Может ли киста бартолиновой железы рассосаться сама?
Киста бартолиновой железы появляется вследствие закупорки или стеноза выводного протока, предназначенного для оттока секрета, выделяемого железой. Среди основных факторов, способствующих появлению болезни: инфекции и воспаления в органах мочеполовой системы, дефекты самой железы, появившиеся после травмирования промежности, в том числе после эпизиотомии, и др. Кисту, поначалу небольшую, в виде уплотнения, ничем себя не проявляющую, как правило, обнаруживает женщина во время гигиенических процедур.
Может киста бартолиновой железы пройти сама?
Уже сформировавшаяся кистозная полость не рассосется самостоятельно, но может произойти ее спонтанное вскрытие с восстановлением проходимости выводного протока железы. В противном случае выделяемая железой жидкость будет постепенно накапливаться, что приведет к увеличению кисты в размерах. В тяжелых случаях она способна достигать величины гусиного яйца. Но на смену безболезненности на первых этапах приходят довольно неприятные ощущения: дискомфорт при любой физической активности (и даже при сидении или ходьбе), появляется боль при половом акте, развивается отечность. Со временем состояние только ухудшается, пациентка стремится принять вынужденное положение, при котором болезненные ощущения будут не столь выраженными, нередко повышается температура, появляется слабость и др.
Сколько должно пройти времени в ожидании, что киста бартолиновой железы рассосется сама? К сожалению, она не только не исчезнет, появляется риск тяжелых осложнений. И хотя изначально в секрете железы нет бактерий, под действием неблагоприятных факторов в кисту проникают болезнетворные микроорганизмы, что приведет к воспалительному процессу, абсцессу и т. д.
Таким образом, не стоит тратить время в ожидании, что киста бартолиновой железы исчезнет, и уже тем более не нужно пытаться справиться с болезнью самостоятельно: любая попытка приведет к распространению инфекции по организму. Более того, в случае осложнений возникает угроза жизни.
Операция при кисте бартолиновой железы
Что сделать в первую очередь?
Появление любого объемного образования должно насторожить. И хотя киста этой локализации крайне редко подвержена трансформации в рак, у пациенток предменопаузального возраста она должна вызвать онкологическую настороженность. Поэтому единственно правильное решение — обратиться к специалисту, причем независимо от возраста пациентки. Существует ряд болезней со схожими признаками, и только с помощью диагностики можно точно поставить диагноз.
При небольшой по размерам кисте, если нет симптомов заболевания, допускается выжидательная тактика. Но нужно учитывать, что факторы, способствующие развитию болезни, по-прежнему присутствуют (инфекции, дефекты выводного протока и др.), и любое неблагоприятное воздействие (переохлаждение, стресс, обострение хронической болезни и др.) приведет к ухудшению состояния. Также следует помнить, что секрет, вырабатываемый железой, продолжает накапливаться в кистозной полости, что рано или поздно приведет к ухудшению. Единственная возможность устранить проблему — удаление кисты хирургическим путем.
Как проходит операция
Существует несколько видов операций по удалению кисты бартолиновой железы, цель которых — устранить препятствие для оттока скапливающегося секрета; с помощью медикаментозной терапии сделать это невозможно. Но медикаментозные препараты могут назначаться в качестве предупреждения инфицирования или для подавления воспалительного и инфекционного процесса.
Хирургическое лечение может быть проведено разными способами. Это может быть пункция кисты для удаления ее содержимого или марсупиализация — вскрытие капсулы с опорожнением кистозной полости с последующим формированием выводного протока, аблация с использованием лазерных технологий, коагулятора, этанола и др. Однако при использовании этих методов существует высокий риск рецидива. Также возможно удаление железы, но в таком случае функция увлажнения входа во влагалище и наружных половых органов будет снижена при одностороннем процессе и практически невозможна при двустороннем процессе.
