Операция по удалению миомы больших размеров (лапароскопия)
Миома матки — одно из распространенных гинекологических заболеваний, в ходе которого опухоль доброкачественного происхождения развивается из гладкомышечных тканей. Миоматозный узел может расти как внутрь, так и наружу тела матки, его размеры могут варьироваться от нескольких миллиметров до десятков сантиметров.
Не смотря на то, что большинство женщин своевременно проходят профилактические осмотры, во время которых миому можно обнаружить, пока она небольшой величины, оперируют ее на этой стадии не так часто. Это связано с тем, что с одной стороны сразу предлагается удаление матки, а с другой, при отсутствии жалоб, женщина даже при малых размерах не охотно идет на органосохраняющую операцию.
Большой считается миома, размер которой превышает 6-8 см; к тому времени женщина, как правило, испытывает соответствующие симптомы, большая миома сопровождается кровотечениями, болью в животе, нарушением цикла. Из-за увеличившихся размеров матка давит на близлежащие органы, что приводит к учащенному мочеиспусканию. Кровотечения приводят к развитию анемии.
Даже если миоматозный узел не увеличивается в размерах, зачать и выносить ребенка при большой миоме бывает крайне сложно. Опухоль препятствует полноценному прикреплению плодного яйца, если беременность и развивается, то кровоснабжение плода нарушается, происходит выкидыш.
Лечение миомы больших размеров
Если при небольшом образовании до 4 см и отсутствии субмукозного роста возможна наблюдательная тактика, то лечение большой миомы матки может быть только хирургическое. Консервативная терапия будет неэффективной, поскольку при таких размерах опухоль становится нечувствительной к медикаментам. Некоторыми хирургами гормональная терапия назначается при подготовке к оперативному лечению, но мы сознательно не используем этот метод, так как в нем нет плюсов, а минусов много.
Удаление большой миомы может быть проведено лапароскопическим или лапаротомическим (открытым) методом. При проведении лапароскопии, помимо наличия современного оборудования, важно, чтобы оперирующий хирург обладал опытом проведения подобных операций. Дело в том, что миоматозные узлы, расположенные в районе шейки матки или ее ребра, по задней стенке, имеющие размеры 8 -12 см, большинство хирургов удалять лапароскопическим методом не берутся, предлагая женщине удалить миому больших размеров вместе с маткой. К тому же из-за развитой кровеносной системы матки и такой локализации миомы в ходе операции существует риск развития сильного кровотечения. При этом визуализация операционной зоны ухудшается, узлы не просматриваются, что влияет на качество при сшивании стенок матки.
Я всегда стремлюсь провести органосохраняющую операцию, при которой удаляется только миоматозный узел, сама матка сохраняется; женщина в дальнейшем имеет все шансы родить ребенка естественным путем. Если женщина вышла из репродуктивного возраста, но желает сохранить матку как орган, я также стараюсь провести органосохраняющую операцию.
Для бесплатной письменной консультации вы можете прислать мне на личный электронный адрес puchkovkv@mail.ru puchkovkv@mail.ru 
полное описание УЗИ органов малого таза, указать возраст и основные жалобы. Тогда я смогу дать более точный ответ по вашей ситуации.
Авторская методика проведения органосохраняющей бескровной миомэктомии
Мною проведено, начиная с 2007 года, более 2500 успешных операций по удалению миомы по моей авторской методике. При этом мне удается сохранить орган даже при опухолях больших размеров. Прежде чем приступить к удалению миомы, сосуды, питающие матку, временно пережимаются мягкими зажимами, тем самым перекрывается маточный кровоток на время операции, которая, как правило, длится не более часа.
Таким образом, манипуляции выполняются в условиях сухой зоны вмешательства, из-за отсутствия кровотечения удается визуализировать границу миомы и тела матки, что позволяет качественно сопоставить и надежно ушить слои миометрия, создав полноценный рубец. Использование специальной системы V-Loc (Ковидиен, Швейцария) позволяет создать отличные условия для кровоснабжения в зоне рубца, что исключает развитие гипоксии и ишемии, что важно в дальнейшем при вынашивании ребенка. Ни у одной из моих пациенток через полгода после операции во время ультразвукового обследования шва не было обнаружено критериев несостоятельности рубца.
