+7 495 222-10-87

Заказать обратный звонок

Проверьте правильность написания Вашего номера. Если он не умещается в поле, впишите его в поле "комментарий"

Спасибо, мы перезвоним Вам в течение 1 часа в рабочие часы
(с 8 до 21 по МСК).

Настоящее Пользовательское соглашение является публичным документом администратора сайта www.puchkovk.ru (далее – Администратор) и определяет порядок использования посетителями (далее - Посетитель) сайта www.puchkovk.ru, принадлежащего Администратору, и обработки, хранения и иного использования информации, получаемой Администратором от Посетителя на сайте Администратора. Администратор сайта может изменить в любой момент данное Пользовательское соглашение без уведомления Посетителя сайта.

  • Посетитель сайта, оставляя какую-либо информацию, относящуюся прямо или косвенно к определенному или определяемому физическому лицу (далее - Персональные данные), подтверждает, что ознакомился с данным Пользовательским соглашением и согласен с ним.
  • В отношении всех сообщаемых Персональных данных Посетитель дает Администратору полное согласие на их обработку.
  • Администратор сайта гарантирует Посетителю, что обработка и хранение поступивших Персональных данных Посетителя будет осуществляться в соответствии с положениями Федерального закона от 27.06.2006 № 152-ФЗ «О персональных данных».
  • Посетитель сайта понимает и соглашается с тем, что предоставление Администратору какой-либо информации, не имеющей никакого отношения к целям сайта, запрещено. Такой информацией может являться информация, касающаяся состояния здоровья, интимной жизни, национальности, религии, политических, философских и иных убеждений Посетителя, а равно и информация, которая является коммерческой, банковской и иной тайной Посетителя сайта.
  • Администратор гарантирует Посетителю, что использует Персональные данные, поступившие от Посетителя, исключительно в целях, ограниченных маркетинговыми, рекламными, информационными целями Администратора, а также для анализа и исследования Посетителей сайта, а также в целях предоставления ему товаров и услуг непосредственно находящихся, либо нет, на сайте Администратора.
  • Посетитель в соответствии с ч. 1 ст. 18 Федерального закона «О рекламе» дает Администратору свое согласие на получение сообщений рекламного характера по указанным контактным данным.
  • Посетитель самостоятельно несёт ответственность за нарушение законодательства при использовании сайта Администратора.
  • Администратор не несет никакой ответственности в случае нарушения законодательства Посетителем, в том числе, не гарантирует, что содержимое сайта соответствует целям Посетителя сайта.
  • Посетитель сайта несет самостоятельно ответственность в случае, если были нарушены права и законные интересы третьих лиц, при использовании сайта Администратора, Посетителем.
  • Администратор вправе запретить использование сайта Посетителю, если на то есть законные основания.