Сегодня наиболее эффективным органосохраняющим методом, при котором вероятность рецидива сведена к минимуму, является установка WORD-катетера. Методика заключается во вскрытии и опорожнении кисты с формированием нового выводного канала для оттока секрета с помощью специального катетера диаметром не более 5 мм. Операция по этой методике в настоящее время считается наиболее эффективной, позволяющей устранить болезнь и сохранить функцию железы.
Задать вопросы и записаться на консультацию можно
по телефону:
Мой подход к лечению
При выборе тактики лечения для каждой пациентки я всегда использую индивидуальный подход, при котором учитываются все существующие нюансы: результаты диагностики, возраст и половая активность женщины, наличие сопутствующих заболеваний. При проведении операции я использую наиболее эффективный метод в каждой конкретной ситуации, но предпочтение всегда отдается щадящим методикам, позволяющим достичь полного излечения, сохранив функцию бартолиновой железы, сведя к минимуму вероятность развития рецидива в дальнейшем. Поскольку на сегодняшний день таким методом признана установка WORD-катетера, в большинстве случаев я провожу операцию по этой технологии.
Если у вас диагностирована киста бартолиновой железы, не нужно ждать, когда она рассосется сама - это практически невозможно. Поэтому лучшее решение — устранить проблему, не дожидаясь ухудшения состояния. Благодаря лечению с помощью существующих сегодня технологий нет необходимости ни в длительной госпитализации, ни в сложных ограничениях в послеоперационном периоде. Достаточно отказаться от посещения бань, саун, бассейнов, открытых водоемов на время установки катетера, тщательно соблюдать правила личной гигиены, при этом можно вернуться к привычному образу жизни. Конечно, рассчитывая на быстрое и эффективное выздоровление, обращаться лучше в специализированную клинику, где для этого есть все условия.
Я занимаюсь лечением пациенток с различными гинекологическими заболеваниями на протяжении более чем 30-и лет. За эти годы мною проведены тысячи различных операций, в том числе удаление кисты бартолиновой железы. Оснащенность клиники современным оборудованием эксперт-класса позволяет проводить операции любого уровня сложности. К тому же наша клиника, относящаяся к высокотехнологичным, использует инновационные технологии, позволяющие достичь отличных результатов при лечении многих заболеваний.
У нас также на протяжении многих лет проводятся симультанные операции: устранение сразу нескольких заболеваний, требующих оперативного лечения, в ходе одной анестезии. Я одним из первых в стране начал проводить подобные операции, и на сегодняшний день накоплен колоссальный опыт в их проведении. Грыжи, кисты, опухоли любой локализации, желчнокаменная болезнь, тазовый пролапс, болезни почек, щитовидной железы и др. — возможны любые комбинации. Моими узкими специализациями являются, кроме гинекологии, урология, колопроктология, хирургия, онкология, что дает возможность проводить операции на разных органах на высоком профессиональном уровне.
Автор статьи
Профессор, д.м.н. Константин Викторович Пучков
- Ведущий хирург России в области гинекологии, колопроктологии, общей хирургии, урологии и онкологии
- Пионер минимально инвазивных технологий: один из первых в стране внедрил лапароскопические операции в гинекологии
- Автор 36 запатентованных методик операций на органах брюшной полости и малого таза
- Лидер по количеству выполненных операций при эндометриозе, миоме матки, генитальном пролапсе и патологиях тазового дна, грыжах пищеводного отверстия диафрагмы (ГПОД)
- Более 30 лет клинической практики, десятки тысяч успешно проведённых вмешательств
- Профессор, доктор медицинских наук, автор свыше 700 научных работ, руководств и методических рекомендаций
- Регулярный спикер на международных конгрессах, мастер-классах и обучающих курсах для хирургов
- Руководитель крупного многопрофильного хирургического центра, объединяющего передовые клинические и научные направления
- Эксперт высшей категории, чьи методики признаны золотым стандартом в России и используются за рубежом
Стаж: 32 года