+7 495 222-10-87

Заказать обратный звонок

Проверьте правильность написания Вашего номера. Если он не умещается в поле, впишите его в поле "комментарий"

Спасибо, мы перезвоним Вам в течение 1 часа в рабочие часы
(с 8 до 21 по МСК).

Настоящее Пользовательское соглашение является публичным документом администратора сайта www.puchkovk.ru (далее – Администратор) и определяет порядок использования посетителями (далее - Посетитель) сайта www.puchkovk.ru, принадлежащего Администратору, и обработки, хранения и иного использования информации, получаемой Администратором от Посетителя на сайте Администратора. Администратор сайта может изменить в любой момент данное Пользовательское соглашение без уведомления Посетителя сайта.

  • Посетитель сайта, оставляя какую-либо информацию, относящуюся прямо или косвенно к определенному или определяемому физическому лицу (далее - Персональные данные), подтверждает, что ознакомился с данным Пользовательским соглашением и согласен с ним.
  • В отношении всех сообщаемых Персональных данных Посетитель дает Администратору полное согласие на их обработку.
  • Администратор сайта гарантирует Посетителю, что обработка и хранение поступивших Персональных данных Посетителя будет осуществляться в соответствии с положениями Федерального закона от 27.06.2006 № 152-ФЗ «О персональных данных».
  • Посетитель сайта понимает и соглашается с тем, что предоставление Администратору какой-либо информации, не имеющей никакого отношения к целям сайта, запрещено. Такой информацией может являться информация, касающаяся состояния здоровья, интимной жизни, национальности, религии, политических, философских и иных убеждений Посетителя, а равно и информация, которая является коммерческой, банковской и иной тайной Посетителя сайта.
  • Администратор гарантирует Посетителю, что использует Персональные данные, поступившие от Посетителя, исключительно в целях, ограниченных маркетинговыми, рекламными, информационными целями Администратора, а также для анализа и исследования Посетителей сайта, а также в целях предоставления ему товаров и услуг непосредственно находящихся, либо нет, на сайте Администратора.
  • Посетитель в соответствии с ч. 1 ст. 18 Федерального закона «О рекламе» дает Администратору свое согласие на получение сообщений рекламного характера по указанным контактным данным.
  • Посетитель самостоятельно несёт ответственность за нарушение законодательства при использовании сайта Администратора.
  • Администратор не несет никакой ответственности в случае нарушения законодательства Посетителем, в том числе, не гарантирует, что содержимое сайта соответствует целям Посетителя сайта.
  • Посетитель сайта несет самостоятельно ответственность в случае, если были нарушены права и законные интересы третьих лиц, при использовании сайта Администратора, Посетителем.
  • Администратор вправе запретить использование сайта Посетителю, если на то есть законные основания.

