Рак сигмовидной кишки 4 стадии
При раке сигмовидной кишки 4 стадия считается терминальной, при которой процесс распространился за пределы кишки. Злокачественная опухоль может заполнять практически весь просвет кишки, прорастать в ближайшие структуры, с током крови или лимфогенным путем раковые клетки из первичной опухоли разносятся по всему организму. В отличие от более ранних этапов болезни, метастазы при раке сигмовидной кишки 4 стадии поражают отдельные, в том числе отдаленные органы (легкие, печень, почки, надпочечники, костную ткань, брюшина мозг и др.), появляются массивные конгломераты.
Симптомы
В терминальной стадии болезни клиническая картина довольно яркая: появление в каловых массах прожилок крови, слизи, гноя, боли, вызванные прорастанием опухоли, сдавлением нервных окончаний, возможно увеличение живота вследствие асцита и др. Также появляются признаки, вызванных интоксикацией организма продуктами распада опухоли: слабость, отсутствие аппетита, тошнота, повышение температуры и др. Среди характерных для запущенного рака признаков — существенная потеря веса без явных причин — более 10% от массы тела в течение нескольких месяцев.
Для рака сигмовидной кишки 4 степени характерны различные осложнения, перекрытие опухолью просвета кишки приводит к кишечной непроходимости, при перфорации стенки развивается перитонит. Оба осложнения требуют неотложной хирургической помощи, при отсутствии которой возможен летальный исход. Основными симптомами, свидетельствующими о развитии осложнений, являются:
- приступообразные боли в животе, не зависящие от приема пищи;
- рвота, не приносящая облегчения;
- запоры или диарея, вздутие живота, ложные позывы к дефекации, неспособность контролировать отхождение газов;
Среди возможных осложнений — появление забрюшинных абсцессов, свищей в стенке кишки, что также ухудшает состояние пациента. Кроме того, поражение метастазами других органов также сопровождается появлением различных симптомов. Например, при метастазировании в печень может появиться дискомфорт в правом подреберье, желтуха, при метастазах в костную ткань — боли в костях, патологические переломы, легких — кашель, одышка, кровохарканье, при метастазах в брюшину – асцит (накопление избыточной жидкости в брюшной полости) и др. Поэтому крайне важна качественная диагностика, позволяющая оценить распространенность процесса.
Прогноз
Можно ли вылечить рак сигмовидной кишки 4 стадии — этот вопрос едва ли не первым задают пациенты при обнаружении опухоли в терминальной стадии. В первую очередь важно учитывать наличие осложнений. Также имеет значение гистологический тип опухоли, низкодифференцированные отличаются большей агрессивностью и худшим прогнозом. В среднем лишь 8% пациентов могут рассчитывать на увеличение продолжительности жизни более чем на пять лет. Чтобы улучшить прогноз при раке сигмовидной кишки 4 стадии, к лечению лучше приступать не откладывая, что позволит увеличить продолжительной жизни.
Возможности лечения
На этом этапе проводится паллиативная терапия, направленная на облегчение состояния человека, устранение осложнений и их последствий. В этом случае может быть рекомендована операция, цель которой — восстановление возможности выведения кишечного содержимого. В ходе операции может быть сформирован кишечный анастомоз — соединение концевых отрезков кишки после резекции, или колостома — выведение части кишки на переднюю брюшную стенку.
В ходе операции также выполняется удаление имеющихся метастазов, конечно, если это возможно. При наличии нерезектабельной опухоли основной метод лечения — химиотерапия, что означает введение в организм специальных препаратов, вызывающих гибель раковых клеток. Впрочем, операция при раке сигмовидной кишки 4 стадии может комбинироваться с химиотерапией, что позволяет достичь лучших результатов. Также возможно проведение химиотерапии на дооперационном этапе с целью уменьшения опухоли, после чего проводится оперативное лечение.
Задать вопросы и записаться на консультацию можно
по телефону:
Мой подход к лечению
Для каждого пациента тактику лечения я подбираю только индивидуально, чтобы оно оказалось наиболее эффективным, я рекомендую пройти полную диагностику с последующим проведением онкологического консилиума, на котором будет определена наиболее оправданная тактики лечения. При возможности проведения операции я использую различные приемы и технологии, позволяющие достичь максимального эффекта даже при тяжелой степени заболевания. Если показано лишь паллиативное лечение, то подбираются сертифицированные препараты, хорошо зарекомендовавшие себя при лечении злокачественных опухолей. Ко мне могут обращаться также пациенты, нуждающиеся в получении «второго мнения».
При проведении операции я отдаю предпочтение лапароскопическому методу — все действия выполняются через несколько проколов на передней брюшной стенке. Благодаря малоинвазивности возможна ранняя активизация пациента, срок госпитализации всего 3-5 дней, полное восстановление занимает около 2-х недель, что важно для пациентов, планирующих химиотерапию. Чем быстрее приступить к химиотерапевтическому лечению, тем лучше прогноз.
Я на протяжении нескольких десятков лет занимаюсь лечением пациентов с заболеваниями кишечника, за это время мною проведено более 300 операций по поводу удаления опухолей толстой кишки, в том числе при раке сигмовидной кишки. Результаты лапароскопического лечения обобщены в нескольких монографиях и научных публикациях, размещенных в различных рецензируемых изданиях в нашей стране и за рубежом. Помимо колопроктологии и онкологии, моими узкими специализациями также являются урология и гинекология, что позволяет мне проводить операции при различных заболеваниях, в том числе при распространенных злокачественных процессах с поражением различных органов.