Ru
English French German Italian Spanish Chinese Ukrainian Kazakh Uzbek Kyrgyz Japanese Armenian Greek Bulgarian Serbian Hungarian Israel
Ежедневно с 8.00 до 21.00
Записаться на консультацию
+7 (495) 222-10-87
  • Гинекология
    • Миома матки
      • Авторские методики лечения
      • Лапароскопическая миомэктомия
      • Гистероскопическая миомэктомия
      • Контрольная гистероскопия
      • Беременность после лапароскопической и открытой миомэктомии
      • Эмболизация маточных артерий (ЭМА)
      • Удаление матки при миоме
      • Мастер-классы
      • Инструменты для лапароскопической миомэктомии с временной окклюзией артерий
      • Инструменты для лапароскопической гистерэктомии (НАМ)
      • Научные публикации
      • Отзывы
    • Аденомиоз
      • Авторские методики лечения
      • Удаление матки
      • Контрольная гистероскопия
      • Мастер-классы
      • Инструменты для лапароскопической гистерэктомии (НАМ)
      • Научные публикации
      • Отзывы
    • Эндометриоз
      • Авторские методики лечения
      • Лапароскопия при наружном эндометриозе
      • Медикаментозное лечение эндометриоза
      • Инструменты для лапароскопического иссечения очагов эндометриоза с резекцией кишки
      • Научные публикации
      • Мастер-классы
      • Отзывы
    • Ретроцервикальный эндометриоз
      • Лапароскопическая операция при ретроцервикальном эндометриозе
      • Научные публикации
      • Инструменты для лапароскопического иссечения очагов эндометриоза с резекцией кишки
      • Мастер-классы
      • Отзывы
    • Киста яичника
      • Эндометриоидная киста
      • Цистаденома яичника
      • Дермоидная киста
      • Авторские методики лечения
      • Инструменты для лапароскопического удаления кисты яичника
      • Мастер-классы
      • Научные публикации
      • Отзывы
    • Бесплодие
      • Авторские методики лечения
      • Лапароскопические операции на маточных трубах
      • Лечение женского бесплодия методом ЭКО
      • Мастер-классы
      • Инструменты для лапароскопии по поводу бесплодия
      • Научные публикации
      • Отзывы
    • Рак матки
      • Авторские методики лечения
      • Мастер-классы
      • Инструменты для лапароскопической пангистерэктомии с лимфаденэктомией при раке матки
      • Научные публикации
      • Отзывы
    • Рак шейки матки
      • Операция по удалению рака шейки матки
      • Диагностика рака шейки матки
    • Рак яичника
      • Авторские методики лечения
      • Операция по удалению рака яичников
      • Лечение рака яичника 3-4 стадии
      • Мастер-классы
      • Инструменты для лапароскопической пангистерэктомии с лимфаденэктомией при раке матки
      • Научные публикации
      • Отзывы
    • Генитальный пролапс
      • Выпадение матки
      • Авторские методики лечения
      • Облегченная промонтофиксация
      • Инструменты для лапароскопической промонтофиксации с пластикой промежности
      • Мастер-классы
      • Научные публикации
      • Отзывы
    • Цистоцеле
      • Операция при цистоцеле
    • Ректоцеле
      • Операция при ректоцеле
    • Несостоятельный рубец на матке
      • Мастер-классы
      • Инструменты для лапароскопического иссечения рубца на матке (метропластика) с временной окклюзией артерий
      • Отзывы
    • Хронический сальпингит и спайки маточных труб
      • Операции на маточных трубах
      • Диагностическая лапароскопия и биопсия
      • Профилактика спаечной болезни
      • Мастер-классы
      • Научные публикации
    • Полипы эндометрия
      • Удаление полипа эндометрия
      • Гистероскопическое лечение
      • Мастер-классы
      • Научные публикации
      • Отзывы
    • Внутриматочная перегородка
      • Гистероскопическое лечение
      • Мастер-классы
      • Научные публикации
      • Отзывы
    • Внутриматочные синехии
      • Гистероскопическое лечение
      • Мастер-классы
      • Научные публикации
      • Отзывы
    • Гиперплазия эндометрия
      • Гистероскопия и абляция эндометрия
      • Абляция эндометрия
      • Гистероскопическое лечение
      • Мастер-классы
      • Научные публикации
      • Отзывы
    • Дисплазия шейки матки
      • Отзывы
    • Комплексное уродинамическое исследование (КУДИ)
    • Спайки в малом тазу
      • Операция по удалению спаек в малом тазу
    • Диагностическая лапароскопия в гинекологии
  • Урология
    • Нефроптоз (опущение почки)
      • Авторские методики лечения
      • Лапароскопическая нефропексия
      • Инструменты для лапароскопической нефропексии
      • Мастер-классы
      • Научные публикации
      • Отзывы
    • Киста почки
      • Авторские методики лечения
      • Лапароскопическая резекция почки
      • Удаление кисты почки
      • Инструменты для лапароскопической нефрэктомии и резекции почки
      • Мастер-классы
      • Научные публикации
      • Отзывы
    • Рак почки
      • Авторские методики лечения
      • Лапароскопическая резекция почки
      • Лапароскопическая нефрэктомия
      • Инструменты для лапароскопической нефрэктомии и резекции почки при раке
      • Мастер-классы
      • Научные публикации
      • Отзывы
    • Варикоцеле
      • Авторские методики лечения
      • Мастер-классы
      • Научные публикации
      • Отзывы
    • Недержание мочи
      • Малоинвазивное лечение
      • Комплексное уродинамическое исследование (КУДИ)
      • Мастер-классы
      • Научные труды
    • Аденома простаты
    • Цистоцеле
      • Операция при цистоцеле
  • Общая хирургия
    • Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы
      • Авторские методики лечения
      • Парциальная фундопликация по Тупе на 270 градусов
      • Фундопликация по Ниссену
      • Трансоральная фундопликация
      • Мастер-классы
      • Научные публикации
      • Отзывы
    • Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь
    • Ахалазия кардии
      • Мастер-классы
      • Отзывы
      • Инструменты для лапароскопической кардиомиотомии при ахалазии кардии
    • Дуодено-гастральный рефлюкс
    • Пищевод Барретта
      • Радиочастотная абляция (РЧА) при пищеводе Барретта
      • Отзывы
    • Желчнокаменная болезнь
      • Авторские методики лечения
      • Лапароскопическая холецистэктомия N.O.T.E.S.
      • Лапароскопическая холецистэктомия SILS
      • Лапароскопическая холецистэктомия
      • Минилапароскопическая холецистэктомия
      • Инструменты для лапароскопической холецистэктомии по технологии НОТЕС
      • Инструменты для лапароскопической холецистэктомии по технологии СИЛС
      • Инструменты для лапароскопической классической холецистэктомии
      • Мастер-классы
      • Научные публикации
      • Отзывы
    • Хронический калькулезный холецистит
      • Авторские методики лечения
      • Лапароскопическая холецистэктомия N.O.T.E.S.
      • Лапароскопическая холецистэктомия SILS
      • Лапароскопическая холецистэктомия
      • Милилапароскопическая холецистэктомия
      • Инструменты для лапароскопической классической холецистэктомии