Ru
English French German Italian Spanish Chinese Ukrainian Kazakh Uzbek Kyrgyz Japanese Armenian Greek Bulgarian Serbian Hungarian Israel
Ежедневно с 8.00 до 21.00
Записаться на консультацию
+7 (495) 222-10-87
  • Гинекология
    • Миома матки
      • Авторские методики лечения
      • Лапароскопическая миомэктомия
      • Гистероскопическая миомэктомия
      • Контрольная гистероскопия
      • Беременность после лапароскопической и открытой миомэктомии
      • Эмболизация маточных артерий (ЭМА)
      • Удаление матки при миоме
      • Мастер-классы
      • Инструменты для лапароскопической миомэктомии с временной окклюзией артерий
      • Инструменты для лапароскопической гистерэктомии (НАМ)
      • Научные публикации
      • Отзывы
    • Аденомиоз
      • Авторские методики лечения
      • Удаление матки
      • Контрольная гистероскопия
      • Мастер-классы
      • Инструменты для лапароскопической гистерэктомии (НАМ)
      • Научные публикации
      • Отзывы
    • Эндометриоз
      • Авторские методики лечения
      • Лапароскопия при наружном эндометриозе
      • Медикаментозное лечение эндометриоза
      • Инструменты для лапароскопического иссечения очагов эндометриоза с резекцией кишки
      • Научные публикации
      • Мастер-классы
      • Отзывы
    • Ретроцервикальный эндометриоз
      • Лапароскопическая операция при ретроцервикальном эндометриозе
      • Научные публикации
      • Инструменты для лапароскопического иссечения очагов эндометриоза с резекцией кишки
      • Мастер-классы
      • Отзывы
    • Киста яичника
      • Эндометриоидная киста
      • Цистаденома яичника
      • Дермоидная киста
      • Авторские методики лечения
      • Инструменты для лапароскопического удаления кисты яичника
      • Мастер-классы
      • Научные публикации
      • Отзывы
    • Бесплодие
      • Авторские методики лечения
      • Лапароскопические операции на маточных трубах
      • Лечение женского бесплодия методом ЭКО
      • Мастер-классы
      • Инструменты для лапароскопии по поводу бесплодия
      • Научные публикации
      • Отзывы
    • Рак матки
      • Авторские методики лечения
      • Мастер-классы
      • Инструменты для лапароскопической пангистерэктомии с лимфаденэктомией при раке матки
      • Научные публикации
      • Отзывы
    • Рак шейки матки
      • Операция по удалению рака шейки матки
      • Диагностика рака шейки матки
    • Рак яичника
      • Авторские методики лечения
      • Операция по удалению рака яичников
      • Лечение рака яичника 3-4 стадии
      • Мастер-классы
      • Инструменты для лапароскопической пангистерэктомии с лимфаденэктомией при раке матки
      • Научные публикации
      • Отзывы
    • Генитальный пролапс
      • Выпадение матки
      • Авторские методики лечения
      • Облегченная промонтофиксация
      • Инструменты для лапароскопической промонтофиксации с пластикой промежности
      • Мастер-классы
      • Научные публикации
      • Отзывы
    • Цистоцеле
      • Операция при цистоцеле
    • Ректоцеле
      • Операция при ректоцеле
    • Несостоятельный рубец на матке
      • Мастер-классы
      • Инструменты для лапароскопического иссечения рубца на матке (метропластика) с временной окклюзией артерий
      • Отзывы
    • Хронический сальпингит и спайки маточных труб
      • Операции на маточных трубах
      • Диагностическая лапароскопия и биопсия
      • Профилактика спаечной болезни
      • Мастер-классы
      • Научные публикации
    • Полипы эндометрия
      • Удаление полипа эндометрия
      • Гистероскопическое лечение
      • Мастер-классы
      • Научные публикации
      • Отзывы
    • Внутриматочная перегородка
      • Гистероскопическое лечение
      • Мастер-классы
      • Научные публикации
      • Отзывы
    • Внутриматочные синехии
      • Гистероскопическое лечение
      • Мастер-классы
      • Научные публикации
      • Отзывы
    • Гиперплазия эндометрия
      • Гистероскопия и абляция эндометрия
      • Абляция эндометрия
      • Гистероскопическое лечение
      • Мастер-классы
      • Научные публикации
      • Отзывы
    • Дисплазия шейки матки
      • Отзывы
    • Комплексное уродинамическое исследование (КУДИ)
    • Спайки в малом тазу
      • Операция по удалению спаек в малом тазу
    • Диагностическая лапароскопия в гинекологии
  • Урология
    • Нефроптоз (опущение почки)
      • Авторские методики лечения
      • Лапароскопическая нефропексия
      • Инструменты для лапароскопической нефропексии
      • Мастер-классы
      • Научные публикации
      • Отзывы
    • Киста почки
      • Авторские методики лечения
      • Лапароскопическая резекция почки
      • Удаление кисты почки
      • Инструменты для лапароскопической нефрэктомии и резекции почки
      • Мастер-классы
      • Научные публикации
      • Отзывы
    • Рак почки
      • Авторские методики лечения
      • Лапароскопическая резекция почки
      • Лапароскопическая нефрэктомия
      • Инструменты для лапароскопической нефрэктомии и резекции почки при раке
      • Мастер-классы
      • Научные публикации
      • Отзывы
    • Варикоцеле
      • Авторские методики лечения
      • Мастер-классы
      • Научные публикации
      • Отзывы
    • Недержание мочи
      • Малоинвазивное лечение
      • Комплексное уродинамическое исследование (КУДИ)
      • Мастер-классы
      • Научные труды
    • Аденома простаты
    • Цистоцеле
      • Операция при цистоцеле
  • Общая хирургия
    • Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы
      • Авторские методики лечения
      • Парциальная фундопликация по Тупе на 270 градусов
      • Фундопликация по Ниссену
      • Трансоральная фундопликация
      • Мастер-классы
      • Научные публикации
      • Отзывы
    • Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь
    • Ахалазия кардии
      • Мастер-классы
      • Отзывы
      • Инструменты для лапароскопической кардиомиотомии при ахалазии кардии
    • Дуодено-гастральный рефлюкс
    • Пищевод Барретта
      • Радиочастотная абляция (РЧА) при пищеводе Барретта
      • Отзывы
    • Желчнокаменная болезнь
      • Авторские методики лечения
      • Лапароскопическая холецистэктомия N.O.T.E.S.
      • Лапароскопическая холецистэктомия SILS
      • Лапароскопическая холецистэктомия
      • Минилапароскопическая холецистэктомия
      • Инструменты для лапароскопической холецистэктомии по технологии НОТЕС
      • Инструменты для лапароскопической холецистэктомии по технологии СИЛС
      • Инструменты для лапароскопической классической холецистэктомии
      • Мастер-классы
      • Научные публикации
      • Отзывы
    • Хронический калькулезный холецистит
      • Авторские методики лечения
      • Лапароскопическая холецистэктомия N.O.T.E.S.
      • Лапароскопическая холецистэктомия SILS
      • Лапароскопическая холецистэктомия
      • Милилапароскопическая холецистэктомия
      • Инструменты для лапароскопической классической холецистэктомии
      • Инструменты для лапароскопической холецистэктомии по технологии СИЛС
      • Инструменты для лапароскопической холецистэктомии по технологии НОТЕС
      • Мастер-классы
      • Научные публикации
      • Отзывы
    • Полипы в желчном пузыре
      • Удаление полипов желчного пузыря
      • Инструменты для лапароскопической классической холецистэктомии
    • Киста селезенки
      • Авторские методики лечения
      • Лапароскопическая спленэктомия
      • Мастер-классы
      • Научные публикации
      • Отзывы
      • Инструменты для лапароскопической спленэктомии и резекции селезенки
    • Опухоль селезенки
      • Авторские методики лечения
      • Лапароскопическая спленэктомия
      • Инструменты для лапароскопической спленэктомии и резекции селезенки
      • Мастер-классы
      • Научные публикации
      • Отзывы
    • Болезни крови и спленэктомия
      • Лапароскопическая спленэктомия
      • Инструменты для лапароскопической спленэктомии и резекции селезенки
      • Мастер-классы
      • Научные публикации
      • Отзывы
    • Киста надпочечника
      • Авторские методики лечения
      • Инструменты для лапароскопической адреналэктомии
      • Мастер-классы
      • Научные публикации
      • Отзывы
    • Опухоль надпочечника
      • Инциденталома
      • Альдостерома
      • Феохромоцитома
      • Авторская методика
      • Удаление надпочечника
      • Удаление надпочечника — операция адреналэктомия
      • Инструменты для лапароскопической адреналэктомии
      • Мастер-классы
      • Научные публикации
      • Отзывы
    • Паховая грыжа
      • Авторские методики лечения
      • Мастер-классы
      • Научные публикации
      • Отзывы
      • Инструменты для лапароскопической герниопластики паховой грыжи
    • Пупочная грыжа
      • Авторские методики лечения
      • Мастер-классы
      • Научные публикации
      • Отзывы
    • Диастаз прямых мышц живота
      • Авторские методики
    • Послеоперационные грыжи
      • Авторская методика лечения
      • Лапароскопическое лечение с применением сетчатых имплантов
      • Мастер-классы
      • Научные публикации
      • Отзывы
      • Инструменты для лапароскопической герниопластики послеоперационной (вентральной) грыжи
    • Кисты печени и доброкачественные опухоли
      • Авторские методики лечения
      • Инструменты для лапароскопического удаления кисты печени
      • Мастер-классы
      • Научные публикации
      • Отзывы
    • Опухоли забрюшинного пространства
      • Инструменты для лапароскопического удаления кисты (опухоли) забрюшинного пространства
    • Язва желудка и двенадцатиперстной кишки
      • Лапароскопическая селективная ваготомия
      • Лапароскопическая резекция желудка
      • Научные публикации
      • Отзывы
    • Спайки брюшной полости
      • Хирургическое лечение спаечной болезни лапароскопическим доступом
    • Гипергидроз
      • Отзывы
    • Болезнь Рейно
    • Ожирение
    • Сочетанные заболевания
      • Авторские методики лечения
      • Мастер-классы
      • Научные труды
      • Отзывы
    • Дивертикулы пищевода
      • Мастер-классы
      • Отзывы
    • Лейомиома пищевода
      • Мастер-классы
      • Отзывы
  • Колопроктология
    • Опухоли и полипы толстой кишки
      • Операция по удалению полипа в толстой кишке
      • Мастер-классы
      • Научные труды
      • Отзывы
    • Дивертикулез толстой кишки
      • Авторские методики лечения
      • Мастер-классы
      • Научные труды
      • Отзывы
    • Рак прямой кишки
      • Авторские методики лечения
      • Тотальная мезоректумэктомия
      • Трансанальная резекция прямой кишки
      • Инструменты для лапароскопической резекции при раке прямой и ободочной кишки
      • Мастер-классы
      • Научные публикации
      • Отзывы
    • Выпадение прямой кишки
      • Авторские методики лечения
      • Лапароскопическая ректопексия
      • Инструменты для лапароскопической ректопексии при выпадении кишки
      • Мастер-классы
      • Научные публикации
      • Отзывы
    • Рак толстой (ободочной) кишки
      • Методика лапароскопической правосторонней гемиколэктомии
      • Мастер-классы
      • Научные труды
    • Рак слепой кишки
    • Пресакральные кисты и опухоли
      • Авторские методики
      • Инструменты для лапароскопического удаления пресакральной кисты
      • Мастер-классы
      • Научные публикации
      • Отзывы
    • Капсульная эндоскопия
    • Гастроскопия и колоноскопия во сне
    • Ректоцеле
      • Операция при ректоцеле
    • Рак сигмовидной кишки
      • Операция при раке сигмовидной кишки
    • Кишечные стомы
  • Проктология
  • Онкология
    • Рак матки
      • Авторские методики лечения
      • Мастер-классы
      • Научные публикации
      • Отзывы
    • Рак шейки матки
      • Диагностика рака шейки матки
    • Рак яичника
      • Авторские методики лечения
      • Операция по удалению рака яичников
      • Лечение рака яичника 3-4 стадии
      • Мастер-классы
      • Научные публикации
      • Отзывы
    • Рак почки
      • Авторские методики лечения
      • Лапароскопическая резекция почки
      • Лапароскопическая нефрэктомия
      • Мастер-классы
      • Научные публикации
      • Отзывы
    • Опухоль надпочечника
      • Авторская методика
      • Мастер-классы
      • Научные публикации
      • Отзывы
    • Опухоль селезенки
      • Авторские методики лечения
      • Лапароскопическая спленэктомия
      • Мастер-классы
      • Научные публикации
      • Отзывы
    • Опухоли и полипы толстой кишки
      • Мастер-классы
      • Научные труды
      • Отзывы
    • Рак прямой кишки
      • Авторские методики лечения
      • Тотальная мезоректумэктомия
      • Трансанальная резекция прямой кишки
      • Мастер-классы
      • Научные публикации
      • Отзывы
    • Рак толстой (ободочной) кишки
      • Методика лапароскопической правосторонней гемиколэктомии
      • Мастер-классы
      • Научные труды
      • Отзывы
    • Рак слепой кишки
    • Новообразования кожи
      • Виды онкологических заболеваний кожи
      • Как предотвратить онкологические заболевания кожи
    • Капсульная эндоскопия
    • Рак сигмовидной кишки
      • Операция при раке сигмовидной кишки
    • Рак молочной железы
    • Химиотерапия
  • Пластическая хирургия
  • Травматология
  • Медицинские технологии
  • Видео операций
  • Отзывы пациентов
    • Отзывы коллег
    • Отзывы коллег
  • Отзывы коллег
    • Отзывы коллег
    • Отзывы коллег
  • Пациентам
    • Обезболивание при операциях
    • Подготовка к оперативному лечению
    • Технология Fast Track-хирургии
    • Профилактика тромбозов и ТЭЛА
    • Профилактика спаечной болезни
    • Комплексное уродинамическое исследование (КУДИ)
  • Врачам
  • Благотворительность
  • СМИ о докторе
    • Мое образование
    • Преподавательская деятельность
    • География пациентов
    • География коллег
    • Награды и признания коллег
    • Отзывы коллег
    • Основные печатные работы
    • СМИ
    • Фотогалерея
  • Новости

