии. Также операция показана при сочетании аденомиоза с другими патологиями половой системы: миомой, заболеваниями эндометрия, шейки матки, опухолями яичников и др.
Мой подход к лечению
Если наиболее эффективным методом лечения является операция, то для каждой пациентки я подбираю метод, оптимальный именно в ее случае. При этом я учитываю форму и степень заболевания, имеющиеся сопутствующие патологии, возраст пациентки и ее желание сохранить матку, как орган. Я всегда отдаю предпочтение органосохраняющему лечению, если это возможно по показаниям.
В ходе оперативного лечения все эндометриоидные очаги должны быть удалены, в противном случае неминуем риск рецидива или осложнений. Но операция по удалению узловой формы относится к технически сложным, так как выделение и иссечение узлов в миометрии, не имеющих четких границ и капсулы, сопряжено с трудностями. Усугубляет ситуацию ригидность стенки матки, что препятствует качественному сопоставлению раневой поверхности при ушивании.
Учитывая вышеупомянутые детали, при проведении операции я использую ряд приемов, позволяющих мне выполнить вмешательство на высоком уровне. Например,
- использование разработанной мною и запатентованной методики — временной окклюзии артерий, питающих матку, для приостановки кровотока, вследствие чего операционное поле остается сухим и хорошо просматриваемым, нет необходимости в использовании коагуляции для остановки кровотечения, отсутствует риск ожога миометрия;
- для стягивания краев раны и полноценного сопоставления слоев матки используются сквозные «П-образные» швы и временная фиксация стенок матки с помощью специальных зажимов;
- использование шовной системы V-lock (Covidien) способствует более тщательному сопоставлению краев раны, лучшей фиксации тканей, позволяет обойтись без завязывания узлов, скорость формирования шва возрастает в 3-4 раза;
- применение современных противоспаечных барьеров и гелей предупреждает формирование спаек в послеоперационном периоде.
Если без удаления матки обойтись невозможно, операция проводится с помощью малоинвазивной методики — лапароскопии или по технологии SILS, при которых все манипуляции выполняются через один небольшой разрез в зоне пупка или через несколько проколов на животе.
Задать вопросы и записаться на консультацию можно
по телефону:
Преимущества малоинвазивных методик при проведении операции
Оперативное вмешательство проводится с помощью эндоскопического оборудования, оснащенного оптикой, поэтому все действия выполняются под визуальным контролем, риск повреждения важных структур, расположенных в этой зоне, исключен. Малоинвазивная операция также имеет ряд преимуществ:
- отсутствие обширного повреждения тканей, что исключает развитие болевого синдрома после операции;
- пребывание в клинике не превышает трех дней;
- полное восстановление, после которого женщина может вернуться к привычному образу жизни, занимает около 2-4 недель.
В ходе лапароскопической операции я также разделяю имеющиеся спайки, эндометриоидные очаги, обнаруженные на других органах (брюшине, мочевом пузыре, кишке и др.) также подлежат удалению. Пациентки, обратившиеся ко мне, также имеют возможность проведения симультанных операций: в ходе одной анестезии можно устранить сразу несколько патологий, требующих хирургического лечения. Желчнокаменная болезнь, грыжи различной локализации, кисты, опухоли и другие патологии, от которых женщина страдает годами, теперь можно устранить в ходе одной симультанной операции, потратив всего три дня, необходимых для госпитализации.
Хроническая тазовая боль при аденомиозе — одна из актуальных проблем в гинекологии. Учитывая возможность бессимптомного течения на начальном этапе заболевания, я рекомендую своевременно проходить профилактические осмотры. Визит к гинекологу хотя бы один раз в год — это реальная возможность избежать перехода заболевания в запущенную стадию со всеми свойственными ей симптомами и осложнениями. При своевременном обнаружении заболевания, как правило, можно рассчитывать на малотравматичное и органосохраняющее лечение.
Поскольку при аденомиозе существует вероятность поражения эндометриозом других структур (мочевого пузыря, кишечника, брюшины и др.), хирург должен обладать опытом в проведении операций на других органах малого таза и брюшной полости.
Моими специализациями являются гинекология, урология, проктология, онкология, что дает мне возможность проводить операции на различных органах. Мною лично проведено более 600 оперативных вмешательств по поводу аденомиоза и эндометриоза, накопленный опыт позволяет проводить операции максимально радикально и безопасно. С обобщенными результатами лечения можно ознакомиться в монографии «Лапароскопические операции в гинекологии» и многочисленных публикациях научного направления, опубликованных в профессиональных рецензируемых изданиях.