      • Инструменты для лапароскопической холецистэктомии по технологии СИЛС
      • Инструменты для лапароскопической холецистэктомии по технологии НОТЕС
      • Мастер-классы
      • Научные публикации
      • Отзывы
    • Полипы в желчном пузыре
      • Удаление полипов желчного пузыря
      • Инструменты для лапароскопической классической холецистэктомии
    • Киста селезенки
      • Авторские методики лечения
      • Лапароскопическая спленэктомия
      • Мастер-классы
      • Научные публикации
      • Отзывы
      • Инструменты для лапароскопической спленэктомии и резекции селезенки
    • Опухоль селезенки
      • Авторские методики лечения
      • Лапароскопическая спленэктомия
      • Инструменты для лапароскопической спленэктомии и резекции селезенки
      • Мастер-классы
      • Научные публикации
      • Отзывы
    • Болезни крови и спленэктомия
      • Лапароскопическая спленэктомия
      • Инструменты для лапароскопической спленэктомии и резекции селезенки
      • Мастер-классы
      • Научные публикации
      • Отзывы
    • Киста надпочечника
      • Авторские методики лечения
      • Инструменты для лапароскопической адреналэктомии
      • Мастер-классы
      • Научные публикации
      • Отзывы
    • Опухоль надпочечника
      • Инциденталома
      • Альдостерома
      • Феохромоцитома
      • Авторская методика
      • Удаление надпочечника
      • Удаление надпочечника — операция адреналэктомия
      • Инструменты для лапароскопической адреналэктомии
      • Мастер-классы
      • Научные публикации
      • Отзывы
    • Паховая грыжа
      • Авторские методики лечения
      • Мастер-классы
      • Научные публикации
      • Отзывы
      • Инструменты для лапароскопической герниопластики паховой грыжи
    • Пупочная грыжа
      • Авторские методики лечения
      • Мастер-классы
      • Научные публикации
      • Отзывы
    • Диастаз прямых мышц живота
      • Авторские методики
    • Послеоперационные грыжи
      • Авторская методика лечения
      • Лапароскопическое лечение с применением сетчатых имплантов
      • Мастер-классы
      • Научные публикации
      • Отзывы
      • Инструменты для лапароскопической герниопластики послеоперационной (вентральной) грыжи
    • Кисты печени и доброкачественные опухоли
      • Авторские методики лечения
      • Инструменты для лапароскопического удаления кисты печени
      • Мастер-классы
      • Научные публикации
      • Отзывы
    • Опухоли забрюшинного пространства
      • Инструменты для лапароскопического удаления кисты (опухоли) забрюшинного пространства
    • Язва желудка и двенадцатиперстной кишки
      • Лапароскопическая селективная ваготомия
      • Лапароскопическая резекция желудка
      • Научные публикации
      • Отзывы
    • Спайки брюшной полости
      • Хирургическое лечение спаечной болезни лапароскопическим доступом
    • Гипергидроз
      • Отзывы
    • Болезнь Рейно
    • Ожирение
    • Сочетанные заболевания
      • Авторские методики лечения
      • Мастер-классы
      • Научные труды
      • Отзывы
    • Дивертикулы пищевода
      • Мастер-классы
      • Отзывы
    • Лейомиома пищевода
      • Мастер-классы
      • Отзывы
  • Колопроктология
    • Опухоли и полипы толстой кишки
      • Операция по удалению полипа в толстой кишке
      • Мастер-классы
      • Научные труды
      • Отзывы
    • Дивертикулез толстой кишки
      • Авторские методики лечения
      • Мастер-классы
      • Научные труды
      • Отзывы
    • Рак прямой кишки
      • Авторские методики лечения
      • Тотальная мезоректумэктомия
      • Трансанальная резекция прямой кишки
      • Инструменты для лапароскопической резекции при раке прямой и ободочной кишки
      • Мастер-классы
      • Научные публикации
      • Отзывы
    • Выпадение прямой кишки
      • Авторские методики лечения
      • Лапароскопическая ректопексия
      • Инструменты для лапароскопической ректопексии при выпадении кишки
      • Мастер-классы
      • Научные публикации
      • Отзывы
    • Рак толстой (ободочной) кишки
      • Методика лапароскопической правосторонней гемиколэктомии
      • Мастер-классы
      • Научные труды
    • Рак слепой кишки
    • Пресакральные кисты и опухоли
      • Авторские методики
      • Инструменты для лапароскопического удаления пресакральной кисты
      • Мастер-классы
      • Научные публикации
      • Отзывы
    • Капсульная эндоскопия
    • Гастроскопия и колоноскопия во сне
    • Ректоцеле
      • Операция при ректоцеле
    • Рак сигмовидной кишки
      • Операция при раке сигмовидной кишки
    • Кишечные стомы
  • Проктология
  • Онкология
    • Рак матки
      • Авторские методики лечения
      • Мастер-классы
      • Научные публикации
      • Отзывы
    • Рак шейки матки
      • Диагностика рака шейки матки
    • Рак яичника
      • Авторские методики лечения
      • Операция по удалению рака яичников
      • Лечение рака яичника 3-4 стадии
      • Мастер-классы
      • Научные публикации
      • Отзывы
    • Рак почки
      • Авторские методики лечения
      • Лапароскопическая резекция почки
      • Лапароскопическая нефрэктомия
      • Мастер-классы
      • Научные публикации
      • Отзывы
    • Опухоль надпочечника
      • Авторская методика
      • Мастер-классы
      • Научные публикации
      • Отзывы
    • Опухоль селезенки
      • Авторские методики лечения
      • Лапароскопическая спленэктомия
      • Мастер-классы
      • Научные публикации
      • Отзывы
    • Опухоли и полипы толстой кишки
      • Мастер-классы
      • Научные труды
      • Отзывы
    • Рак прямой кишки
      • Авторские методики лечения
      • Тотальная мезоректумэктомия
      • Трансанальная резекция прямой кишки
      • Мастер-классы
      • Научные публикации
      • Отзывы
    • Рак толстой (ободочной) кишки
      • Методика лапароскопической правосторонней гемиколэктомии
      • Мастер-классы
      • Научные труды
      • Отзывы
    • Рак слепой кишки
    • Новообразования кожи
      • Виды онкологических заболеваний кожи
      • Как предотвратить онкологические заболевания кожи
    • Капсульная эндоскопия
    • Рак сигмовидной кишки
      • Операция при раке сигмовидной кишки
    • Рак молочной железы
    • Химиотерапия
  • Пластическая хирургия
  • Травматология
  • Медицинские технологии
  • Видео операций
  • Отзывы пациентов
    • Отзывы коллег
    • Отзывы коллег
  • Отзывы коллег
    • Отзывы коллег
    • Отзывы коллег
  • Пациентам
    • Обезболивание при операциях
    • Подготовка к оперативному лечению
    • Технология Fast Track-хирургии
    • Профилактика тромбозов и ТЭЛА
    • Профилактика спаечной болезни
    • Комплексное уродинамическое исследование (КУДИ)
  • Врачам
  • Благотворительность
  • СМИ о докторе
    • Мое образование
    • Преподавательская деятельность
    • География пациентов
    • География коллег
    • Награды и признания коллег
    • Отзывы коллег
    • Основные печатные работы
    • СМИ
    • Фотогалерея
  • Новости