Награды:

«Репродуктивное завтра России» за разработку и внедрение инновационных методов диагностики и лечения, выполнение уникальных операций.

Орден «Честь и Слава Великой России» за заслуги перед Отечеством

Награжден почетным
знаком «Золотой лапароскоп» как лучший лапароскопический хирург России

Награжден почетным знаком "Золотая звезда" за большой вклад в развитие оперативной гинекологии и эндоскопии

Награжден медалью им. А.П.Чехова за высокие профессиональные достижения и верность долгу врача

Награжден Европейской премией Top 25 Diamond Persons за высокие достижения в сфере медицины

Награжден почетной грамотой за 1 место в финальном туре конкурса по хирургии Всесоюзной олимпиады "Студент и научно-технический прогресс"

География пациентов

Врачи, которым
я доверяю

Видео

Когда рождается надежда
Моя миссия врача
Все видео

Интервью:

«Я просто следую своему пути»

Новости:

17 Июня 2022 года Поздравления профессора Пучкова К.В. с Днем медицинского работника 2022  
14 Июня 2022 года Опущение и выпадение половых органов у женщин. Запись прямого эфира В данном прямом эфире профессор Пучков К. В. рассказывает...  
10 Июня 2022 года Документальный сериал "Спасибо, доктор!". Серия о Константине Викторовиче Пучкове Каждая серия – разговор с врачом, выдающимся профессионалом в своей медицинской специализации, работающим…

Новости

17 Июня 2022 года Поздравления профессора Пучкова К.В. с Днем медицинского работника 2022  
14 Июня 2022 года Опущение и выпадение половых органов у женщин. Запись прямого эфира В данном прямом эфире профессор Пучков К. В. рассказывает...  
10 Июня 2022 года Документальный сериал "Спасибо, доктор!". Серия о Константине Викторовиче Пучкове Каждая серия – разговор с врачом, выдающимся профессионалом в своей медицинской специализации, работающим…
Все новости
  • О докторе
    • Мое образование
    • Преподавательская деятельность
    • География пациентов
    • География коллег
    • Награды и признания коллег
    • Отзывы коллег
    • Основные печатные работы
    • СМИ
    • Фотогалерея
  • Отзывы
    • Отзывы коллег
  • Мастер классы
  • Операции в Швейцарии
  • Клиники

Могу ли я помочь именно Вам?