В ходе операции также используется аппарат дозированного электротермического лигирования тканей «LigaSure», позволяющий одновременно рассекать и запаивать сосуды, что также исключает возможность кровотечения. Удаление огромного узла проводится качественно благодаря использованию маточного манипулятора, в завершение клипсы, перекрывающие кровоток в матке, снимаются, кровоснабжение в органе восстанавливается. Для предупреждения появления спаек я использую специальную противоспаечную субстанцию (барьер), которая рассасывается спустя 7 дней, что предотвращает образование сращений в зоне операции.
Таким образом, преимущества авторской методики следующие:
Патент. Способ лапароскопической миомэктомии
- Минимальная травматизация тканей и отсутствие кровопотери,
- Сохранение репродуктивных способностей
- Отличный косметический результат
- Быстрое восстановление
При наличии других заболеваний органов брюшной полости или малого таза, требующих хирургического лечения, я предлагаю женщине проведение симультанной операции — возможность избавиться от нескольких заболеваний в ходе одного вмешательства.
На мою авторскую методику получен патент, сегодня она активно используется ведущими европейскими и американскими хирургами, как стандарт хирургического лечения миомы. Я регулярно провожу показательные мастер-классы и операции по удалению миомы матки в известных клиниках как в России, так и за границей.
У многих пациенток, прошедших лечение в нашей клинике, уже успешно родились дети. Это означает, что даже в сложных ситуациях у женщины существует возможность познать счастье материнства, надо лишь обратиться в клинику, где акцент делается на современные методики, индивидуальный подход и огромное желание помочь каждой женщине.
Отзывы пациентов
Мне была проведена лапароскопическая операция по удалению миомы матки. Из за большой миомы матки 3года не могла забеременеть. И никто не давал гарантии что после удаление миомы матки по задней стенки смогу забеременеть. Я рада что нашла Вашу клинику!
Операция прошла очень успешна! Я благодарна всем врачам клиники и особенно медицинским сестрам которые ухаживают после операции. Через пару дней после операции я была уже дома и чувствовала себя замечательно! А через 6месяцев после удаление миомы я забеременела! Беременность прошла хорошо не смотря на оперированную матку! Константин Викторович большое спасибо Вам за профессиональную помощь и поддержку.
milanka-a@mail.ru
Дорогой Константин Викторович!! Поздравляю от всей души Вас с днем медика! И желаю, чтобы все доброе и чудесное, что вы сделали другим вернулось сторицей в Вашу жизнь! Так уж получилось, что Вы для меня стали личным волшебником.
Я вам уже писала несколько отзывов-благодарностей, но и сейчас хочется поделиться своей радостью. 12.03.12 в швейцарской университетской клинике Вы мне удалили миому по задней стенке 14 см. 24.08.16 родился мой сынок. А 01.06.18 родилась моя дочка. Обе беременности прошли идеально, как по учебнику, никаких осложнений. И это при том, что мне сейчас 37 лет. Оба хирурга во время кесаревых сечений восхищались
Швом после операции. И детки получились просто замечательные. Так что еще раз Вам огромное спасибо от всей нашей уже большой семьи!!!
bob555444@yandex.ru
Отзывы пациентов
Вас беспокоит ваша пациентка Киршакова Ирина Михайловна .
В 2014 году вы удалили мне 69 узлов миомы . В 2016 я родила путём кесарева сечения .
Константин Викторович, ещё раз хочу вас поблагодарить!
Только благодаря вам я стала МАМОЙ и обрела своё счастье !
Здравствуйте Константин Викторович! Я Ваша пациентка, 20 марта 2018 года вы мне сделали операцию по удалению множественных миом больших размеров. Хочу поделиться радостной новостью — год назад, накануне своего 52-летия я родила своего первого ребенка, а 09 февраля 2023 года у него был первый день рождения!
Когда я написала Вам и задала вопрос о том, что можно ли в моем случае сделать органосохраняющую операцию, вы ответили — не только можно,но и нужно! Конечно же никто из нас не знал о предстоящей беременности. Но у каждого человека в жизни свое предназначение. Вот эти ключевые слова, которые поменяли мою жизнь! Теперь уж точно можно сказать, что она никогда не будет прежней.
Хочу поблагодарить Вас за Ваш труд, за смелость, за постоянное самосовершенствование, за то, что Вы сделали для меня!
А сегодня День рождения у Вас! От всего сердца хочу поздравить и пожелать Вам счастья на долгие годы!
Длинного и прекрасного пути! Успехов в Вашем призвании! Будьте здоровы!
