+7 495 222-10-87

Заказать обратный звонок

Проверьте правильность написания Вашего номера. Если он не умещается в поле, впишите его в поле "комментарий"

Спасибо, мы перезвоним Вам в течение 1 часа в рабочие часы
(с 8 до 21 по МСК).

Настоящее Пользовательское соглашение является публичным документом администратора сайта www.puchkovk.ru (далее – Администратор) и определяет порядок использования посетителями (далее - Посетитель) сайта www.puchkovk.ru, принадлежащего Администратору, и обработки, хранения и иного использования информации, получаемой Администратором от Посетителя на сайте Администратора. Администратор сайта может изменить в любой момент данное Пользовательское соглашение без уведомления Посетителя сайта.

  • Посетитель сайта, оставляя какую-либо информацию, относящуюся прямо или косвенно к определенному или определяемому физическому лицу (далее - Персональные данные), подтверждает, что ознакомился с данным Пользовательским соглашением и согласен с ним.
  • В отношении всех сообщаемых Персональных данных Посетитель дает Администратору полное согласие на их обработку.
  • Администратор сайта гарантирует Посетителю, что обработка и хранение поступивших Персональных данных Посетителя будет осуществляться в соответствии с положениями Федерального закона от 27.06.2006 № 152-ФЗ «О персональных данных».
  • Посетитель сайта понимает и соглашается с тем, что предоставление Администратору какой-либо информации, не имеющей никакого отношения к целям сайта, запрещено. Такой информацией может являться информация, касающаяся состояния здоровья, интимной жизни, национальности, религии, политических, философских и иных убеждений Посетителя, а равно и информация, которая является коммерческой, банковской и иной тайной Посетителя сайта.
  • Администратор гарантирует Посетителю, что использует Персональные данные, поступившие от Посетителя, исключительно в целях, ограниченных маркетинговыми, рекламными, информационными целями Администратора, а также для анализа и исследования Посетителей сайта, а также в целях предоставления ему товаров и услуг непосредственно находящихся, либо нет, на сайте Администратора.
  • Посетитель в соответствии с ч. 1 ст. 18 Федерального закона «О рекламе» дает Администратору свое согласие на получение сообщений рекламного характера по указанным контактным данным.
  • Посетитель самостоятельно несёт ответственность за нарушение законодательства при использовании сайта Администратора.
  • Администратор не несет никакой ответственности в случае нарушения законодательства Посетителем, в том числе, не гарантирует, что содержимое сайта соответствует целям Посетителя сайта.
  • Посетитель сайта несет самостоятельно ответственность в случае, если были нарушены права и законные интересы третьих лиц, при использовании сайта Администратора, Посетителем.
  • Администратор вправе запретить использование сайта Посетителю, если на то есть законные основания.

