Операция по удалению миомы больших размеров (лапароскопия)
Миома матки — одно из распространенных гинекологических заболеваний, в ходе которого опухоль доброкачественного происхождения развивается из гладкомышечных тканей. Миоматозный узел может расти как внутрь, так и наружу тела матки, его размеры могут варьироваться от нескольких миллиметров до десятков сантиметров.
Не смотря на то, что большинство женщин своевременно проходят профилактические осмотры, во время которых миому можно обнаружить, пока она небольшой величины, оперируют ее на этой стадии не так часто. Это связано с тем, что с одной стороны сразу предлагается удаление матки, а с другой, при отсутствии жалоб, женщина даже при малых размерах не охотно идет на органосохраняющую операцию.
Большой считается миома, размер которой превышает 6-8 см; к тому времени женщина, как правило, испытывает соответствующие симптомы, большая миома сопровождается кровотечениями, болью в животе, нарушением цикла. Из-за увеличившихся размеров матка давит на близлежащие органы, что приводит к учащенному мочеиспусканию. Кровотечения приводят к развитию анемии.
Даже если миоматозный узел не увеличивается в размерах, зачать и выносить ребенка при большой миоме бывает крайне сложно. Опухоль препятствует полноценному прикреплению плодного яйца, если беременность и развивается, то кровоснабжение плода нарушается, происходит выкидыш.
Лечение миомы больших размеров
Если при небольшом образовании до 4 см и отсутствии субмукозного роста возможна наблюдательная тактика, то лечение большой миомы матки может быть только хирургическое. Консервативная терапия будет неэффективной, поскольку при таких размерах опухоль становится нечувствительной к медикаментам. Некоторыми хирургами гормональная терапия назначается при подготовке к оперативному лечению, но мы сознательно не используем этот метод, так как в нем нет плюсов, а минусов много.
Удаление большой миомы может быть проведено лапароскопическим или лапаротомическим (открытым) методом. При проведении лапароскопии, помимо наличия современного оборудования, важно, чтобы оперирующий хирург обладал опытом проведения подобных операций. Дело в том, что миоматозные узлы, расположенные в районе шейки матки или ее ребра, по задней стенке, имеющие размеры 8 -12 см, большинство хирургов удалять лапароскопическим методом не берутся, предлагая женщине удалить миому больших размеров вместе с маткой. К тому же из-за развитой кровеносной системы матки и такой локализации миомы в ходе операции существует риск развития сильного кровотечения. При этом визуализация операционной зоны ухудшается, узлы не просматриваются, что влияет на качество при сшивании стенок матки.
Я всегда стремлюсь провести органосохраняющую операцию, при которой удаляется только миоматозный узел, сама матка сохраняется; женщина в дальнейшем имеет все шансы родить ребенка естественным путем. Если женщина вышла из репродуктивного возраста, но желает сохранить матку как орган, я также стараюсь провести органосохраняющую операцию.
Для бесплатной письменной консультации вы можете прислать мне на личный электронный адрес puchkovkv@mail.ru puchkovkv@mail.ru 
полное описание УЗИ органов малого таза, указать возраст и основные жалобы. Тогда я смогу дать более точный ответ по вашей ситуации.
Авторская методика проведения органосохраняющей бескровной миомэктомии
Мною проведено, начиная с 2007 года, более 2500 успешных операций по удалению миомы по моей авторской методике. При этом мне удается сохранить орган даже при опухолях больших размеров. Прежде чем приступить к удалению миомы, сосуды, питающие матку, временно пережимаются мягкими зажимами, тем самым перекрывается маточный кровоток на время операции, которая, как правило, длится не более часа.