Отзывы пациентов
nargiza.perevod@mail.ru
От всей души благодарю Пучкова Константина Викторовича, специалиста высочайшего класса, за высокопрофессиональное исполнение моей сложнейшей операции.
Огромное спасибо всему персоналу этой клиники, врачам Любимовой Елене Анатольевне, Воронович Надежде Антоновне, руководителю службы регистрации Горбатюк Ирине Юрьевне за внимательное отношение, гуманизм и высокие человеческие качества.
Отдельная благодарность за комфортное пребывание в клинике во время лечения.
Галина Т.
missis.galinatrifonova@yandex.ru
Здравствуйте, Константин Викторович!
Спасибо вам за проведённую мне операцию. Сегодня 6-й день после операции, чувствую себя отлично. Меня зовут Ирада, 50 лет, г. Махачкала.
5 марта 2018г. я была успешно прооперирована в Швейцарской университетской клинике по поводу множественных миом и аденомиоза матки.
Хочу выразить огромную признательность моим врачам!
Оперирующий хирург, профессор Константин Викторович Пучков - однозначно гений и гордость отечественной медицины и всей России! Дай Бог вам отменного здоровья и долгих, плодотворных лет жизни! Радостно ещё и за то, что Вы щедро делитесь профессиональными навыками с молодыми врачами!
О лечащем враче Александре Михайловиче Кравченко можно говорить только в превосходной степени: Вы безупречны, доктор! На все мои вопросы были даны исчерпывающие объяснения!
Врач - терапевт, профессор Юрий Евстафьевич Серебрянский -неподвластный годам и хворям красавец-мужчина, неизменно внушающий немного растерянным пациентам 100% успех предстоящих им операций!
Анестезиолог- реаниматолог Игорь Борисович Холодов - это ангел-хранитель всех прооперированных женщин! Такого доброжелательного, компетентного, терпеливого врача я никогда раньше не встречала. Игорь Борисович, отныне Вы для меня - идеал врача и человека!
Пусть не обижаются те, кого я не назвала: боюсь упустить кого-либо. Заведующие отделениями, дежурные врачи, медсёстры, администраторы, всем вам низкий поклон и спасибо за ваш добросовестный труд! Все работали чётко и слаженно.
Желаю вам всем большого счастья, процветания, успехов во всех начинаниях!
С наилучшими пожеланиями, Ирада.Мой адрес irada08@yandex.ru
Меня зовут Елизавета, мне 46 лет. Я хочу рассказать какой замечательный хирург профессор К. В. Пучков. Долгие годы проживаю на Кипре. Несколько лет беспокоили тянущие боли внизу живота, особенно во время менструаций, цикл стал не регулярный. Мой семейный доктор 10 лет назад поставил мне диагноз - миома матки. Узел был 4 см. и за эти годы вырос до 8 см., несмотря на то, что я по его рекомендации неоднократно проходила курсы гормональной терапии. В последние 2 года боль перед месячными стала невыносимой и после углубленного обследования в медицинском центре Лимасола, мне поставили страшный диагноз ретроцервикального эндометриоз с поражением толстой кишки и левого мочеточника, что оказывается и вызывала боль, а не миома, как говорил мне семейный доктор. У нас на Кипре лапароскопии нет вообще. Я не смогла найти доктора, кто бы взялся за мою операцию. По рекомендации кипрских врачей я поехала на консультацию в Израиль, и обратилась к известному хирургу, который занимается лечением эндометриоза. Его заключение повергло меня в шок. Он мне предложил большую операцию через разрез, а учитывая мой возраст и миому, удалить матку. А я ещё хочу детей. Я вернулась домой в очень расстроенному состоянии, и стала искать в интернете возможные варианты лечения моей болезни. Я нашла сайт профессора Пучкова и написала ему письмо, в котором изложила свои проблемы. Даже невозможно себе представить, но он лично ответил через 2 часа. в письме он подробно изложил план лечения, с лапароскопией, сохранением матки, удалением эндометриоз. Я поверила ему и через 2 недели оказалась в Москве, в Швейцарской университетской клинике. Всё прошло идеально, операция была выполнена на следующей день, на 6 день я уже летела в самолете обратно на Кипр, на животе остались 3 маленьких рубчика, при этом он удалил мне миому, выполнил резекцию кишки, и снял эндометриоз с мочеточника. Я летела счастливая, с большой надеждой, что у меня теперь всё будет хорошо. Прошло 6 месяцев после операции, чувствую я себя превосходно. Как мне сказали мои врачи на контрольном УЗИ шов на матке отличный.