Константин Викторович Пучков — доктор медицинских наук, профессор, директор АНО «Центр клинической и экспериментальной хирургии» (г. Москва). Сертифицирован по специальностям: хирургия, гинекология, урология, колопроктология и онкология

Вышла в свет книга профессора Пучкова К.В.

«Как стать успешным хирургом и оставаться им всю жизнь»

  • О докторе
    • Мое образование
    • Преподавательская деятельность
    • География пациентов
    • География коллег
    • Награды и признания коллег
    • Отзывы коллег
    • Основные печатные работы
    • СМИ
    • Фотогалерея
  • Отзывы
    • Отзывы коллег
  • Мастер классы
  • Операции в Швейцарии
  • Клиники
  • Главная
  • Гинекология
  • Миома матки
  • Интерстициальная миома матки

Интерстициальная миома матки

Интерстициальная миома — гормонально-зависимая опухоль доброкачественного происхождения, развивающаяся в толще миометрия. Интерстициальная миома матки, называемая также интрамуральной, представляет собой плотный, четко отграниченный узел из гладкомышечных волокон и сосудов.

Виды миомы интерстициальной формы

Интерстициальный миоматозный узел, растущий по направлению к полости матки называется интерстициальным миоматозным узлом с центрипетальным ростом; деформирующий полость матки - интерстициально-субмукозной миомой. Интерстициальный миоматозный узел, растущий в сторону брюшной полости, выступая наружу, называется интерстициально-субсерозной. Миома может быть одиночной, хотя чаще всего диагностируется множество миоматозных узлов.

Интерстициальные узлы — наиболее распространенный вид миомы, на их долю приходится до 50-60% от всех выявляемых миоматозных узлов. В большинстве случаев процесс локализован в теле матки, и лишь у 5% пациенток обнаруживается шеечная миома. Большей частью заболевание выявляется у женщин репродуктивного возраста, чаще всего к врачу обращаются 30-45-летние пациентки.

Причины

В гладкомышечных волокнах миомы, по сравнению с клетками нормального миометрия, находится большое количество рецепторов к прогестерону и эстрадиолу. Сегодняшнее представление о развитии миомы основано на гормональной теории, при гормональном дисбалансе происходит морфологическая перестройка миометрия, который может увеличиваться как вследствие гиперплазии гладкомышечных клеток, так и гипертрофии.

Помимо гормонального аспекта, существует версия о возникновении заболевания на фоне изменения иммунной реактивности организма, вследствие имеющихся хронических очагов инфекции, поскольку узел нередко формируется вокруг воспалительного или эндометриоидного очага. Также существует версия о наследственной предрасположенности пациенток к заболеванию.

Неблагоприятными факторами, способными спровоцировать появление миомы, являются частые травмы (аборты, выскабливания и др.), ожирение, поздний репродуктивный возраст, курение, прием КОК, воспалительные процессы.

Симптомы

У 50-60% пациенток заболевание протекает в течение длительного времени бессимптомно. Первые симптомы появляются, когда интерстициальный узел миомы достигает определенных размеров. Характерными симптомами интерстициальной миомы являются:

  • Кровотечения — во время менструации они становятся длительнее и обильнее (меноррагия), нередко пациенток беспокоят ациклические кровотечения (метроррагии). Именно этот симптом чаще всего вынуждает женщину обратиться к врачу.
  • Боли — возникают при сдавлении нервных окончаний опухолью, натяжении связок, удерживающих матку, также болевые ощущения могут быть вызваны давлением на рядом расположенные органы. Разной интенсивности, ноющие, тянущие, схваткообразные, боли способны отдавать в поясничную область, нередко они усиливаются во время менструаций.

Наличие тех или иных признаков зависит от количества миоматозных узлов, их размера и локализации, а также от степени воспалительно-дегенеративных изменений, возникших в результате болезни. Например, при наличии интерстициально-субсерозной миомы малых размеров (до 2 см) клинические симптомы практически отсутствуют. При множественных узлах, а также при миоме больших размеров (более 10 см), матка увеличивается, сдавливая нервные сплетения и рядом расположенные органы (мочевой пузырь, кишечник). Возникает боль внизу живота, нарушается процесс мочеиспускания, могут беспокоить запоры. Например, миома интерстициальной формы, расположенная в передней стенке матки, может стать причиной учащенного или затрудненного мочеиспускания, навязчивых позывов и даже привести к острой задержке мочи. При наличии интрамуральной миомы больших размеров по задней стенке матки, растущей по направлению к прямой кишке, нарушается процесс опорожнения кишечника, возникают запоры.

Возможные осложнения

Миометрий, свойства которого вследствие болезни изменены, хуже сокращается, вследствие чего способность матки к остановке кровотечения нарушена. В результате возникают длительные и обильные менструации, которые приводят к анемии. Хроническая анемия негативно отражается на работе других органов, снижает качество жизни. Данное состояние характеризуется слабостью, повышенной утомляемостью, бледностью кожных покровов, головокружениями и другими симптомами.

Нарушение репродуктивной функции также является одним из возможных осложнений миомы. У 20% женщин единственным симптомом миомы матки является бесплодие. Неспособность забеременеть также может быть связана с гормональным дисбалансом. Миоматозные узлы с субмукозным ростом деформируют матку, что приводит к бесплодию или самопроизвольному прерыванию беременности на разных сроках.