Таким образом, манипуляции выполняются в условиях сухой зоны вмешательства, из-за отсутствия кровотечения удается визуализировать границу миомы и тела матки, что позволяет качественно сопоставить и надежно ушить слои миометрия, создав полноценный рубец. Использование специальной системы V-Loc (Ковидиен, Швейцария) позволяет создать отличные условия для кровоснабжения в зоне рубца, что исключает развитие гипоксии и ишемии, что важно в дальнейшем при вынашивании ребенка. Ни у одной из моих пациенток через полгода после операции во время ультразвукового обследования шва не было обнаружено критериев несостоятельности рубца.
В ходе операции также используется аппарат дозированного электротермического лигирования тканей «LigaSure», позволяющий одновременно рассекать и запаивать сосуды, что также исключает возможность кровотечения. Удаление огромного узла проводится качественно благодаря использованию маточного манипулятора, в завершение клипсы, перекрывающие кровоток в матке, снимаются, кровоснабжение в органе восстанавливается. Для предупреждения появления спаек я использую специальную противоспаечную субстанцию (барьер), которая рассасывается спустя 7 дней, что предотвращает образование сращений в зоне операции.
Таким образом, преимущества авторской методики следующие:
Патент. Способ лапароскопической миомэктомии
- Минимальная травматизация тканей и отсутствие кровопотери,
- Сохранение репродуктивных способностей
- Отличный косметический результат
- Быстрое восстановление
При наличии других заболеваний органов брюшной полости или малого таза, требующих хирургического лечения, я предлагаю женщине проведение симультанной операции — возможность избавиться от нескольких заболеваний в ходе одного вмешательства.
На мою авторскую методику получен патент, сегодня она активно используется ведущими европейскими и американскими хирургами, как стандарт хирургического лечения миомы. Я регулярно провожу показательные мастер-классы и операции по удалению миомы матки в известных клиниках как в России, так и за границей.
У многих пациенток, прошедших лечение в нашей клинике, уже успешно родились дети. Это означает, что даже в сложных ситуациях у женщины существует возможность познать счастье материнства, надо лишь обратиться в клинику, где акцент делается на современные методики, индивидуальный подход и огромное желание помочь каждой женщине.
Отзывы пациентов
Мне была проведена лапароскопическая операция по удалению миомы матки. Из за большой миомы матки 3года не могла забеременеть. И никто не давал гарантии что после удаление миомы матки по задней стенки смогу забеременеть. Я рада что нашла Вашу клинику!
Операция прошла очень успешна! Я благодарна всем врачам клиники и особенно медицинским сестрам которые ухаживают после операции. Через пару дней после операции я была уже дома и чувствовала себя замечательно! А через 6месяцев после удаление миомы я забеременела! Беременность прошла хорошо не смотря на оперированную матку! Константин Викторович большое спасибо Вам за профессиональную помощь и поддержку.
milanka-a@mail.ru
Дорогой Константин Викторович!! Поздравляю от всей души Вас с днем медика! И желаю, чтобы все доброе и чудесное, что вы сделали другим вернулось сторицей в Вашу жизнь! Так уж получилось, что Вы для меня стали личным волшебником.
Я вам уже писала несколько отзывов-благодарностей, но и сейчас хочется поделиться своей радостью. 12.03.12 в швейцарской университетской клинике Вы мне удалили миому по задней стенке 14 см. 24.08.16 родился мой сынок. А 01.06.18 родилась моя дочка. Обе беременности прошли идеально, как по учебнику, никаких осложнений. И это при том, что мне сейчас 37 лет. Оба хирурга во время кесаревых сечений восхищались
Швом после операции. И детки получились просто замечательные. Так что еще раз Вам огромное спасибо от всей нашей уже большой семьи!!!
bob555444@yandex.ru
Больше информации по теме миома матки:
Субмукозная миома матки, Субсерозная миома матки, Удаление миомы матки, Удаление матки при миоме, Авторские методики лечения, Лапароскопическая миомэктомия, Гистероскопическая миомэктомия, Контрольная гистероскопия , Беременность после лапароскопической и открытой миомэктомии, Эмболизация маточных артерий (ЭМА), Миома матки — размеры в неделях, Множественная миома, Чем опасна миома матки?