Ru
English French German Italian Spanish Chinese Ukrainian Kazakh Uzbek Kyrgyz Japanese Armenian Greek Bulgarian Serbian Hungarian Israel
Ежедневно с 8.00 до 21.00
Записаться на консультацию
+7 (495) 222-10-87
  • Гинекология
    • Миома матки
      • Авторские методики лечения
      • Лапароскопическая миомэктомия
      • Гистероскопическая миомэктомия
      • Контрольная гистероскопия
      • Беременность после лапароскопической и открытой миомэктомии
      • Эмболизация маточных артерий (ЭМА)
      • Удаление матки при миоме
      • Мастер-классы
      • Инструменты для лапароскопической миомэктомии с временной окклюзией артерий
      • Инструменты для лапароскопической гистерэктомии (НАМ)
      • Научные публикации
      • Отзывы
    • Аденомиоз
      • Авторские методики лечения
      • Удаление матки
      • Контрольная гистероскопия
      • Мастер-классы
      • Инструменты для лапароскопической гистерэктомии (НАМ)
      • Научные публикации
      • Отзывы
    • Эндометриоз
      • Авторские методики лечения
      • Лапароскопия при наружном эндометриозе
      • Медикаментозное лечение эндометриоза
      • Инструменты для лапароскопического иссечения очагов эндометриоза с резекцией кишки
      • Научные публикации
      • Мастер-классы
      • Отзывы
    • Ретроцервикальный эндометриоз
      • Лапароскопическая операция при ретроцервикальном эндометриозе
      • Научные публикации
      • Инструменты для лапароскопического иссечения очагов эндометриоза с резекцией кишки
      • Мастер-классы
      • Отзывы
    • Киста яичника
      • Эндометриоидная киста
      • Цистаденома яичника
      • Дермоидная киста
      • Авторские методики лечения
      • Инструменты для лапароскопического удаления кисты яичника
      • Мастер-классы
      • Научные публикации
      • Отзывы
    • Бесплодие
      • Авторские методики лечения
      • Лапароскопические операции на маточных трубах
      • Лечение женского бесплодия методом ЭКО
      • Мастер-классы
      • Инструменты для лапароскопии по поводу бесплодия
      • Научные публикации
      • Отзывы
    • Рак матки
      • Авторские методики лечения
      • Мастер-классы
      • Инструменты для лапароскопической пангистерэктомии с лимфаденэктомией при раке матки
      • Научные публикации
      • Отзывы
    • Рак шейки матки
      • Операция по удалению рака шейки матки
      • Диагностика рака шейки матки
    • Рак яичника
      • Авторские методики лечения
      • Операция по удалению рака яичников
      • Лечение рака яичника 3-4 стадии
      • Мастер-классы
      • Инструменты для лапароскопической пангистерэктомии с лимфаденэктомией при раке матки
      • Научные публикации
      • Отзывы
    • Генитальный пролапс
      • Выпадение матки
      • Авторские методики лечения
      • Облегченная промонтофиксация
      • Инструменты для лапароскопической промонтофиксации с пластикой промежности
      • Мастер-классы
      • Научные публикации
      • Отзывы
    • Цистоцеле
      • Операция при цистоцеле
    • Ректоцеле
      • Операция при ректоцеле
    • Несостоятельный рубец на матке
      • Мастер-классы
      • Инструменты для лапароскопического иссечения рубца на матке (метропластика) с временной окклюзией артерий
      • Отзывы
    • Хронический сальпингит и спайки маточных труб
      • Операции на маточных трубах
      • Диагностическая лапароскопия и биопсия
      • Профилактика спаечной болезни
      • Мастер-классы
      • Научные публикации
    • Полипы эндометрия
      • Удаление полипа эндометрия
      • Гистероскопическое лечение
      • Мастер-классы
      • Научные публикации
      • Отзывы
    • Внутриматочная перегородка
      • Гистероскопическое лечение
      • Мастер-классы
      • Научные публикации
      • Отзывы
    • Внутриматочные синехии
      • Гистероскопическое лечение
      • Мастер-классы
      • Научные публикации
      • Отзывы
    • Гиперплазия эндометрия
      • Гистероскопия и абляция эндометрия
      • Абляция эндометрия
      • Гистероскопическое лечение
      • Мастер-классы
      • Научные публикации
      • Отзывы
    • Дисплазия шейки матки
      • Отзывы
    • Комплексное уродинамическое исследование (КУДИ)
    • Спайки в малом тазу
      • Операция по удалению спаек в малом тазу
    • Диагностическая лапароскопия в гинекологии
    • Киста бартолиновой железы
      • Ворд-катетер бартолиновой железы
      • Удаление кисты бартолиновой железы
      • Марсупиализация кисты бартолиновой железы
    • Полип шейки матки
  • Урология
    • Нефроптоз (опущение почки)
      • Авторские методики лечения
      • Лапароскопическая нефропексия
      • Инструменты для лапароскопической нефропексии
      • Мастер-классы
      • Научные публикации
      • Отзывы
    • Киста почки
      • Авторские методики лечения
      • Лапароскопическая резекция почки
      • Удаление кисты почки
      • Инструменты для лапароскопической нефрэктомии и резекции почки
      • Мастер-классы
      • Научные публикации
      • Отзывы
    • Рак почки
      • Авторские методики лечения
      • Лапароскопическая резекция почки
      • Лапароскопическая нефрэктомия
      • Инструменты для лапароскопической нефрэктомии и резекции почки при раке
      • Мастер-классы
      • Научные публикации
      • Отзывы
    • Варикоцеле
      • Авторские методики лечения
      • Мастер-классы
      • Научные публикации
      • Отзывы
    • Недержание мочи
      • Малоинвазивное лечение
      • Комплексное уродинамическое исследование (КУДИ)
      • Мастер-классы
      • Научные труды
    • Аденома простаты
    • Цистоцеле
      • Операция при цистоцеле
  • Общая хирургия
    • Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы
      • Авторские методики лечения
      • Парциальная фундопликация по Тупе на 270 градусов
      • Фундопликация по Ниссену
      • Трансоральная фундопликация
      • Мастер-классы
      • Научные публикации
      • Отзывы
    • Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь
    • Ахалазия кардии
      • Мастер-классы
      • Отзывы
      • Инструменты для лапароскопической кардиомиотомии при ахалазии кардии
    • Дуодено-гастральный рефлюкс
    • Пищевод Барретта
      • Радиочастотная абляция (РЧА) при пищеводе Барретта
      • Отзывы
    • Желчнокаменная болезнь
      • Авторские методики лечения
      • Лапароскопическая холецистэктомия N.O.T.E.S.
      • Лапароскопическая холецистэктомия SILS
      • Лапароскопическая холецистэктомия
      • Минилапароскопическая холецистэктомия
      • Инструменты для лапароскопической холецистэктомии по технологии НОТЕС
      • Инструменты для лапароскопической холецистэктомии по технологии СИЛС
      • Инструменты для лапароскопической классической холецистэктомии
      • Мастер-классы
      • Научные публикации
      • Отзывы
    • Хронический калькулезный холецистит
      • Авторские методики лечения
      • Лапароскопическая холецистэктомия N.O.T.E.S.