Как можно обнаружить миому

Для диагностики интерстициальной миомы наиболее эффективными методами являются:

  • УЗИ — трансабдоминальное или трансвагинальное — доступный и эффективный метод обследования, позволяющий обнаружить узел, если его размеры превышают 5 мм. Также ультразвуковое исследование позволяет детально обследовать сосудистое русло матки, определить направление роста узла, дифференцировать миому от узлового аденомиоза, исключить развитие осложнений, например, некроза, гиалиноза и др.
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ) — не менее результативный метод, позволяющий определить локализацию и размеры интерстициальной миомы.
  • Гистероскопия — инвазивный метод обследования, позволяющий с помощью эндоскопического оборудования визуально оценить деформацию полости матки за счет миоматозных узлов.

Существуют и другие диагностические методики, направленные на получение более полной информации о данном заболевании. Например, определение онкомаркеров, так как миома матки относится к новообразованиям. Дополнительные методы диагностики назначаются в зависимости от наличия симптомов. В нашей клинике пациенткам доступны все методы диагностики, обследование можно пройти быстро и в удобное время.

Профессор Пучков в телепередаче «Доктор»

Лечение интерстициальной миомы

При интерстициальных миомах небольшого размера возможно наблюдение с регулярными обследованиями, во время которых оценивается скорость роста узла и кровоток. При этом важно соблюдать все рекомендации врача, исключив воздействие агрессивных солнечных лучей, отказавшись от тепловых процедур, и т.п., что способно вызвать «скачок роста» узла.

В качестве консервативной терапии могут быть использованы гормональные средства, а также симптоматические средства (кровоостанавливающие, обезболивающие препараты).

Следует учесть, что препаратов, с помощью которых возможно полное исчезновение миомы, в настоящее время не существует. Также с помощью медикаментозного лечения невозможно предупредить рецидив заболевания после проведенной ранее миомэктомии. Единственным эффективным методом лечения интерстициальной миомы является операция, позволяющая удалить миоматозный узел.

Показания к операции

  • Миоматозные узлы размером более 3 см;
  • Маточные кровотечения и развитие анемии;
  • Быстрый рост узла, в том числе в постменопаузе;
  • Хроническая тазовая боль;
  • Невозможность зачать и выносить ребенка;
  • Нарушение работы соседних органов.

Хирургическое лечение

Целью операции является удаление интерстициальных миоматозных узлов. Миомэктомию можно выполнить различными доступами: путем лапароскопии или лапаротомии. При выборе метода доступа учитываются количество узлов и их локализация, наличие осложнений.

Однако удаление миоматозных узлов больших размеров (более 5-6 см) сопровождается риском развития кровотечения из ложа узла, что осложняет операцию, а использование коагуляции для остановки кровотечения может стать причиной ожога здорового миометрия и привести к формированию несостоятельного рубца на матке. Применение гормональных препаратов на предоперационном этапе, введение в ходе операции сосудосуживающих средств и других методов остановки кровотечения, как правило, бывает недостаточным. Учитывая сложности при операции, нередко хирурги при множественной миоме матке, а также миоматозных узлах больших размеров прибегают к органоуносящей операции – удалению матки.

Мой подход к лечению

Я всегда стремлюсь провести органосохраняющую операцию, сохранив матку, если это возможно.

«Золотым» стандартом при лечении интерстициальной миомы является миомэктомия — «вылущивание» миоматозного узла. Миому, отграниченную от здоровых тканей капсулой, можно удалить, не повредив миометрий, с последующим ушиванием тканей.

Однако, чтобы избежать риска развития кровотечения при удалении больших или множественных узлов, я разработал оригинальную методику, на которую получен патент № 2407467. Эта авторская методика в настоящее время также активно применяется во многих западноевропейских и отечественных клиниках.

Авторская методика лапароскопической миомэктомии

В ходе операции по уникальной методике проводится временная окклюзия маточных артерий с использованием атравматических клипс, после наложения которых кровоток на время приостанавливается. После разреза миометрия над узлом миома вылущивается из окружающих тканей. Вводится препарат, приводящий к сокращению миометрия и «выдавливанию» миоматозного узла, что облегчает его удаление. При данной методике зона операции остается «сухой», граница узла и слои матки вследствие отсутствия кровотечения хорошо визуализируются, нет риска случайного вскрытия полости матки, отпадает необходимость использования коагуляции, при ушивании раны есть возможность качественно сопоставить слои матки, что важно для формирования состоятельного рубца в дальнейшем. В ходе оперативного вмешательства я использую анкерную нить V-loc (Covidien), позволяющую обойтись без завязывания узлов при ушивании раны, оптимально сопоставить края раны. Использование данной нити позволяет сократить время операции. На заключительном этапе сосудистые зажимы снимаются, кровоток полностью восстанавливается.

Задать вопросы и записаться на консультацию можно
по телефону: +7 (495) 222-10-87

или заполните форму ниже
Армения +374
Беларусь +375
Грузия +995
Казахстан +77
Киргизия +996
Россия +7
Узбекистан +998
Украина +380

Спасибо, ваш вопрос успешно отправлен, скоро мы с вами свяжемся!

Задать новый вопрос

Преимущества авторской методики

  • Риск кровотечения в ходе операции отсутствует;
  • Нет риска повреждения здоровых тканей;
  • Нет необходимости в использовании коагуляции;
  • В дальнейшем на матке формируется состоятельный рубец.

Состояние рубца оценивается на 7 день после операции путем УЗ-контроля, в дальнейшем — спустя 1, 3, 6 и 12 месяцев. Ни у одной из моих пациенток, которым была выполнена миомэктомия с использованием авторской методики, не наблюдалась несостоятельность рубца на матке Многие из прооперированных женщин в дальнейшем смогли зачать и родить ребенка естественным путем или с помощью кесарева сечения.

При проведении операции наиболее часто я использую лапароскопический доступ, при котором все манипуляции выполняются через несколько небольших проколов в передней брюшной стенке. При этом используется эндоскопическое оборудование, обеспечивающее хорошую визуализацию зоны вмешательства и высокую точность манипуляций. Лапароскопическая миомэктомия — малоинвазивная операция, при которой отсутствует обширное повреждение тканей, что также имеет свои преимущества:

  • отсутствие выраженного болевого синдрома в послеоперационном периоде;
  • короткий срок госпитализации;
  • быстрая реабилитация;
  • малозаметные рубцы на коже живота.