Награды:

«Репродуктивное завтра России» за разработку и внедрение инновационных методов диагностики и лечения, выполнение уникальных операций.

Орден «Честь и Слава Великой России» за заслуги перед Отечеством

Награжден почетным
знаком «Золотой лапароскоп» как лучший лапароскопический хирург России

Награжден почетным знаком "Золотая звезда" за большой вклад в развитие оперативной гинекологии и эндоскопии

Награжден медалью им. А.П.Чехова за высокие профессиональные достижения и верность долгу врача

Награжден Европейской премией Top 25 Diamond Persons за высокие достижения в сфере медицины

Награжден почетной грамотой за 1 место в финальном туре конкурса по хирургии Всесоюзной олимпиады "Студент и научно-технический прогресс"

География пациентов

Врачи, которым
я доверяю

Видео

Когда рождается надежда
Моя миссия врача
Все видео

Интервью:

«Я просто следую своему пути»

Новости:

19 Мая 2022 года Профессор Пучков К.В. отвечает на вопросы подписчиков. Запись прямого эфира В данном прямом эфире профессор Пучков К. В. рассказывает...  
28 Апреля 2022 года Инвазивный наружный эндометриоз. Запись прямого эфира В данном прямом эфире профессор Пучков К. В. рассказывает...  
19 Февраля 2022 года Пациенты поздравляют профессора Пучкова К.В. с Днем Рождения Дорогие пациенты, коллеги и друзья! Благодарен каждому за поздравления и пожелания! В этом году их было…

Новости

19 Мая 2022 года Профессор Пучков К.В. отвечает на вопросы подписчиков. Запись прямого эфира В данном прямом эфире профессор Пучков К. В. рассказывает...  
28 Апреля 2022 года Инвазивный наружный эндометриоз. Запись прямого эфира В данном прямом эфире профессор Пучков К. В. рассказывает...  
19 Февраля 2022 года Пациенты поздравляют профессора Пучкова К.В. с Днем Рождения Дорогие пациенты, коллеги и друзья! Благодарен каждому за поздравления и пожелания! В этом году их было…
Все новости
  • О докторе
    • Мое образование
    • Преподавательская деятельность
    • География пациентов
    • География коллег
    • Награды и признания коллег
    • Отзывы коллег
    • Основные печатные работы
    • СМИ
    • Фотогалерея
  • Отзывы
    • Отзывы коллег
  • Мастер классы
  • Операции в Швейцарии
  • Клиники

Могу ли я помочь именно Вам?

Константин Викторович Пучков — доктор медицинских наук, профессор, директор АНО «Центр клинической и экспериментальной хирургии» (г. Москва). Сертифицирован по специальностям: хирургия, гинекология, урология, колопроктология и онкология

Вышла в свет книга профессора Пучкова К.В.

«Как стать успешным хирургом и оставаться им всю жизнь»

  • О докторе
    • Мое образование
    • Преподавательская деятельность
    • География пациентов
    • География коллег
    • Награды и признания коллег
    • Отзывы коллег
    • Основные печатные работы
    • СМИ
    • Фотогалерея
  • Отзывы
    • Отзывы коллег
  • Мастер классы
  • Операции в Швейцарии
  • Клиники
  • Главная
  • Гинекология
  • Наружный эндометриоз (тазовой брюшины, яичников, кишки и т.д.)
  • Эндометриоз и бесплодие

Эндометриоз и бесплодие

Бесплодных пар с каждым годом становится все больше. Среди множества причин бесплодия, эндометриоз — одно их самых распространенных гинекологических заболеваний. Согласно классификации по системе, разработанной Американским обществом репродуктивной медицины (ASRM), существует четыре степени эндометриоза: минимальная, легкая, средняя и тяжелая. Возможность зачатия и благополучного родоразрешения зависит от распространенности процесса и полученного лечения.

Как влияет эндометриоз на репродукцию

Эндометриоидные клетки при попадании в брюшную полость становятся причиной острого воспалительного процесса. Затем, в результате сложной иммунологической реакции развивается внутрибрюшное воспаление хронического характера, сопровождающееся, в том числе, образованием перитонеальных спаек. Причем эти изменения в организме женщины появляются даже при наличии минимальной степени эндометриоза. Постепенно процесс распространяется на другие органы, нарушая их работу.

Генитальный эндометриоз может быть причиной бесплодия при нарушении анатомии маточных труб, из-за их деформации или непроходимости нарушается захват яйцеклетки и попадание эмбриона в матку. Имплантация плодного яйца и развитие плаценты при эндометриозе становятся невозможными.