      • Лапароскопическая холецистэктомия SILS
      • Лапароскопическая холецистэктомия
      • Милилапароскопическая холецистэктомия
      • Инструменты для лапароскопической классической холецистэктомии
      • Инструменты для лапароскопической холецистэктомии по технологии СИЛС
      • Инструменты для лапароскопической холецистэктомии по технологии НОТЕС
      • Мастер-классы
      • Научные публикации
      • Отзывы
    • Полипы в желчном пузыре
      • Удаление полипов желчного пузыря
      • Инструменты для лапароскопической классической холецистэктомии
    • Киста селезенки
      • Авторские методики лечения
      • Лапароскопическая спленэктомия
      • Мастер-классы
      • Научные публикации
      • Отзывы
      • Инструменты для лапароскопической спленэктомии и резекции селезенки
    • Опухоль селезенки
      • Авторские методики лечения
      • Лапароскопическая спленэктомия
      • Инструменты для лапароскопической спленэктомии и резекции селезенки
      • Мастер-классы
      • Научные публикации
      • Отзывы
    • Болезни крови и спленэктомия
      • Лапароскопическая спленэктомия
      • Инструменты для лапароскопической спленэктомии и резекции селезенки
      • Мастер-классы
      • Научные публикации
      • Отзывы
    • Киста надпочечника
      • Авторские методики лечения
      • Инструменты для лапароскопической адреналэктомии
      • Мастер-классы
      • Научные публикации
      • Отзывы
    • Опухоль надпочечника
      • Инциденталома
      • Альдостерома
      • Феохромоцитома
      • Авторская методика
      • Удаление надпочечника
      • Удаление надпочечника — операция адреналэктомия
      • Инструменты для лапароскопической адреналэктомии
      • Мастер-классы
      • Научные публикации
      • Отзывы
    • Паховая грыжа
      • Авторские методики лечения
      • Мастер-классы
      • Научные публикации
      • Отзывы
      • Инструменты для лапароскопической герниопластики паховой грыжи
    • Пупочная грыжа
      • Авторские методики лечения
      • Мастер-классы
      • Научные публикации
      • Отзывы
    • Диастаз прямых мышц живота
      • Авторские методики
    • Послеоперационные грыжи
      • Авторская методика лечения
      • Лапароскопическое лечение с применением сетчатых имплантов
      • Мастер-классы
      • Научные публикации
      • Отзывы
      • Инструменты для лапароскопической герниопластики послеоперационной (вентральной) грыжи
    • Кисты печени и доброкачественные опухоли
      • Авторские методики лечения
      • Инструменты для лапароскопического удаления кисты печени
      • Мастер-классы
      • Научные публикации
      • Отзывы
    • Опухоли забрюшинного пространства
      • Инструменты для лапароскопического удаления кисты (опухоли) забрюшинного пространства
    • Язва желудка и двенадцатиперстной кишки
      • Лапароскопическая селективная ваготомия
      • Лапароскопическая резекция желудка
      • Научные публикации
      • Отзывы
    • Спайки брюшной полости
      • Хирургическое лечение спаечной болезни лапароскопическим доступом
    • Ожирение
    • Сочетанные заболевания
      • Авторские методики лечения
      • Мастер-классы
      • Научные труды
      • Отзывы
    • Дивертикулы пищевода
      • Мастер-классы
      • Отзывы
    • Лейомиома пищевода
      • Мастер-классы
      • Отзывы
  • Колопроктология
    • Опухоли и полипы толстой кишки
      • Операция по удалению полипа в толстой кишке
      • Мастер-классы
      • Научные труды
      • Отзывы
    • Дивертикулез толстой кишки
      • Авторские методики лечения
      • Мастер-классы
      • Научные труды
      • Отзывы
    • Рак прямой кишки
      • Авторские методики лечения
      • Тотальная мезоректумэктомия
      • Трансанальная резекция прямой кишки
      • Инструменты для лапароскопической резекции при раке прямой и ободочной кишки
      • Мастер-классы
      • Научные публикации
      • Отзывы
    • Выпадение прямой кишки
      • Авторские методики лечения
      • Лапароскопическая ректопексия
      • Инструменты для лапароскопической ректопексии при выпадении кишки
      • Мастер-классы
      • Научные публикации
      • Отзывы
    • Рак толстой (ободочной) кишки
      • Методика лапароскопической правосторонней гемиколэктомии
      • Мастер-классы
      • Научные труды
    • Рак слепой кишки
    • Пресакральные кисты и опухоли
      • Авторские методики
      • Инструменты для лапароскопического удаления пресакральной кисты
      • Мастер-классы
      • Научные публикации
      • Отзывы
    • Капсульная эндоскопия
    • Гастроскопия и колоноскопия во сне
    • Ректоцеле
      • Операция при ректоцеле
    • Рак сигмовидной кишки
      • Операция при раке сигмовидной кишки
    • Кишечные стомы
  • Проктология
  • Онкология
    • Рак матки
      • Авторские методики лечения
      • Мастер-классы
      • Научные публикации
      • Отзывы
    • Рак шейки матки
      • Диагностика рака шейки матки
    • Рак яичника
      • Авторские методики лечения
      • Операция по удалению рака яичников
      • Лечение рака яичника 3-4 стадии
      • Мастер-классы
      • Научные публикации
      • Отзывы
    • Рак почки
      • Авторские методики лечения
      • Лапароскопическая резекция почки
      • Лапароскопическая нефрэктомия
      • Мастер-классы
      • Научные публикации
      • Отзывы
    • Опухоль надпочечника
      • Авторская методика
      • Мастер-классы
      • Научные публикации
      • Отзывы
    • Опухоль селезенки
      • Авторские методики лечения
      • Лапароскопическая спленэктомия
      • Мастер-классы
      • Научные публикации
      • Отзывы
    • Опухоли и полипы толстой кишки
      • Мастер-классы
      • Научные труды
      • Отзывы
    • Рак прямой кишки
      • Авторские методики лечения
      • Тотальная мезоректумэктомия
      • Трансанальная резекция прямой кишки
      • Мастер-классы
      • Научные публикации
      • Отзывы
    • Рак толстой (ободочной) кишки
      • Методика лапароскопической правосторонней гемиколэктомии
      • Мастер-классы
      • Научные труды
      • Отзывы
    • Рак слепой кишки
    • Новообразования кожи
      • Виды онкологических заболеваний кожи
      • Как предотвратить онкологические заболевания кожи
    • Капсульная эндоскопия
    • Рак сигмовидной кишки
      • Операция при раке сигмовидной кишки
    • Рак молочной железы
    • Химиотерапия
  • Пластическая хирургия
  • Травматология
  • Медицинские технологии
  • Видео операций
  • Отзывы пациентов
    • Отзывы коллег
    • Отзывы коллег
  • Отзывы коллег
    • Отзывы коллег
    • Отзывы коллег
  • Пациентам
    • Обезболивание при операциях
    • Подготовка к оперативному лечению
    • Технология Fast Track-хирургии
    • Профилактика тромбозов и ТЭЛА
    • Профилактика спаечной болезни
    • Комплексное уродинамическое исследование (КУДИ)
  • Врачам
  • Благотворительность
  • СМИ о докторе
  • Новости