При проведении лапароскопической операции пациентки, обратившиеся ко мне, также имеют возможность одновременного устранения других хирургических болезней (например, грыж любой локализации, кист, ЖКБ и др.). Я на протяжении многих лет провожу симультанные операции — хирургическое лечение 2-5 заболеваний в ходе одной анестезии. Таким образом, пациентка может во время одной операции избавиться от целого ряда заболеваний, при этом потребуется лишь одно предоперационное обследование, а период восстановления даже после целого «букета» болезней также занимает около двух недель.

Если в редких случаях проведение органосохраняющей операции невозможно, я выполняю гистерэктомию - удаляю миомы вместе с маткой также методом лапароскопии, что обеспечивает быстрое восстановление. При этом я всегда стремлюсь, если это возможно, во время операции сохранить придатки, что в дальнейшем позволяет избежать изменения гормонального статуса.

Я занимаюсь лечением гинекологических пациенток на протяжении более чем двух десятков лет. За это время мною лично было проведено более 4000 лапароскопических миомэктомий с использованием авторской методики. С обобщенными результатами проведенных операций можно ознакомиться в монографиях и более чем 70 публикациях научного направления, которые опубликованы в различных российских и зарубежных профессиональных изданиях. Я также регулярно провожу семинары и мастер-классы, посвященные лечению миомы, которые посещают специалисты клиник и центров, а также курсанты факультетов постдипломного образования.


Больше информации по теме миома матки:

Миома матки, Субмукозная миома матки, Субсерозная миома матки, Удаление миомы матки, Удаление матки при миоме, Авторские методики лечения, Лапароскопическая миомэктомия, Гистероскопическая миомэктомия, Контрольная гистероскопия, Беременность после лапароскопической и открытой миомэктомии, Эмболизация маточных артерий (ЭМА), Миома матки — размеры в неделях, Множественная миома, Миома матки больших размеров, Миома матки - гормоны или операция?, Миома матки в сочетании с эндометриозом, Миома матки в сочетании с аденомиозом, Гистерорезектоскопия миомы матки, Миома на ножке, Как остановить рост миомы?, Что нельзя делать при миоме матки?, Миома матки малых размеров, Боли при миоме матки

Отзывы пациентов

27.06.2022 15:24:00 Наталья Волкова

Дорогой Константин Викторович! Дорогие врачи, медицинские сестры и все сотрудники Швейцарской Университетской клиники! Огромное вам спасибо за ваш труд! За любовь к своему делу! За сочувствие и помощь людям, нуждающимся в вашем мастерстве!
Спасибо, что дарите нам здоровье и надежду на полноценную счастливую жизнь! Я бесконечно признательна вам за высочайший профессионализм и добрые сердца! Желаю процветания вашей клинике, сил и здоровья вам и вашим пациентам!
С сердечной благодарность, Наталья Волкова.

09.06.2022 18:12:00 Алиса

И меня оперировали. Все врачи в голос орали что "сложный узел" у меня, в сложном месте и очень пугали. А Вы играючи все удалили. Я зажила заново после операции! Благодарю от души! Дай Вам Бог здоровья! Обнимаю

07.06.2022 18:12:00 Ольга Авдонкина

Я ваша пациентка, ни кто не брался, все боялись, а вы молодец, я счастлива что нашла вас тогда. Спасибо огромное!!!

06.06.2022 14:40:00 Наталья Рыболовлева

Почти 5 месяцев назад Константин Викторович провел мне операцию по удалению большой миомы прим. 15 см и еще было по 3-4 см и множество мелких. До 7 см миома была, но она меня не беспокоила, но потом начался быстрый рост. Могу точно сказать, что после операции я чувствую себя превосходно!!!))) Месячные начались уже через месяц после операции. Постройнела на 5 кг. Ощущение, что помолодела лет на 10)))

25.04.2022 12:36:00 Отзыв оставлен в инстаграм под ником iuliiayuliya4

А мне вы удалили за один раз, маленькая была миомка, хотя и чуть большей частью в миометрии. И обнаружили тоже ее вы, назначив одно обследование, когда я с вами видеоконсультацию проводила. Вы конечно супер-мега профессионал!!! От вас шло какое то спокойствие и надежность, вы очень грамотный врач и замечательный человек! Благодарю вас!

19.04.2022 11:02:00 Ольга

Здравствуйте, уважаемый Константин Викторович!

Пишет Вам пациентка. 11 марта 2022 года Вы провели мне операцию по удалению множественной миомы матки больших размеров (до 15 недель беременности). И в этом письме я хочу поделиться своей больничной историей, а также появившемися у меня мыслями и впечатлениями.

Думаю, что мой случай достаточно банальный. Год назад во время мед. комиссии мне диагностировали миому и ремендовали её удаление. Я далека от медицины и в моём близком окружении медиков нет, поэтому решила для начала сама почитать (гугл в помощь), что за зверь такой "миома" и какие варианты её лечения есть. Вместе с информацией о моём заболевании поисковик сразу выдал сайт Швейцарской университетской клиники и видеоотзыв пациентки, с таким же диагнозом как у меня, благополучно прошедшей миомэктомию. Всё это я сохранила в избранном. И сейчас очень рада, что тогда в моё поле зрения попала эта информация, потому что она дала мне хорошую базу для дальнейшего общения с врачами на консультациях!

Первоначально, Москву я не рассматривала, как возможное место лечения. Уж очень она для нас дальневосточников далёкая и дорогая. Поэтому, переварив прочитанное в интернете, я отправилась в гинекологическое отделение местного городского онкодиспансера. Заведующая отделением, познакомившись с моими документами и проведя осмотр, сказала, что ждёт меня в ближайшее время на госпитализацию.
- Какая операция мне предстоит?
- Удаление матки
- Без вариантов?
- Без вариантов
- А вы что-то можете мне подсказать про профессора Пучкова К. В.: насколько он профессионален и можно ли ему доверять?
Даю заведующей прочитать открытую в телефоне статью про миомэктомию на сайте https://www.puchkovk.ru/ У той в глазах промелькнул интерес, она даже выделила интонацией некоторые моменты, читая текст. Но, вернув мне телефон, сказала: "Нет, ничего про этого специалиста не могу вам подсказать. А к нам ложитесь хоть завтра." На этом мы с ней и расстались.