Я горда тем, что на моей родине где я родилась, есть такие хирурги как профессор Пучков и при возникновении проблем у моих близких и друзей я знаю какого врача я буду рекомендовать. Огромное спасибо Константин Викторович.
Елизавета Красс, Лимacол. Кипр.
crasslisa@gmail.com
Здравствуйте Константин Викторович! Хочу выразить благодарность Вам и всем,кто принимал участие в моей операции. Так же всем,кто ухаживал за мной после операции(врачам,медсестрам)-прекрасные ,воспитанные и тактичные люди. Анестезия просто замечательная и выход из неё. Ещё мне понравилось как Вы общаетесь с пациентами. Настолько грамотно,тактично и с уважением. Если б не Ваше умение разговаривать,я бы наверно до сих пор сидела в обнимку со своей миомой))))). Ещё раз огромное спасибо!!! Храни Вас Господь,Вашу голову и руки!!!
gang71@mail.ru
Здравствуйте,
Константин Викторович!
14.08.2014
года в Швейцарской университетской
клинике мне была проведена операция (гистерорезектоскопия, РДВ
матки. Лапаротомия. Консервативная
миомэктомия. Удаление узлового
аденомиоза.).
Благодарю Вас за
проведенную операцию, за «золотые руки».
за то, что Вы избавили меня от болезни.
После предварительной консультации я
сразу приняла решение, что буду
оперироваться только у Вас, поскольку
Вы мне оперативно быстро подобрали
самый подходящий для меня объем
оперативного вмешательства, вселили
надежду, что все будет хорошо. Крепкого
Вам здоровья и долгих лет!
Спасибо
всей операционной бригаде, участвующей
в проведении операции, младшему
медицинскому персоналу за их заботу,
внимательное отношение, послеоперационное
обслуживание. Отдельно низкий всем
Вам!
С
уважением, Ваша пациентка, Петрова
Светлана Анатольевна, 1973г.р.
г.Санкт-Петербург.
sp1com@mail.ru
Уважаемый Константин Викторович!!!
Огромное Вам спасибо, спасибо всему коллективу Вашей замечательной клиники!!!!
Вы смогли помочь мне в почти неразрешимой ситуации!!!
Вы прооперировали меня 16.01.2012г.
Я родила девочку Алесю 21.03.2014г.
Еще раз огромное спасибо за дочурку!!!
Бог в помощь в Вашем нелегком деле!!!
С уважением,
Сафронова С.Г.
safronova@hms.ru
Большое Вам спасибо за проведенную операцию и мое быстрое и легкое восстановление. !!!!!
После 4 операций первый раз так легко.
Спасибо Вам большое!
С уважением,
Наталья Клименкова.
puregoldapple@rambler.ru
Здравствуйте, уважаемый Константин Викторович!
Меня зовут Мария Руденко, Украина, Краматорск. Я оперировалась у Вас в марте этого года. В связи с трагическими событиями на моей Родине, у меня не было возможности высказать бесконечные слова благодарности Вам и Вашему высококлассному персоналу за профессионализм, талант и отношение к пациентам.
Спасибо Вам всем большое!
Я стала как новенькая, никаких болей, только бесконечный прилив бодрости и молодости. Довольна и я, и моя семья.
От них Вам тоже огромное спасибо!
bugs.bunny07@bk.ru
Я - счастливая, я попадаю в Швейцарскую Университетскую Клинику г.Москвы. Меня консультирует профессор К.Пучков. На листке бумаги в доступной форме обговаривается ход обследования и операции.
Вдумчивое,чуткое отношение врачей дает мне правильный диагноз и надежду. Сложнейшая лапороскопическая малоинвазивная операция по поводу эндометриоза мочевого пузыря и др. органов малого таза позади.
Я преклоняюсь перед Вашим профессионализмом, уважаемые Константин Викторович Пучков, Ирина Александровна Армянинова, Анна Викторовна Добычина.
Спасибо Вам за чуткость, душевную теплоту,за счастье быть здоровым!
Здоровья Вам и Вашим родным и близким,неиссякаемой энергии и удачи для осуществления всех "задумок"!
Марина Никулина
Пишу сейчас, а самой просто жутко вспоминать то время: огромное количество исследований, 8!!! колоноскопий, какое-то не реальное количество биопсий, подозрение на онкологию… Можете представить состояние, в котором я пребывала все эти долгие месяцы…
Но, как известно, мир ни без добрых людей, а также как выяснилось, этот мир не без профессионалов высочайшего уровня!!!