Награды:

«Репродуктивное завтра России» за разработку и внедрение инновационных методов диагностики и лечения, выполнение уникальных операций.

Орден «Честь и Слава Великой России» за заслуги перед Отечеством

Награжден почетным
знаком «Золотой лапароскоп» как лучший лапароскопический хирург России

Награжден почетным знаком "Золотая звезда" за большой вклад в развитие оперативной гинекологии и эндоскопии

Награжден медалью им. А.П.Чехова за высокие профессиональные достижения и верность долгу врача

Награжден Европейской премией Top 25 Diamond Persons за высокие достижения в сфере медицины

Награжден почетной грамотой за 1 место в финальном туре конкурса по хирургии Всесоюзной олимпиады "Студент и научно-технический прогресс"

География пациентов

Врачи, которым
я доверяю

Видео

Когда рождается надежда
Моя миссия врача
Все видео

Интервью:

«Я просто следую своему пути»

Новости:

15 июня 2025 года Поздравления профессора Пучкова К.В. с Днем медицинского работника 2025  
19 мая 2025 года Спаечная болезнь: что важно знать? Новый подкаст, в котором вместе с замечательными экспертами…
19 февраля 2025 года Пациенты поздравляют профессора Пучкова К.В. с Днем Рождения Дорогие пациенты, коллеги и друзья! Благодарен каждому…

Новости

15 июня 2025 года Поздравления профессора Пучкова К.В. с Днем медицинского работника 2025  
19 мая 2025 года Спаечная болезнь: что важно знать? Новый подкаст, в котором вместе с замечательными экспертами…
19 февраля 2025 года Пациенты поздравляют профессора Пучкова К.В. с Днем Рождения Дорогие пациенты, коллеги и друзья! Благодарен каждому…
Все новости
  • О докторе
  • Отзывы
    • Отзывы коллег
  • Мастер классы
  • Операции в Швейцарии
  • Клиники

Могу ли я помочь именно Вам?

Константин Викторович Пучков — доктор медицинских наук, профессор, директор АНО «Центр клинической и экспериментальной хирургии» (г. Москва). Сертифицирован по специальностям: хирургия, гинекология, урология, колопроктология и онкология

Вышла в свет книга профессора Пучкова К.В.

«Как стать успешным хирургом и оставаться им всю жизнь»

  • О докторе
    • Мое образование
    • Преподавательская деятельность
    • География пациентов
    • География коллег
    • Награды и признания коллег
    • Отзывы коллег
    • Основные печатные работы
    • СМИ
    • Фотогалерея
  • Отзывы
    • Отзывы коллег
  • Мастер классы
  • Операции в Швейцарии
  • Клиники
  • Главная
  • Гинекология
  • Миома матки
  • Интерстициальная миома матки

Интерстициальная миома матки

Интерстициальная миома — гормонально-зависимая опухоль доброкачественного происхождения, развивающаяся в толще миометрия. Интерстициальная миома матки, называемая также интрамуральной, представляет собой плотный, четко отграниченный узел из гладкомышечных волокон и сосудов.

Виды миомы интерстициальной формы

Интерстициальный миоматозный узел, растущий по направлению к полости матки называется интерстициальным миоматозным узлом с центрипетальным ростом; деформирующий полость матки - интерстициально-субмукозной миомой. Интерстициальный миоматозный узел, растущий в сторону брюшной полости, выступая наружу, называется интерстициально-субсерозной. Миома может быть одиночной, хотя чаще всего диагностируется множество миоматозных узлов.

Интерстициальные узлы — наиболее распространенный вид миомы, на их долю приходится до 50-60% от всех выявляемых миоматозных узлов. В большинстве случаев процесс локализован в теле матки, и лишь у 5% пациенток обнаруживается шеечная миома. Большей частью заболевание выявляется у женщин репродуктивного возраста, чаще всего к врачу обращаются 30-45-летние пациентки.

Причины

В гладкомышечных волокнах миомы, по сравнению с клетками нормального миометрия, находится большое количество рецепторов к прогестерону и эстрадиолу. Сегодняшнее представление о развитии миомы основано на гормональной теории, при гормональном дисбалансе происходит морфологическая перестройка миометрия, который может увеличиваться как вследствие гиперплазии гладкомышечных клеток, так и гипертрофии.

Помимо гормонального аспекта, существует версия о возникновении заболевания на фоне изменения иммунной реактивности организма, вследствие имеющихся хронических очагов инфекции, поскольку узел нередко формируется вокруг воспалительного или эндометриоидного очага. Также существует версия о наследственной предрасположенности пациенток к заболеванию.

Неблагоприятными факторами, способными спровоцировать появление миомы, являются частые травмы (аборты, выскабливания и др.), ожирение, поздний репродуктивный возраст, курение, прием КОК, воспалительные процессы.

Симптомы

У 50-60% пациенток заболевание протекает в течение длительного времени бессимптомно. Первые симптомы появляются, когда интерстициальный узел миомы достигает определенных размеров. Характерными симптомами интерстициальной миомы являются:

  • Кровотечения — во время менструации они становятся длительнее и обильнее (меноррагия), нередко пациенток беспокоят ациклические кровотечения (метроррагии). Именно этот симптом чаще всего вынуждает женщину обратиться к врачу.
  • Боли — возникают при сдавлении нервных окончаний опухолью, натяжении связок, удерживающих матку, также болевые ощущения могут быть вызваны давлением на рядом расположенные органы. Разной интенсивности, ноющие, тянущие, схваткообразные, боли способны отдавать в поясничную область, нередко они усиливаются во время менструаций.

Наличие тех или иных признаков зависит от количества миоматозных узлов, их размера и локализации, а также от степени воспалительно-дегенеративных изменений, возникших в результате болезни. Например, при наличии интерстициально-субсерозной миомы малых размеров (до 2 см) клинические симптомы практически отсутствуют. При множественных узлах, а также при миоме больших размеров (более 10 см), матка увеличивается, сдавливая нервные сплетения и рядом расположенные органы (мочевой пузырь, кишечник). Возникает боль внизу живота, нарушается процесс мочеиспускания, могут беспокоить запоры. Например, миома интерстициальной формы, расположенная в передней стенке матки, может стать причиной учащенного или затрудненного мочеиспускания, навязчивых позывов и даже привести к острой задержке мочи. При наличии интрамуральной миомы больших размеров по задней стенке матки, растущей по направлению к прямой кишке, нарушается процесс опорожнения кишечника, возникают запоры.

Возможные осложнения

Миометрий, свойства которого вследствие болезни изменены, хуже сокращается, вследствие чего способность матки к остановке кровотечения нарушена. В результате возникают длительные и обильные менструации, которые приводят к анемии. Хроническая анемия негативно отражается на работе других органов, снижает качество жизни. Данное состояние характеризуется слабостью, повышенной утомляемостью, бледностью кожных покровов, головокружениями и другими симптомами.