17.01.23 года, вы сделали мне лапароскопическую операцию ( эндометриоз, миоматозные узлы.. ) Сегодня седьмые сутки после хирургического вмешательства, чувствую себя хорошо. Хочу вас поблагодарить за ваш труд, профессионализм. Я блогадарю бога, за то, что когда-то нашла вас на просторах интернета. Швейцарская Университетская Клиника - это центр, где работают профессионалы. Работа коллективная, без лишних слов, всё по делу. Всему персоналу огромнейшее спасибо.
Константин Викторович низкий Вам поклон. Вы подарили мне надежду стать мамой, уверенна что так и будет. Вы хирург от бога, удачи вам и все благ. Спасибо Вам большое)
Здравствуйте, уважаемый Константин Викторович!
Летом, 19 июля, оперировалась у Вас по поводу миомы матки. Благодаря Вам у меня сейчас все замечательно.
Примите, пожалуйста, от меня и от всей нашей семьи огромную благодарность и поздравления с Наступающим Новым годом!
Пучть грядущий год принесет Вам только самое лучшее - счастье, успех и удачу, благополучие во всех сферах жизни, интересные и полезные встречи, реализацию всех планов в работе, исполнение желаний!
Индира К. С уважением к Вам
Мне 47 лет,свои репродуктивные планы я еще не выполнила. Никто не хотел браться меня оперировать лапароскопически, учитывая что у меня ожирение 4 степени и размер узла 10*12 см,не все доктора гарантировали мне,что смогут сохранить матку.
Хочу выразить огромную благодарность Пучкову Константину Викторовичу,за то что прооперировал меня,сохранил матку и подарил шанс на будущую беременность.
Я очень быстро восстановилась после операции и через 6 месяцев планирую беременность.
Успехов,здоровья и процветания!
Здравствуйте, Константин Викторович, пишет Ваша пациентка в 2010 году. У меня была лапароскопическая миомектомия, миома была больших размеров, помню только, что матка была как на 15 недель беременности. Прошло уже больше 10 лет и сейчас хочу Вам показать своих детишек. Старшему сыну 10 лет, младшей дочери 5 лет. После операции забеременела через год и спокойно выносила все 9 месяцев сына. Роды были через кесарево сечение, к сожалению, врачи тогда не охотно брали в естественные роды таких пациенток как я. Дочь появилась через 5 лет после рождения сына и тоже у нее все хорошо. Благодарю Вас за Ваш труд и за возможности, которые даете молодым девушкам с серьезными проблемами.
Нам до сих пор не верится, что так быстро все решилось и все волнения позади, впереди ждет восстановление и материнство, которого чуть не лишили в области.
Вы врач от Бога, Ваши заслуги неисчислимы и при этом, Вы такой доступный нам и всем, это дорогого стоит!!!
Мы в своем городе не смогли достучаться до врача в коммерческой медицине!!! В которой запись наперед, где нам назначили прием только в конце июля, когда ситуация была критической.
Благодарю Вас за успешно проведенную операцию. Низкий Вам материнский поклон и благодарность. Теперь у меня есть возможность рассказать нуждающимся женщинам о Вас и Вашей клинике. Желаю Вам здоровья, дальнейших успехов, вы спасаете жизни и судьбы людей, Вы дарите людям надежду, веру, любовь и счастье, которые возвращаются бесконечным потоком!!!
Я очень благодарна Вам за успешно проведенную мне операцию в апреле 2022года по удалению субсерозного узла на ножке и множественных миоматозных узлов. Прошло 2,5 месяца чувствую себя хорошо. Спасибо Вам за Ваш профессионализм, ювелирную работу, за Ваше мастерство и "золотые руки"!
Также хочется выразить благодарность врачу-анестезиологу Холодову Игорю Борисовичу за прекрасное знание своего дела, за внимательное отношение и отзывчивость и дежурной медсестре – Влагиной Елене.
Желаю Вашей клинике процветания и всего хорошего!!!
Спасибо!!!
Спасибо, что дарите нам здоровье и надежду на полноценную счастливую жизнь! Я бесконечно признательна вам за высочайший профессионализм и добрые сердца! Желаю процветания вашей клинике, сил и здоровья вам и вашим пациентам!
С сердечной благодарность, Наталья Волкова.
Автор статьи
Профессор, д.м.н. Пучков К.В.
Сертифицирован по специальностям: хирургия, гинекология, урология, проктология, онкология.
Стаж: 32 года