Я НАШЛА ЕГО!!!
Ответил быстро, четко, все по делу, а главное, ОН больше не отправлял меня ни на какие исследования, ЕМУ сразу стало ВСЁ ясно!
Диагноз: Наружный генитальный эндометриоз. Ретроцервикальный эндометриоз 4 ст с прорастанием кишки.
О Константине Викторовиче Пучкове я узнала из отзывов в интернете, и абсолютно все вокруг меня отговаривали: «.. это Москва, развод, выкачивание денег..» ну и все в этом духе. Но во мне поселилась такая уверенность и спокойствие, которого я не испытывала в течение последних двух лет, я знала, он мне поможет, я чувствовала… хотя все вокруг твердили только полосная операция с выведением колостомы.
Мне 29, и у меня еще нет детей.
Константин Викторович провел наисложнейшую операцию всего через три прокола. Очаги эндометриоза были везде: яичники, шейка матки, мочеточники, кишечник..
Вы - гений! И это не высокие слова, это-факт. Как все-таки важно найти именно СВОЕГО врача, который не будет лечить по шаблону, а поймет тебя, вникнет именно в твою проблему, особенно когда твой случай не типичный.
Только сейчас, сравнивая свои ощущения и впечатления от других больниц и многочисленных клиник я понимаю, что в Швейцарской Университетской клинике мне не было страшно, нисколько! я не боялась ничего, я настолько доверилась всем этим знающим и профессиональным людям;.. меня еще не прооперировали, а я уже знала, что ВСЁ БУДЕТ ХОРОШО!!!
Условия в клинике, больше напоминают проживание в заграничном отеле. Идеальная чистота, комфорт, уют – это очень помогает быстро восстановиться и вернуться к обычной жизни.
Огромное спасибо девочкам: Кате, которая вместе со мной пила флит, чтобы как-то поддержать меня, Маше, которая помогала мне, когда я отходила после наркоза, Любе, в ее исполнении капельницы и уколы - совсем не больно.
Моя благодарность Анне Викторовне и Вере Вячеславовне они отвечала на все мои вопросы даже в не рабочее время.
Константин Викторович не просто прооперировал меня, он вернул меня к жизни, поскольку эти два года я не жила …
Спасибо Вам!
Я счастлива, и буду благодарить Вас всю жизнь, и буду писать и рассказывать о Вас и о том, что Вы делаете везде и всем!
Дорогие женщины, если вы еще раздумываете, или сомневаетесь, не тратьте драгоценное время – это единственно правильное решение.
Отвечу всем.
Кристина.
e-mail: konfetka.c2011@yandex.ru
Хочу выразить Вам безмерную Благодарность за проведенную мне операцию по распространенному эндометриозу IV степени (ретроцервикальный эндометриоз, кисты яичников, аденомиоз матки, эндометриоз кишечника, мочевого пузыря, мочеточника, брюшины).
Большинство врачей или отказывались меня оперировать или делали страшные прогнозы: несколько полостных операций, удаление матки, выведение колоностомы. Мне даже страшно представить, что могло бы быть со мной, если бы я попала к другому врачу.
Только благодаря ВАШЕМУ ПРОФЕССИОНАЛИЗМУ, ТАЛАНТУ, ВАШИМ ЗОЛОТЫМ РУКАМ, операция прошла успешно, с сохранением всех органов!
Благодарю Бога за то, что он направил меня именно к Вам!
Константин Викторович, спасибо Вам огромное за все, ВЫ ВРАЧ от БОГА!!!
Выражаю благодарность всему персоналу Швейцарской университетской клиники за их внимание, заботу, доброе отношение, отзывчивость:
- отдельное спасибо моему анестезиологу Леониду Венедиктовичу Мусихину – очень добрый, чуткий, заботливый. Многочасовой наркоз прошел незаметно;
- огромное спасибо главному врачу Серебрянскому Юрию Евстафьевичу – не проходило ни оного дня, что бы он не пришел в палату узнать как дела, настроить на позитив;
- большое спасибо Добычиной Анне Викторовне, котораявела меня с первой консультации, за профессионализм, доброе отношение, внимание;
- благодарю Коренную Веру Вячеславовну за профессионализм, отзывчивость и понимание;
- ВСЕМ замечательным медицинским сестрам огромная благодарность за их заботу, понимание, доброе отношение, терпение. Даже боюсь, кого то выделять, т.к. ВСЕ прекрасные специалисты;
- Администраторам: ВСЕ умницы!