Вследствие уменьшения связанных эстрогеновых рецепторов и изменения суммарных рецепторов прогестерона, а также их соотношения возможны нарушения работы гормонально зависимых органов. Ведущую роль играет нарушение в гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системе, результатом чего являются ановуляция, недостаточность функции желтого тела, отклонение в соотношении эстрогенных фракций. Также имеет значение неполноценность лютеиновой фазы цикла, синдром лютеинизации невскрывшегося фолликула, сочетание эндометриоза и галактореи на фоне гиперэстрогенемии может стать причиной бесплодия.

Дополнительным фактором при нарушении репродуктивной функции могу оказаться изменения в перитонеальной жидкости. Повышение простагландинов и активность перитонеальных иммунных факторов также ведет к бесплодию. В перитонеальной жидкости содержатся Т-клетки, влияющие на выработку интерферона, активирующие макрофаги, что становится препятствием для зачатия. Кроме того, перитонеальная жидкость при эндометриозе способна повреждать сперматозоиды.

Влияние кишечного эндометриоза на фертильность пациенток оказывает ощутимое негативное влияние.

Частота инфильтрации стенки кишечника у больных эндометриозом варьирует между 6 и 12%. По результатам моих операций и проведённых исследований общая частота наступления беременности составила 55,7%. Мы выполнили анализ 95 пациенток, планирующих беременность, которых я прооперировал в последние годы с подобной формой эндометриоза, и 53 женщины забеременели. Причём, более 60% пациенток обращались ко мне, имея за плечами по 2-4 лапароскопические операции.

Приведу также статистику с результатами исследований Malzoni, Kavalleris, Meuleman and Jelenc et al.
Частота наступления спонтанной беременности после оперативного лечения варьировала от 21 до 69% с средним значением 49% по итогам исследований.
Как вы видите, показатели после моих операций выше.
Многие авторы пришли к единому мнению, что в случае 2 и более неудачных попыток ЭКО пациенткам с бесплодием показано хирургическое лечение колоректального эндометриоза даже в случае отсутствия специфических кишечных симптомов.
Изучая данные исследований можно сделать вывод, что хирургическое лечение кишечного эндометриоза безусловно оказывает положительное влияние на репродуктивные исходы у пациенток с бесплодием.
Полученные данные доказывают преимущество хирургического лечения колоректального эндометриоза по сравнению с выжидательной тактикой в отношении результатов наступления спонтанной беременности.

В том случае, если зачатие все же наступает, существует риск прерывания беременности как на ранних сроках, так и позднее. Также нельзя исключить преждевременные роды.

Современные методы лечения эндометриоза. Рассказывает профессор Пучков в тв-передаче "Доктор И..." на ТВЦ

Диагностика — первый шаг на пути к решению проблемы

Чтобы определить причину бесплодия, необходимо выяснить состояние различных звеньев репродуктивной системы. При этом диагностика эндометриоза легкой или средней степени нередко сопровождается определенными сложностями, чаще всего такие формы обнаруживаются случайно во время диагностической лапароскопии, которая является последним этапом диагностики, когда другие возможные причины бесплодия уже исключены.

Возможны ситуации, когда единственный очаг эндометриоза 3-5 мм, расположенный рядом с маткой на брюшине, становится причиной бесплодия. Однако нередки случаи, когда женщина способна забеременеть уже на следующий месячный цикл после проведенной лапароскопии.

Учитывая многолетний опыт лечения бесплодия на фоне эндометриоза, лапароскопию я рекомендую 70-85% пациенток уже на начальных этапах обследования, поскольку так можно своевременно обнаружить не только малые формы эндометриоза, но и целый ряд нарушений, которые невозможно выявить с использованием других методов диагностики. Обратившимся в нашу клинику пациенткам доступны все необходимые и эффективные обследования, в том числе гормональные пробы, иммунологическое обследование, гистология биоптата эндометрия, рентгенограмма черепа и турецкого седла, томография и мн. др.

Для бесплатной письменной консультации Вы можете прислать мне на личный электронный адрес puchkovkv@mail.ru puchkovkv@mail.ru полное описание УЗИ органов малого таза, данные МРТ малого таза указать возраст и основные жалобы. Тогда я смогу дать более точный ответ по вашей ситуации.

Лечение

Тактика лечения зависит от локализации процесса и степени выраженности симптомов. Если при аденомиозе возможно гормональное лечение, то при наружном эндометриозе единственным радикальным методом является оперативное вмешательство. Также медикаменты, назначенные после операции, позволяют уменьшить риск развития рецидива, этот показатель в нашей клинике не превышает 3-5 %.

«Золотым» стандартом при лечении эндометриоза при бесплодии является лапароскопия, при этом она может рассматриваться и как заключительный этап диагностики, так и терапевтический метод. По статистике, вероятность спонтанной беременности в течение 36 месяцев после лапароскопии при лечении малых форм эндометриоза увеличивается на 30%.

Преимущества лапароскопического лечения эндометриоза

  • Этот метод благодаря возможности визуализации позволяет предельно точно определить заболевание и радикально удалить все очаги;
  • Срок обследования минимален;
  • Возможна малотравматичная коррекция обнаруженных изменений;
  • Я использую прецензионную технику иссечения эндометриоидных очагов в пределах здоровых тканей. Поскольку определить глубину инвазии не всегда возможно, данная методика позволяет подтвердить диагноз гистологически.