Нарушение репродуктивной функции также является одним из возможных осложнений миомы. У 20% женщин единственным симптомом миомы матки является бесплодие. Неспособность забеременеть также может быть связана с гормональным дисбалансом. Миоматозные узлы с субмукозным ростом деформируют матку, что приводит к бесплодию или самопроизвольному прерыванию беременности на разных сроках.

Как можно обнаружить миому

Для диагностики интерстициальной миомы наиболее эффективными методами являются:

  • УЗИ — трансабдоминальное или трансвагинальное — доступный и эффективный метод обследования, позволяющий обнаружить узел, если его размеры превышают 5 мм. Также ультразвуковое исследование позволяет детально обследовать сосудистое русло матки, определить направление роста узла, дифференцировать миому от узлового аденомиоза, исключить развитие осложнений, например, некроза, гиалиноза и др.
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ) — не менее результативный метод, позволяющий определить локализацию и размеры интерстициальной миомы.
  • Гистероскопия — инвазивный метод обследования, позволяющий с помощью эндоскопического оборудования визуально оценить деформацию полости матки за счет миоматозных узлов.

Существуют и другие диагностические методики, направленные на получение более полной информации о данном заболевании. Например, определение онкомаркеров, так как миома матки относится к новообразованиям. Дополнительные методы диагностики назначаются в зависимости от наличия симптомов. В нашей клинике пациенткам доступны все методы диагностики, обследование можно пройти быстро и в удобное время.

Профессор Пучков в телепередаче «Доктор»

Лечение интерстициальной миомы

При интерстициальных миомах небольшого размера возможно наблюдение с регулярными обследованиями, во время которых оценивается скорость роста узла и кровоток. При этом важно соблюдать все рекомендации врача, исключив воздействие агрессивных солнечных лучей, отказавшись от тепловых процедур, и т.п., что способно вызвать «скачок роста» узла.

В качестве консервативной терапии могут быть использованы гормональные средства, а также симптоматические средства (кровоостанавливающие, обезболивающие препараты).

Следует учесть, что препаратов, с помощью которых возможно полное исчезновение миомы, в настоящее время не существует. Также с помощью медикаментозного лечения невозможно предупредить рецидив заболевания после проведенной ранее миомэктомии. Единственным эффективным методом лечения интерстициальной миомы является операция, позволяющая удалить миоматозный узел.

Показания к операции

  • Миоматозные узлы размером более 3 см;
  • Маточные кровотечения и развитие анемии;
  • Быстрый рост узла, в том числе в постменопаузе;
  • Хроническая тазовая боль;
  • Невозможность зачать и выносить ребенка;
  • Нарушение работы соседних органов.

Хирургическое лечение

Целью операции является удаление интерстициальных миоматозных узлов. Миомэктомию можно выполнить различными доступами: путем лапароскопии или лапаротомии. При выборе метода доступа учитываются количество узлов и их локализация, наличие осложнений.

Однако удаление миоматозных узлов больших размеров (более 5-6 см) сопровождается риском развития кровотечения из ложа узла, что осложняет операцию, а использование коагуляции для остановки кровотечения может стать причиной ожога здорового миометрия и привести к формированию несостоятельного рубца на матке. Применение гормональных препаратов на предоперационном этапе, введение в ходе операции сосудосуживающих средств и других методов остановки кровотечения, как правило, бывает недостаточным. Учитывая сложности при операции, нередко хирурги при множественной миоме матке, а также миоматозных узлах больших размеров прибегают к органоуносящей операции – удалению матки.

Мой подход к лечению

Я всегда стремлюсь провести органосохраняющую операцию, сохранив матку, если это возможно.

«Золотым» стандартом при лечении интерстициальной миомы является миомэктомия — «вылущивание» миоматозного узла. Миому, отграниченную от здоровых тканей капсулой, можно удалить, не повредив миометрий, с последующим ушиванием тканей.

Однако, чтобы избежать риска развития кровотечения при удалении больших или множественных узлов, я разработал оригинальную методику, на которую получен патент № 2407467. Эта авторская методика в настоящее время также активно применяется во многих западноевропейских и отечественных клиниках.

Авторская методика лапароскопической миомэктомии

В ходе операции по уникальной методике проводится временная окклюзия маточных артерий с использованием атравматических клипс, после наложения которых кровоток на время приостанавливается. После разреза миометрия над узлом миома вылущивается из окружающих тканей. Вводится препарат, приводящий к сокращению миометрия и «выдавливанию» миоматозного узла, что облегчает его удаление. При данной методике зона операции остается «сухой», граница узла и слои матки вследствие отсутствия кровотечения хорошо визуализируются, нет риска случайного вскрытия полости матки, отпадает необходимость использования коагуляции, при ушивании раны есть возможность качественно сопоставить слои матки, что важно для формирования состоятельного рубца в дальнейшем. В ходе оперативного вмешательства я использую анкерную нить V-loc (Covidien), позволяющую обойтись без завязывания узлов при ушивании раны, оптимально сопоставить края раны. Использование данной нити позволяет сократить время операции. На заключительном этапе сосудистые зажимы снимаются, кровоток полностью восстанавливается.

Задать вопросы и записаться на консультацию можно
по телефону: +7 (495) 222-10-87

или заполните форму ниже
Армения +374
Беларусь +375
Грузия +995
Казахстан +77
Киргизия +996
Россия +7
Узбекистан +998
Украина +380

Спасибо, ваш вопрос успешно отправлен, скоро мы с вами свяжемся!

Задать новый вопрос

Преимущества авторской методики

  • Риск кровотечения в ходе операции отсутствует;
  • Нет риска повреждения здоровых тканей;
  • Нет необходимости в использовании коагуляции;
  • В дальнейшем на матке формируется состоятельный рубец.