Дома я обдумывала итог консультации. Мне нужно было самой себе ответить на сложный вопрос: готова ли я позволить удалить матку?
Скорее всего, докторам мои рассуждения покажутся дилетанскими, но для меня миома представлялась подобной бородавке, выскочившей на пальце и когда я прошу её удалить, мне почему-то предлагают отрубить весь палец. Тем более дико было слышать предложение об оперативном лечении в радикальном объёме, когда обследование моих внутренних органов показало, что все они здоровы: не было выявлено каких-либо патологий, кроме собственно миомы.
Второй момент, который меня смущал - это способность деторождения. Хотя, я не могу сейчас утверждать, что буду планировать беременность. Однако, и совершать необратимые для организма действия как-то уж совсем не хочется. Никто не знает, что будет с нами завтра и как повернётся жизнь. Терзать себя за неисправимые ошибки я не собираюсь, поэтому предпочитаю их предвидеть и не совершать.
Да и вообще, Константин Викторович, больно много сомнений, насчёт необходимости гистерэктомии, своими статьями Вы во мне посеяли.

Я решила, что удалить матку всегда успею и спешить с этим не стоит. Обратилась снова к интернету, чтобы поискать мед.учреждения и врачей, занимающихся моей проблемой. На этот раз, моё внимание привлекла страничка медицинского центра ДВФУ г.Владивосток. Созвонилась с заведующей отделением женского здоровья, чтобы обсудить с ней насколько реалистичны мои пожелания провести бескровную органосохраняющую миомэктомию. Она честно признала, что для неё это сложная задачка и на мой вопрос: "Есть ли специалист, к которому вы могли бы порекомендовать мне обратиться с такими запросами?" сказала: "Разве что, к Пучкову К. В."
Вы знаете, Константин Викторович, для меня эта фраза стала ответом на все мои сомнения и вопросы. Я подумала, что если такой немаленький специалист передового и высокотехнологичного регионального медицинского центра признаёт Ваши авторитет и мастерство, при этом открыто говорит, что Вы лучше, профессиональнее владеете вопросом, значит Вы, вероятнее всего, не рвач-коммерсант, Ваш сайт - не раскрученный проект и отзывы не искусственно-заказные.

Так разговор с Владивостоком поставил точку в моих поисках хирурга-гинеколога. Я написала Вам на электронную почту, а Вы оперативно ответили и подтвердили, что владеете необходимыми знаниями, опытом и технологиями, чтобы оказать медицинскую помощь с учётом всех моих пожеланий.

Мне была выполнена лапаротомия и удалены 15 миоматозных узлов различного размера и локализации, наибольший из которых был 10 см в диаметре.
Какие впечатления у меня сложились о Швейцарской университетской клинике после пребывания в ней? Я увидела отлично отлаженный порядок обслуживания пациентов. Все условия на высшем уровне комфорта. Персонал заслуживает особой благодарности - коллектив подобран исключительный. Даже при всём старании не могу придратся к чему-то или кому-то. Предельная вежливость, доброта, тактичность и компетентность всех сотрудников создаёт уютную атмосферу, в которой быстро идёшь на поправку.

Ещё хочу остановиться на вопросе, безусловно волнующем многих пациентов - платная медицина. Я не дочь Ротшильда и миллионы под матрасом не храню. Выросла в среднестатистической семье, работаю инженером и получаю обычную зарплату "как у всех". Понимаю, что живу в государстве с рыночной экономикой, где мне предлагают услуги разного качества за определённую продавцом денежную сумму, и я выбираю то, что хочу и могу себе позволить. Кто-то решает заплатить огромные деньги за образование, жильё, автомобиль и даже одежду от кутюрье. Точно также и медицина - давно уже является сферой платных услуг. Лично я отношусь к этому, как к неизбежной реалии, которую не в силах изменить. Поэтому либо платишь и получаешь желаемое, либо экономишь и отказываешься от услуги. Экономить на здоровье - не в моих правилах. Когда я узнала о стоимости операции в Швейцарской университетской клинике, то нужной суммы на руках у меня не было (думаю, такое же финансовое положение и у большинства моих сограждан). Я решила эту проблему традиционно - взяла кредит в банке. Тем более, что перед операцией я подумывала о покупке гаража и когда понадобились деньги на лечение, поставив на разные чаши весов гараж и здоровье - наверное, нетрудно догадаться в какую сторону склонились весы в моём случае.

Подытожив своё письмо, скажу, что оглядываясь назад, я всё больше и больше убеждаюсь в правильности своего решения приехать к Вам, Константин Викторович. Я продолжаю по инерции читать материалы о своём заболевании, смотреть разные передачи и видео с Вашим участием и сама себе повторяю: "Ну как же мне повезло попасть в руки профессора Пучкова К. В.!". Поражает не только Ваши трудолюбие, преданость делу, погружённость в специальность, но и то, как Вы внимательны к деталям: например, думаете об эстетичности послеоперационных рубцов; озадачились вопросом противоспаечного барьера; перенесли из урологии в гинекологию приём с окклюзией артериального русла. Думаю, все согласятся, что когда приходиться вверять свою жизнь и здоровье в чьи-то руки (это касается не только врачей, но и пилотов, водителей ...) хочется быть уверенным, что его потолок профессионализма достаточно высок, чтобы он мог нести такую ответственность. Ваш потолок профессионализма, Константин Викторович, недосягаем и Вам можно смело доверить самое драгоценное: жизнь и здоровье (и быть уверенным, что не получишь взамен шов "пьяного ёжика"). В этом я убедилась что называется, на собственной шкуре и готова подтвердить свои слова перед любым желающим. Если кто-то захочет, то может написать мне на электронную почту adres-olga@mail.ru и задать интересующие вопросы.

Константин Викторович, я счастлива, что именно Вы стали моим оперирующим хирургом и помогли благополучно решить мою проблему. Теперь я с гордостью рассказываю о Вас и Швейцарской университетской клинике, делюсь ссылкой на Ваш сайт. Многократное Вам СПАСИБО за блестяще проделанную работу!