Оригинальная методика проведения лапароскопии

Поскольку эндометриоз может поражать разные органы и ткани, объем оперативного вмешательства зависит от инфильтративного роста, степени распространения эндометриоза, вовлечения в процесс других структур: ректовагинальной перегородки, кишки и т.д. Но максимальный результат получить невозможно, если не удалить все очаги. Используемая мною техника позволяет удалить их, не нанося ущерб органам.

  • Иссечение очагов на полых органах (кишечнике, мочеточниках, мочевом пузыре, маточных трубах) я провожу по улучшенной технике сбривания (шейвинг), что позволяет сохранить просвет полого органа.
  • При поражении эндометриозом толстой кишки в ходе резекции я использую уникальную методику, при которой удаляется лишь 3-4 см кишки вместо 15-25 см, что практикует часть хирургов. При моей методике ампула прямой кишки остается в сохранности, функция дефекации, таким образом, не нарушается.
  • При эндометриоидных кистах яичника образование удаляется в пределах здоровых тканей, капсула кисты вылущивается, ложе дополнительно обрабатывается с помощью биполярного коагулятора.

Я имею более чем 20-летний опыт лечения женского бесплодия, и каждой пациентке я предлагаю наиболее приемлемый для нее вариант лечения. Например, женщинам с эндокринными нарушениями лапароскопия целесообразна после безуспешной гормонотерапии. Нередко отсутствие эффекта при консервативном лечении в течение 6-12 месяцев может свидетельствовать об имеющемся сочетании нескольких факторов бесплодия.

При процедурах на маточных трубах я рекомендую пройти тубоскопию для определения состояния эндосальпинкса, что важно для прогноза. При некоторых состояниях слизистой попытка восстановления проходимости может быть неэффективной.

При поражении яичников, особенно двустороннем, я предлагаю исследование на АМГ, если овариальный резерв низкий, то вылущивание кисты проводится крайне деликатно, гемостаз — без коагуляции, с помощью современного гемостатика Perclot, рассасывающегося через неделю. Таким образом, у женщин с низким АМГ мне удается сохранить фолликулярный запас, что необходимо для сохранности репродуктивной способности.

Я обладаю многолетним опытом проведения оперативных вмешательства как хирургических и гинекологических, так и урологических, проктологических, что важно при распространенном процессе, затрагивающем другие органы.

Пациентки, прошедшие лечение в нашей клинике, могут планировать беременность спустя несколько месяцев. Даже в запущенных случаях, хотя процесс подготовки к беременности может занять чуть больше времени, практически всегда имеются шансы на рождение ребенка. Среди моих пациенток есть больные с инфильтративным эндометриозом, обратившиеся ко мне после 3-4 безуспешных операций; используемые мной технологии дали возможность материнства даже таким сложным пациенткам.

Мною лично проведено более 3500 лапароскопических операций при эндометриозе, в том числе запущенных форм заболевания. Результаты обобщены в монографиях и более чем 60 публикациях научного направления, которые размещены в рецензируемых изданиях — отечественных и зарубежных. Некоторые из моих авторских методик запатентованы и сегодня активно используются в некоторых клиниках, в том числе и у нас.


Больше информации по теме эндометриоз:

Эндометриоз, Авторские методики лечения, Лапароскопия при наружном эндометриозе, Медикаментозное лечение эндометриоза, Эндометриоз и беременность, Эндометриоз кишечника - лечение и операция, Ретроцервикальный эндометриоз, Лапароскопическая операция при ретроцервикальном эндометриозе, Чем опасен эндометриоз, Эндометриоз 4 степени, Какие боли при эндометриозе у женщин?, Эндометриоз мочевого пузыря и мочеточника, Симптомы эндометриоза у женщин, Эндометриоз яичника, Эндометриоз послеоперационного рубца, Эндометриоз прямой кишки, Диагностика эндометриоза

Отзывы пациентов

18.05.2022 13:22:00 Екатерина Лепина

Здравствуйте, Константин Викторович! 5.05 в нашей семье произошло настоящее чудо ! Я родила девочку Аню .Родила с двумя анастомозами сама , без стимуляций, с небольшими разрывами 1-2 степени . Беременность наступила естественно без гормонов .Протекала хорошо и спокойно .Спасибо за ваши золотые руки! Два года назад писала на эту тему стих , вот сбываются мои мечты. Надеюсь моё послание будет вам в радость!
После ваших операций я написала молитву ... со слезами на глазах и счастьем ,что осталась жива.

МОЛИТВА

Спасибо ,Господи, за то, что я жива!
Спасибо, за дыханье ветерка.
За шум берёз,
За солнце, что ласкает облака.
Благодарю за интересный путь!
Казалась не по силам мне "игра",
Но ты помог и я прошла.
Как яркий свет, в душе слова:
Спасибо, Господи , за то, что я жива.

Благодарю,что не услышала "звонок",
Всему есть срок ,
Пройти урок.
Мои ошибки-не ошибки вовсе,
не провал,
А БЛАГО ВЫСШЕЕ,
что ты мне дал.
За Всё тебя благодарю!

Благодарю за счастье!
Что раньше мне казалось малым,
Стало вдруг большим.
Любовью сердце ты открыл
И отпустил дитя родное в творческий полёт,
Вслед вдохновением одарил.
За Всё тебя благодарю!

Благодарю за силу духа своего.
Ценю его.
Растёт со мною на пути и помогает мне препятствия пройти,
В любви и благодарности к тебе.