ВСЕ в клинике прекрасные специалисты и мастера своего дела!
Сейчас прошло уже две недели после операции, Чувствую себя прекрасно. Ничего не болит, как будто операции и не было.
Константин Викторович, желаю Вам крепкого здоровья, благополучия и успехов в Вашем благородном и нелегком деле.
Спасибо, за то, что Вы есть.
Татьяна С.
seva.t@mail.ru
Благодарю Вас за проделанную операцию, за Ваши золотые руки!
Вы врач действительно от Бога!
Спасибо Вам за все и пусть бог даст Вам здоровья, ВЫ ОЧЕНЬ НУЖНЫ ЛЮДЯМ!!!!!!
Татаренко Светлана
tatarenko-1966@mail.ru
Поздравляю Вас и весь ваш слаженный коллектив с Новым 2013 годом! Желаю Вам здоровья! Вы так помогаете людям!
О себе: была совершенно безнадежная, казалось бы, ситуация. После второго кесарева сечения выяснилось, что рубец на матке несостоятелен, беременность исключена, т.е. о рождении еще детей , как меня уверяли, надо забыть. Плюс стал развиваться аденомиоз матки. И вот одна потрясающая врач-гинеколог сказала мне о Вас.
Я решилась на операцию. Это просто чудо какое-то. Операция была в мае 2012 года. На сегодняшний день рубец состоятелен, боли прошли,чувствую себя прекрасно и вновь планирую беременность. Чудеса случаются!
Спасибо Вам!
Огромное спасибо так же Анне Викторовне за чуткость, доброту, спокойствие и отзывчивость!
С новым годом!
Тютюнник Анастасия
tutunnik_a@mail.ru
Спасибо Вам огромное! За помощью я приехала из Н.Новгорода.
В наш сумасшедший век, когда время буквально «летит», а не «идет», еле успеваешь жить, между повседневными заботами, работой и проблемами. Время на то, чтобы болеть нет совершенно, но к сожалению, болезнь приходит сама без приглашения. Со страшными диагнозами приходит и осознание того, как надолго состояние болезни может выбить человека из повседневной колеи (это если еще выживешь после операции). Тем более мой опыт был просто печальным (за спиной 3 полостные операции и еще более страшные осложнения после них и месяцы лежания в больницах). Когда все «светила» в нашем городе согласились в том, что у меня очень сложный случай и они вряд ли могут мне помочь, а если и могут, то без каких-либо гарантий полноценной жизни. Мир вокруг меня заволокло слезами и окрасился в черный цвет. Я просто рыдала и взывала к Богу о помощи. И вот – чудо! Появился луч надежды, когда я вышла на сайт К.В.Пучкова. Я поняла, что ответ мне от Господа. Мне всё равно будут ли «крутить люди у виска» читая эти мои строки, но я знаю точно – Пучков – врач от Бога! И то, что предлагает клиника и за КРАТЧАЙШИЕ сроки просто поразило меня.
О доступности можно только восхищаться!
Никогда ещё у меня не было такой твёрдой уверенности внутри, что ВСЁ БУДЕТ ХОРОШО!
Константина Викторовича не испугали ни диагнозы, ни даже то, что есть ряд лекарственных средств и обезболивающих препаратов, которых я просто не переношу.
Здесь огромное спасибо моему анестезиологу Руслану Авельевичу – всё учёл, и у меня не было никаких осложнений ни во время ни после наркоза. После 2х часовой операции я совершенно благополучно пришла в себя, чувствовала себя максимально хорошо, как только можно чувствовать себя сразу после операции. Сегодня 4-е сутки после хирургического вмешательства, всё прекрасно заживает и восстанавливается. Завтра на выписку! Очень всем довольна!
Ещё раз спасибо за всё Константину Викторовичу. Благодарна за чуткое и внимательное отношение Анны Викторовны (профессионал своего дела), всем девочкам медсестрам: огромное спасибо за бережный уход и внимание, главному врачу Юрию Евстафьевичу за заботу о каждом пациенте! Всем работникам клиники огромное человеческое спасибо!!! за высочайший уровень обслуживания!
Девочки на ресепшен – так держать!
Ваши улыбки и доброе отношение подбадривают с самого начала и до конца лечение в вашей прекрасной Клинике!
Н.Новгород, Ковалева Н.
Автор статьи
Профессор, д.м.н. Пучков К.В.
Сертифицирован по специальностям: хирургия, гинекология, урология, проктология, онкология.
Стаж: 32 года