С огромным уважением и благодарностью к Вам, Ольга.

14.03.2022 15:15:00 Варвара Волкова

Константин Викторович, здравствуйте. В 2011 году Вы мне сделали операцию по удалению множественной миомы-25 узлов. В 2013 родился мой сыночек, за что благодарю Бога и Вас!
Заранее Вас благодарю за помощь!

28.02.2022 12:07:00 Новак Наталия

Дорогой и уважаемый Константин Викторович, от всего сердца поздравляю Вас с Днем Рождения! Желаю Вам здоровья, сил на свершения и достижения Ваших идей, удачи в делах малых и больших и безграничного человеческого счастья! Тысячи спасенных Вами людей, я уверена, посылают Вам лучи добра, а я - прооперированная Вами 3 недели назад, скромно присоединяюсь к этому потоку доброй энергии! С наилучшими пожеланиями, здоровья и вдохновения, Ваша пациентка, Новак Наталия.

09.02.2022 16:35:00 Наталия Новак

Здравствуйте, дорогой Константин Викторович! Я даже не знаю, сколько раз во мне возникает желание благодарить Вас за мое здоровье, мое состояние, мою жизнь! Низкий Вам поклон за операцию, которую Вы провели мне 10 дней назад! Я из Минска, и долгое время искала Своего Доктора, которому поверю и которому доверюсь! Уже прилетев в Москву я еще неделю искала , пока одной из бессонных ночей не нашла Вас, Профессор! И Вы меня спасли, как добрый Волшебник, как чуткий Человек, как Профессионал самой высокой пробы! Я все еще в Москве и моей благодарности нет предела! Я теперь уверена, что мир не без добрый людей! Потому что в нем есть Вы!
СПАСИБО, Профессор!

31.01.2022 17:24:00 Отзыв пациентки после операции у профессора Пучкова К.В. по поводу миомы матки

24.01.2022 15:27:00 Отзыв оставлен в инстаграм под ником alyona_gordeeva

Здравствуйте! Мне множественные миомы удалил два месяца назад Константин Викторович! Это ДОКТОР с большой буквы! Я не могу найти слова благодарности и радости! Органы сохранены, реабилитационный период минимальный. На третий день уехала домой. Никаких осложнений! Комфорт и безболезненный реабилитационный период.

30.12.2021 16:44:00 Татьяна Щелкунова

Константин Викторович, добрый день! Огромная благодарность, за качественную и ювелирную операцию. Врач на МРТ, сказала что впервые видит такую идеальную картину, сравнивая МРТ до операции, не верила своим глазам. Изначально до МРТ, предполагали, что мне удалили все органы и были крайне удивлены. Резекцию кишки обнаружили после пристального анализа обследования. От всего сердца, благодарю!
tigertati@mail.ru

09.12.2021 09:57:00 Елена Фионина

Здравствуйте. Не устану благодарить вас и молиться за Вас. Потому что нашла вас в 13 году, и моя жизнь изменилась. 13 августа 2013 года у меня была операция по удалению миомы и 13 августа 2015 года я забеременела моим сыночком. Константин Викторович долгих вам лет жизни и здоровья. Вы делаете женщин счастливее. Спасибо вам!!

23.11.2021 15:58:00 Отзыв оставлен в инстаграм под ником sunbeam_k

Спасибо Вам, Константин Викторович, за проведенную операцию по удалению большой миомы. Это было в 2012 году. В 2013 году появился на свет мой сынок! Беременность прошла прекрасно! Дай Бог Вам здоровья и долголетия! Вы прекрасный доктор и удивительно светлый, добрый человек!!!

22.11.2021 15:58:00 Диана Владимировна

Добрый вечер. Не было возможности Вам на прямую сказать спасибо за операцию!
Уже на 9 день после операции я чувствуюсь хорошо. Дай Бог Вам здоровья, долгих лет жизни и талантливых учеников.
С уважением Диана Владимировна

Автор статьи

Профессор, д.м.н. Пучков К.В.

Сертифицирован по специальностям: хирургия, гинекология, урология, проктология, онкология.
Стаж: 32 года

Когда вы пишете письмо, знайте:
оно попадает мне на мою личную электронную почту .

puchkovkv@mail.ru +7 495 222-10-87 Телемедицина

На все ваши письма я отвечаю всегда только сам. Я помню, что вы доверяете мне самое ценное — свое здоровье, свою судьбу, свою семью, своих близких и делаю все возможное, чтобы оправдать ваше доверие. Каждый день я по нескольку часов отвечаю на ваши письма. Направляя мне письмо с вопросом, вы можете быть уверены, что я внимательно изучу вашу ситуацию, при необходимости запрошу дополнительные медицинские документы. Огромный клинический опыт и десятки тысяч успешных операций помогут мне разобраться в вашей проблеме даже на расстоянии.

Многим пациентам требуется не хирургическая помощь, а правильно подобранное консервативное лечение, в то время как другие нуждаются в срочной операции. И в том, и в другом случае я намечаю тактику действий и при необходимости порекомендую прохождение дополнительных обследований или неотложную госпитализацию. Важно помнить, что некоторым больным для успешной операции требуется предварительное лечение сопутствующих заболеваний и правильная предоперационная подготовка.
В письме обязательно (!) укажите возраст, основные жалобы, место проживания, контактный телефон и адрес электронной почты для прямой связи. Чтобы я мог детально ответить на все ваши вопросы, прошу высылать вместе с вашим запросом сканированные заключения УЗИ, КТ, МРТ и консультаций других специалистов. После изучения вашего случая, я направлю вам либо подробный ответ, либо письмо с дополнительными вопросами.
В любом случае я постараюсь вам помочь и оправдать ваше доверие, которое является для меня наивысшей ценностью.

Искренне ваш, хирург Константин Пучков


© 1997–2021 Константин Викторович Пучков Лицензия: Л017-01137-77/00148410 от 09.04.2020 г., выдана Департаментом здравоохранения г.Москвы
Лицензия: Л041-01137-77/00344907 от 19.10.2020 г., выдана Департаментом здравоохранения г.Москвы
+7 495 222-10-87
Создание и продвижение сайта - MedROI