Спасибо,Господи, что каждый день ты открываешь мне глаза.
И катится от радости слеза за то, что я жива!
Душа проснулась.
Ожила и поняла,
Что миром красоты одарена.
И не одна.
Всегда со мною ты.
За Всё тебя благодарю!

05.04.2022 12:33:00 Анна А.

Уважаемый Константин Викторович! Спасибо Вам огромное за выполненную 22.03.2022 лапароскопию и подтверждение диагноза!
Спасибо за то, что приняли, помогли! Все очень оперативно! Да, дорого! Но никаких денег не жалко, когда есть результат! Из вашей клиники после операции я ушла с уверенностью, что все будет хорошо! Что мне не нужно пить ужасные гормоны, от которых столько побочных эффектов!!! Спасибо за уверенность в завтрашнем дне!!! Когда я попала к Вам на прием в понедельник, 21.03, первая мысль - Константин Викторович!!! Настоящий)) вживую, а не в Инстаграм! С ужасными болями я приехала 21.03.22 к Вам на консультацию, а 22.03 Вы меня прооперировали!!!
Отдельно хочу сказать об организации всего процесса в Вашей клинике. То, что это высший уровень - ничего не сказать! Все обследования, все анализы за один вечер!!! Сколько внимания и заботы персонала на ресепшен!!! Да, платная клиника!!! Но сколько этих платных клиник я повидала за 1,5 года хождений по больницам...
Ваш сервис не сравнится ни с чем!!! Огромное спасибо персоналу реанимации, стационара!!! Врачи, медицинские сестры, санитарки - огромное спасибо всем им!!! До сих пор вспоминаю санитарку Гулю. Сколько скромности и доброжелательности в человеке!!! Как бережно она делала уборку в палате) Вам, Константин Викторович, спасибо огромное за то, что я теперь знаю, что я здорова!!! Спасибо за то, что вселили надежду! И мысли о боли из головы я убрала))) спасибо Вам огромное!
С уважением, Анна А. Ижевск

30.03.2022 13:30:00 Отзыв пациентки после операции у профессора Пучкова К.В. по поводу ретроцервикального эндометриоза

Константин Викторович, когда я в мае прошлого года обращалась к Вам, тогда ещё не верила, что моё недомогание (эндометриоз брюшной полости) возможно вылечить. Но, спустя 6 месяцев сомнений, мук,
невозможности жить полноценной жизнью я решилась и полетела к Вам. Симптомы к тому времени были крайне неприятные, это вздутие живота, ощущение тяжести постоянно, опорожнение только при помощи "клизмы",
апатия ко всему происходящему вокруг, упадок сил, отсутствие нормальной интимной жизни, все это исчезло, после Ваших золотых рук!
Вы провели огромную работу над моим телом и душой, Вы с полной уверенностью и без капли сомнения заверили, что все вылечить и все будет прекрасно!
Вы не обманули, и более того, не дали даже повода усомниться. Первые дни после операции были самыми долгими, потому что я ждала с нетерпением УЗИ, что бы точно знать, что больше ни какого эндометриоза у меня нет.
На 7 день это случилось, все прошло замечательно, и спустя 3 месяца я уже стала забывать в каком состоянии я к вам приехала. Сегодня сделала УЗИ, состояние здоровья отличное, шрамов почти не видно,
кушаю что хочу, ни какого вздутия, болей во время ПМС, пропала раздражительность, вернулось хорошее настроение, и главное обычный ритм жизни как у всех людей!
Я очень благодарна Вам, за то, что Вы добросовестно относитесь к своему труду, за то, что спасаете людей из таких сложный ситуаций.
Я молюсь за Вас и Ваши руки!Пусть Всевышний оберегает Вас так же, как Вы оберегаете своих пациентов!

09.03.2022 16:27:00 Отзыв пациентки после операции у профессора Пучкова К.В. по поводу эндометриоза и спаек

20.02.2022 12:49:00 Ольга Иванова

Константин Викторович, от души поздравляю Вас с днем рождения! Желаю Вам крепкого здоровья, долголетия и профессионального удовлетворения!! Вы посланы Богом тысячам пациентов и в том числе мне! Спасибо за операцию по удалению эндометриоза и резекции кишки 2 с половиной месяца назад, я сегодня открыла лыжный сезон и чувствую себя прекрасно!! Не было никакого страха и сомнений перед операцией, потому что знала, что буду в самых лучших руках и у величайшего хирурга!!! Храни Вас бог!!

31.01.2022 17:24:00 Отзыв пациентки после операции у профессора Пучкова К.В. по поводу эндометриоза

30.12.2021 16:44:00 Татьяна Щелкунова

Константин Викторович, добрый день! Огромная благодарность, за качественную и ювелирную операцию. Врач на МРТ, сказала что впервые видит такую идеальную картину, сравнивая МРТ до операции, не верила своим глазам. Изначально до МРТ, предполагали, что мне удалили все органы и были крайне удивлены. Резекцию кишки обнаружили после пристального анализа обследования. От всего сердца, благодарю!
tigertati@mail.ru

06.12.2021 09:48:00 Отзыв оставлен в инстаграм под ником olga.ivanova.2577

Вот такая потрясающая Швейцарская клиника в Москве. Оснащение и персонал выше всяких похвал! Здесь делают уникальные и самые инновационные лапароскопические операции. А все благодаря величайшему хирургу, доктору наук, профессору Пучкову! Спасибо Вам, Константин Викторович, за проведение сложнейшей операции! Я не знаю, кто и где в мире сделал бы ее лучше!