Состояние рубца оценивается на 7 день после операции путем УЗ-контроля, в дальнейшем — спустя 1, 3, 6 и 12 месяцев. Ни у одной из моих пациенток, которым была выполнена миомэктомия с использованием авторской методики, не наблюдалась несостоятельность рубца на матке Многие из прооперированных женщин в дальнейшем смогли зачать и родить ребенка естественным путем или с помощью кесарева сечения.

При проведении операции наиболее часто я использую лапароскопический доступ, при котором все манипуляции выполняются через несколько небольших проколов в передней брюшной стенке. При этом используется эндоскопическое оборудование, обеспечивающее хорошую визуализацию зоны вмешательства и высокую точность манипуляций. Лапароскопическая миомэктомия — малоинвазивная операция, при которой отсутствует обширное повреждение тканей, что также имеет свои преимущества:

  • отсутствие выраженного болевого синдрома в послеоперационном периоде;
  • короткий срок госпитализации;
  • быстрая реабилитация;
  • малозаметные рубцы на коже живота.

При проведении лапароскопической операции пациентки, обратившиеся ко мне, также имеют возможность одновременного устранения других хирургических болезней (например, грыж любой локализации, кист, ЖКБ и др.). Я на протяжении многих лет провожу симультанные операции — хирургическое лечение 2-5 заболеваний в ходе одной анестезии. Таким образом, пациентка может во время одной операции избавиться от целого ряда заболеваний, при этом потребуется лишь одно предоперационное обследование, а период восстановления даже после целого «букета» болезней также занимает около двух недель.

Если в редких случаях проведение органосохраняющей операции невозможно, я выполняю гистерэктомию - удаляю миомы вместе с маткой также методом лапароскопии, что обеспечивает быстрое восстановление. При этом я всегда стремлюсь, если это возможно, во время операции сохранить придатки, что в дальнейшем позволяет избежать изменения гормонального статуса.

Я занимаюсь лечением гинекологических пациенток на протяжении более чем двух десятков лет. За это время мною лично было проведено более 4000 лапароскопических миомэктомий с использованием авторской методики. С обобщенными результатами проведенных операций можно ознакомиться в монографиях и более чем 70 публикациях научного направления, которые опубликованы в различных российских и зарубежных профессиональных изданиях. Я также регулярно провожу семинары и мастер-классы, посвященные лечению миомы, которые посещают специалисты клиник и центров, а также курсанты факультетов постдипломного образования.


Больше информации по теме миома матки:

Миома матки, Субмукозная миома матки, Субсерозная миома матки, Удаление миомы матки, Удаление матки при миоме, Авторские методики лечения, Лапароскопическая миомэктомия, Гистероскопическая миомэктомия, Контрольная гистероскопия, Беременность после лапароскопической и открытой миомэктомии, Эмболизация маточных артерий (ЭМА), Миома матки — размеры в неделях, Множественная миома, Миома матки больших размеров, Миома матки - гормоны или операция?, Миома матки в сочетании с эндометриозом, Миома матки в сочетании с аденомиозом, Гистерорезектоскопия миомы матки, Миома на ножке, Как остановить рост миомы?, Что нельзя делать при миоме матки?, Миома матки малых размеров, Боли при миоме матки, Чем отличается фиброма от миомы?, Миома матки при климаксе, При каких размерах удаляют миому матки?, Миома матки на УЗИ, Интрамуральная миома матки, Классификация миомы матки по FIGO, Экстирпация матки, Гигантская миома матки, Пангистерэктомия, Маточное кровотечение

Отзывы пациентов

18.04.2025 11:01:00 Екатерина

Константин Викторович оперировал меня в 2017 году, удалял миому. Узел был большой и, самое главное, расположен он был в стенке матки. Я долго искала врача, который смог бы сделать операцию и сохранить матку. И, честно говоря, уже была близка к отчаянию, потому что браться никто не хотел. Либо не давали никаких гарантий. И вот нашла информацию про замечательного врача - Пучкова Константина Викторовича, который разработал методику, позволяющую делать такие операции и помог огромному количеству женщин.

Приехала на консультацию и через месяц мне сделали операцию. Все прошло замечательно.

Более того, если возникали какие-то вопросы или нужна была консультация, доктор всегда был на связи по электронной почте. При таком бешеном графике, всегда находил время ответить на письмо.

Дорогой доктор, Константин Викторович, огромное Вам спасибо! Живите долго и будьте здоровы и счастливы.

Екатерина.

21.01.2025 14:52:00 Екатерина

Константин Викторович оперировал меня в 2017 году, удалял миому. Узел был большой и, самое главное, расположен он был в стенке матки. Я долго искала врача, который смог бы сделать операцию и сохранить матку. И, честно говоря, уже была близка к отчаянию, потому что браться никто не хотел. Либо не давали никаких гарантий. И вот нашла информацию про замечательного врача - Пучкова Константина Викторовича, который разработал методику, позволяющую делать такие операции и помог огромному количеству женщин.

Приехала на консультацию и через месяц мне сделали операцию. Все прошло замечательно.

Более того, если возникали какие-то вопросы или нужна была консультация, доктор всегда был на связи по электронной почте. При таком бешеном графике, всегда находил время ответить на письмо.

Дорогой доктор, Константин Викторович, огромное Вам спасибо! Живите долго и будьте здоровы и счастливы.
Екатерина.

15.01.2025 22:23:00 Л.В.Дружина

Добрый день, уважаемый Константин Викторович. Пишет Вам 75ти летняя Лидия Дружина из Литвы. Огромное Вам спасибо за дочку, которую 10 лет назад прооперировали. Удалили миому и сохранили матку. После этого она успешно родила девочку. Все эти годы мы с благодарностью помним это и желаем Вам здоровья и долгих лет жизни.

С уважением, Л.В.Дружина

23.12.2024 10:06:00 Уракова Надежда

Константин Викторович, добрый день !

Сегодня два месяца как Вы сделали мне операцию по удалению множественных миом в матке.
Огромное Вам спасибо за такую ювелирную работу !!!!!
Отправляю результат УЗИ.
Восстанавливаюсь, самочувствие Good.
Спасибо Вам Большое, что избавили меня от такой болячки !!!!!