09.11.2021 09:41:00 Отзыв оставлен в инстаграм под ником gamsys

В мае месяце Вы оперировали мою дочь Елену (эндометриоз, сложный случай). Благодарен Вам! Восхищаюсь Вашим отношением к своему делу, к людям, к жизни! Дай Бог Вам здоровья и всех благ! Чтобы все Ваши желания и намерения с легкостью претворялись в жизнь!

09.11.2021 09:41:00 Отзыв оставлен в инстаграм под ником al.eksandra4641

Прошло 5,5 лет с момента проведения лапароскопии у Профессора и с теплотой вспоминаю неделю в клинике, как после операции иссечение эндометриоза 4 степени) Профессор сообщил "бонусом удалили миому на ножке, которую не показывало УЗИ". Через год забеременела с первого зачатия и родила дочку в 29 лет. Спасибо, Профессор!

22.10.2021 09:41:00 Отзыв оставлен в инстаграм под ником karnatiks

В далеком 2000 году я была прооперирована вами, Константин Викторович) в ОКБ г. Рязани, и как раз одновременно вместе с гинекологией (эндометриоз, кисты) было проведено еще несколько других хирургических манипуляций, а что до сих пор благодарю Вас!

20.09.2021 22:40:00 Дарья

Уважаемый Константин Викторович,
я у вас оперировалась в марте по эндометриозу. Безмерно вам благодарна, у вас просто золотые руки! Все прошло отлично и я наконец живу без боли.
Огромное спасибо!
Дарья

14.09.2021 11:31:00 Нина Виноградова

Здравствуйте, Константин Викторович!

Хочу вам выразить огромную благодарность.
Моя история такая.

Вас мы увидели по телевизору в программе Здоровье в 2010г.
После этого обратились к вам за операцией Лапароскопии в 2010г.
Очень долгое время мы не могли забеременеть,прошли разных врачей и клиник, ставили диагноз непроходимость труб. Вы сделали операцию, сказали, что трубы проходимы, ввели какой-то гель и сказали через месяц забеременеете. Прикрепила выписку…..
О чудо, так и случилось!!! ровно через месяц, мы ЗАБЕРЕМЕНЕЛИ!
в 2011 г. мы родили СЫНОЧКА.

Спасибо вам большое. Вы Бог!!!

С Уважением
Нина Виноградова
nin1nk@list.ru

04.09.2021 11:40:00 Отзыв оставлен в инстаграм под ником natalya_mozhaeva

Добрый день, Константин Викторович, хочу поблагодарить Вас за проведенную операцию. Чувствую себя отлично, ни какого эндометриоза спустя год, тьфу, тьфу чтобы это так и было всегда! Вы уникальнейший человек, добрый , искренний, отзывчивый, очень внимательный и святой! А еще Вы как психолог, очень хороший, который дает уверенность и силы! Искренне от душа, благодарю!

05.08.2021 13:04:00 Айжан

Добрый вечер,
Уважаемый Константин Викторович!
Два года назад я у Вас оперировалась с 4ой стадией эндометриоза. Ещё раз выражаю Вам свою благодарность за проведённую Вами операцию! Вы вернули меня к нормальной жизни..

С Уважением,
Айжан

Автор статьи

Профессор, д.м.н. Пучков К.В.

Сертифицирован по специальностям: хирургия, гинекология, урология, проктология, онкология.
Стаж: 32 года

Когда вы пишете письмо, знайте:
оно попадает мне на мою личную электронную почту .

puchkovkv@mail.ru +7 495 222-10-87 Телемедицина

На все ваши письма я отвечаю всегда только сам. Я помню, что вы доверяете мне самое ценное — свое здоровье, свою судьбу, свою семью, своих близких и делаю все возможное, чтобы оправдать ваше доверие. Каждый день я по нескольку часов отвечаю на ваши письма. Направляя мне письмо с вопросом, вы можете быть уверены, что я внимательно изучу вашу ситуацию, при необходимости запрошу дополнительные медицинские документы. Огромный клинический опыт и десятки тысяч успешных операций помогут мне разобраться в вашей проблеме даже на расстоянии.

Многим пациентам требуется не хирургическая помощь, а правильно подобранное консервативное лечение, в то время как другие нуждаются в срочной операции. И в том, и в другом случае я намечаю тактику действий и при необходимости порекомендую прохождение дополнительных обследований или неотложную госпитализацию. Важно помнить, что некоторым больным для успешной операции требуется предварительное лечение сопутствующих заболеваний и правильная предоперационная подготовка.
В письме обязательно (!) укажите возраст, основные жалобы, место проживания, контактный телефон и адрес электронной почты для прямой связи. Чтобы я мог детально ответить на все ваши вопросы, прошу высылать вместе с вашим запросом сканированные заключения УЗИ, КТ, МРТ и консультаций других специалистов. После изучения вашего случая, я направлю вам либо подробный ответ, либо письмо с дополнительными вопросами.
В любом случае я постараюсь вам помочь и оправдать ваше доверие, которое является для меня наивысшей ценностью.

Искренне ваш, хирург Константин Пучков


© 1997–2021 Константин Викторович Пучков Лицензия: ЛО-77-01-020592 от 19 октября 2020 г. выдана Департаментом здравоохранения г.Москвы Политика обработки персональных данных.
+7 495 222-10-87
Создание и продвижение сайта - MedROI