С уважением, Уракова Надежда

15.10.2024 14:49:00 Алина Тужикова

Константин Викторович, здравствуйте. Это ваша пациентка Алина Тужикова. Мы с вами сделали лапаротомию и убрали миому в марте. Сейчас я полностью восстановилась и хочу вам сказать большое спасибо, вы поменяли мою жизнь, теперь я живу во время менструации, а не существую как овощ и не умираю от болей. Держим путь к полному заживлению и планированию малыша. Спасибо!

24.07.2024 12:40:00 Анна Тесленко

Добрый день! Константин Викторович! Хочу сказать вам огромное спасибо, за ваш труд и за ваши руки. У меня была операция, вы мне делали её 13 июня по удалению большой миомы 10 см и киста на яичнике дермоидная если не ошибаюсь! У меня все хорошо. Спасибо вам большое что избавили меня от миомы. Я очень Вам благодарна.

28.05.2024 17:41:00 Татьяна Симонова

В свое время прошла 5 докторов, причем 2 из них были профессора, еще один - крутой хирург из военного госпиталя. Но мой случай был настолько сложен и запущен, что ВСЕ отказались, ответив, что удалить миому, сохранив сам оргаз невозможно. Миома была больших размеров, заполонила собой всю полость органа, располагалась по задней стенке и вся проросла сосудами. Один правда пообещал "попытаться", но предупредил, что в любой момент (если пойдет что то не так) перейдет на открытую лапаротомию и удалит орган. Меня не очень вдохновила, такая зыбкая перспектива и главное... я не увидела УВЕРЕННОСТИ у самого доктора в своих собственных силах и возможностях. Поэтому была вынуждена отказаться, от его "заманчивого" предложения. Когда попала на прием к Константину Викторовичу, он спокойно и уверенно с улыбкой сказал "я помогу Вам и сохраню орган, не волнуйтесь" и не было каких либо если, да кабы. И он сдержал свое обещание. Спасибо ему Огромное, за его талант, за его уверенность, за смелость, потому что не боится брать на себя ответственность (за возникающие риски), так как берется за сложные и "неудобные" случаи!

09.03.2024 14:07:00 Светлана

Уважаемый Константин Викторович! Наконец и я решилась вам написать слова огромной благодарности! Вы меня прооперировали в августе 2023г. Было удалено около 100 миоматозных узлов различной величины. Более полугода я живу полноценной и счастливой жизнью. Полностью ощущаю себя здоровой женщиной! Честно,я сама не верю,что чисто случайно,проштудировав множество источников,я нашла Вас сама. Написала и вы мне быстро ответили. И все решилось,на мое удивление ,очень быстро!Я считаю,что это божье провидение!  При первой же встрече,Вы мне сказали-Я вам помогу! И я Вам сразу поверила! Это и невозможно,было не сделать. Ваш голос,ваши добрые и честные глаза,уверенность,сила,не дали мне и капли усомниться в исходе моей операции. Хотя все врачи на протяжении 10 лет разводили только руками!!! Дорогой Константин Викторович,спасибо Вам огромное! Я помню Ваш голос в реанимации,когда Вы сказали,что все прошло отлично! Операция длилась 6 часов! Спасибо всему персоналу,прекраснейшему,профессиональному! Анестезиологу, который гоняет на мотоцикле! Увлеченному и классному! Всем девочкам,которые ухаживали и лечили меня! Отдельные слова благодарности медицинскому персоналу,которые проводили все анализы и обследования перед операцией. Врачу-флебологу,который сказал,что запомнит меня надолго,так как у меня очень плохие вены и он получился со мной!!! Спасибо Вам огромное за Ваш неоценимый труд,за добрые и открытые сердца!!! Здоровья Вам крепкого и вашим родным! Будьте счастливы! Как у нас в народе говорят- Белой дороги Вам!!!

05.02.2024 11:07:00 Валерия

Уважаемый Константин Викторович, хочу поблагодарить Вас за проведение сложнейшей операции по поводу удаления мимастозного узла диаметром 10 см. Вы мой спаситель и самый лучший хирург, профессионал своего дела. Я хотела попасть на операцию только к Вам и счастлива, что моя мечта сбылась. Сегодня 7-й день после операции, чувствую себя хорошо, восстановление проходит по плану.
От всего сердца желаю Вам здоровья крепого, сздоровья, сил и терпения в вашем нелегком деле.

С благодарностью и любовь, Валерия из Беларуси :)

17.01.2024 11:16:00 Любовь

Добрый день, Константин Викторович!

У меня не хватает слов, чтобы поблагодарить Вас за операцию по удалению множественной миомы (удалили 35 узлов) в марте 2022 года. Я наблюдалась у участкового гинеколога по поводу миомы более 10 лет, у меня были обильные месячные и хроническая анемия. Все гинекологи и другие специалисты советовали удалить матку и доживать свой женский век спокойно, что не за горами менопауза, и матка мне не нужна. Но я встретила мужчину своей жизни, вышла замуж и непременно хотела сделать все, чтобы родить ребенка.
Вы совершили чудо - сохранили мне матку, и я смогла забеременеть в 45 лет уже через год после операции естественным путем. И вот в декабре 2023 года у нас родился здоровый малыш. Огромная Вам благодарность от всего сердца. Пусть Ваши золотые руки и дальше помогают женщинам обрести здоровье и познать радость материнства.

С уважением и благодарностью,
Любовь

13.12.2023 10:45:00 Валерия

Уважаемый Константин Викторович, хочу поблагодарить Вас за проведение сложнейшей операции по поводу удаления миоматозного узла диаметром 10 см. Вы мой спаситель и самый лучший хирург, профессионал своего дела. Я хотела попасть на операцию только к Вам и счастлива, что моя мечта сбылась. Сегодня 7-й день после операции, чувствую себя хорошо, восстановление проходит по плану.
От всего сердца желаю Вам здоровья крепкого, здоровья, сил и терпения в вашем нелегком деле.

С благодарностью и любовью, Валерия из Беларуси :)

09.12.2023 10:54:00 Дилдора

Дорогой Профессор. Пишу благодарственное письмо Вашему таланту. 25 октября 2023 г я оперировалась у Вас по поводу множественной узловой миомы матки 16-17 нед. Все прошло идеально. Я даже не подозревала, что может быть так все легко, гладко и безопасно. Отличный сервис, очень приветливый персонал и, конечно, ВАШИ ЗОЛОТЫЕ РУКИ. После операции чувствую себя отлично. Благодарить буду Вас до конца дней своих. Всем буду рекомендовать вашу клинику. Будьте всегда здоровы на радость пациентам.

21.11.2023 17:49:00 Наталья Рыболовлева

Здравствуйте, Константин Викторович!! <br>
Хочу еще раз выразить вам мои слова благодарности за проведенную вами операцию!  Два дня назад сделала контрольное узи органов малого таза и обследование показало, что все очень хорошо,  нет никакого роста, наоборот, все, что хотелось бы, чуточку уменьшилось))) Рецидивов нет,  все стабильно.  С операции прошло уже почти 2 года, была миомэктомия.  <br>
Я так обрадовалась!!!  И делюсь своей радостью с вами!!!!!  Вы лучший доктор, которого я встречала и прекрасный и удивительный человек!!

16.10.2023 14:13:00 Котлярчук Лариса Григорьевна

Здравствуйте, дорогой Константин Викторович! 25 сентября ВЫ и ВАША команда прооперировали меня, удалили множественную миому с сохранением органа. Чувствую сеюя намного лучше, соблюдаю все ваши рекомендации. Спасибо ВАМ от меня, от мужа, который "истерил", переживал очень. Спасибо, что ВЫ есть. Спасибо, что дарите людям надежду и жизнь! Здоровья ВАМ, долголетия, удачи! С величайшим уважением, Котлярчук Лариса Григорьевна!

13.10.2023 14:11:00 Грамматчикова Валентина

Дорогой Константин Викторович!!! От всей души хочу поблагодарить Вас за то, что вернули мне здоровье и полноценную жизнь!!!Спасибо Вам, за Ваш Профессионализм, Ваши Методики, Техники за Ваш талант, Золотые Руки и Добру Душу!!!! За Вашу бесконечно сильную, позитивную энергетику, которую Вы щедро дарите с самой первой встречи, вселяете уверенность, надежду и веру только в хорошее!!!
Я сама медик и хочу поделиться своей историей. Константин Викторович не только полностью вылечил меня, но и исправил ужасные хирургические ошибки хирургов - гинекологов ведущих медицинских центров Москвы, которые диагноз «миома матки» довели до критического состояния, в результате чего я чуть не лишилась матки и в течение двух лет страдала тяжелой степенью анемии. Профессор и Вся его Команда - это самые Благородные , Честные и Отзывчивые люди, которые всем сердцем любят свою профессию и со всей Душой относятся к каждому пациенту!!! Ваш высочайший уровень Профессионализма и неисчерпаемый потенциал трудолюбия Профессор, заряжает желанием жить и быть здоровым человеком!!! Константин Викторович , Вы совершили НАСТОЯЩЕЕ ЧУДО для меня и моей семьи, вернули нам счастье и радость жизни!!! Низкий поклон Вам, за Ваш пример человеческих Возможностей , Способностей и Величайшее Мастерство в самой Благородной Профессии!!!

Автор статьи

Профессор, д.м.н. Пучков К.В.

Сертифицирован по специальностям: хирургия, гинекология, урология, проктология, онкология.
Стаж: 32 года

Когда вы пишете письмо, знайте:
оно попадает мне на мою личную электронную почту .

puchkovkv@mail.ru +7 495 222-10-87 Телемедицина

На все ваши письма я отвечаю всегда только сам. Я помню, что вы доверяете мне самое ценное — свое здоровье, свою судьбу, свою семью, своих близких и делаю все возможное, чтобы оправдать ваше доверие. Каждый день я по нескольку часов отвечаю на ваши письма. Направляя мне письмо с вопросом, вы можете быть уверены, что я внимательно изучу вашу ситуацию, при необходимости запрошу дополнительные медицинские документы. Огромный клинический опыт и десятки тысяч успешных операций помогут мне разобраться в вашей проблеме даже на расстоянии.

Многим пациентам требуется не хирургическая помощь, а правильно подобранное консервативное лечение, в то время как другие нуждаются в срочной операции. И в том, и в другом случае я намечаю тактику действий и при необходимости порекомендую прохождение дополнительных обследований или неотложную госпитализацию. Важно помнить, что некоторым больным для успешной операции требуется предварительное лечение сопутствующих заболеваний и правильная предоперационная подготовка.
В письме обязательно (!) укажите возраст, основные жалобы, место проживания, контактный телефон и адрес электронной почты для прямой связи. Чтобы я мог детально ответить на все ваши вопросы, прошу высылать вместе с вашим запросом сканированные заключения УЗИ, КТ, МРТ и консультаций других специалистов. После изучения вашего случая, я направлю вам либо подробный ответ, либо письмо с дополнительными вопросами.
В любом случае я постараюсь вам помочь и оправдать ваше доверие, которое является для меня наивысшей ценностью.

Искренне ваш, хирург Константин Пучков

Мы используем cookie с целью анализа и улучшения взаимодействия посетителей с сайтом. Продолжая пользоваться сайтом, вы соглашаетесь с использованием файлов cookie.
Согласен

© 1997–2021 Константин Викторович Пучков ООО «Новые технологии Плюс»
Лицензия: Л017-01137-77/00148410 от 09.04.2020 г., выдана Департаментом здравоохранения г.Москвы
Лицензия: Л041-01137-77/00344907 от 19.10.2020 г., выдана Департаментом здравоохранения г.Москвы
+7 495 222-10-87 Политика обработки персональных данных Политика конфиденциальности Пользовательское соглашение
Создание и продвижение сайта - MedROI